A conceptual model for assessing managerial implications of changes in information technologies (Bilişim teknolojilerindeki değişimlerin yönetsel sonuçlarının değerlendirmesi için kavramsal bir model)

Information Technologies and business should be considered together to get the best results in business life. Therefore their integration and reflections on each other are very important in managing institutional change due to changes in the IT world. Change is a very sensitive concept that must be managed very carefully. In this article, a framework for managing IT based changes by protecting the business leverage and through all levels of hierarchy in the company is proposed

Bilişim teknolojilerindeki değişimlerin yönetsel sonuçlarının değerlendirmesi için kavramsal bir model

Information Technologies (IT) and business processes should be considered together to get the best results in business life. Therefore their integration and reflections on each other are very important in managing institutional changes due to changes in the IT world. Change is a very sensitive concept that must be managed very carefully. In this article, a framework for managing IT based changes by protecting the business leverage and through all levels of hierarchy in the company is proposed.İş dünyasında en iyi sonuçları elde etmek için bilişim teknolojileri (BT) ve işletme süreçleri birlikte göz önünde bulundurulmalıdır. Dolayısıyla ikisinin entegrasyonu ve birbirleri üzerindeki yansımaları, BT dünyasındaki değişimler sonucu oluşan kurumsal değişimlerin yönetilmesinde çok önemlidir. Değişim, çok iyi şekilde yönetilmesi gereken çok hassas bir kavramdır. Bu makalede, BT tabanlı değişimlerin yönetilmesi için bir şirkette hem işin niteliğini ve gelişimini hem de bütün yönetim kademelerindeki hiyerarşiyi koruyan bir çerçeve önerilmiştir

A Conceptual Model for Assessing Managerial Implications of Changes in Information Technologies

İş dünyasında en iyi sonuçları elde etmek için bilişim teknolojileri (BT) ve işletme süreçleri birlikte göz önünde bulundurulmalıdır. Dolayısıyla ikisinin entegrasyonu ve birbirleri üzerindeki yansımaları, BT dünyasındaki değişimler sonucu oluşan kurumsal değişimlerin yönetilmesinde çok önemlidir. Değişim, çok iyi şekilde yönetilmesi gereken çok hassas bir kavramdır. Bu makalede, BT tabanlı değişimlerin yönetilmesi için bir şirkette hem işin niteliğini ve gelişimini hem de bütün yönetim kademelerindeki hiyerarşiyi koruyan bir çerçeve önerilmiştir.Information Technologies (IT) and business processes should be considered together to get the best results in business life. Therefore their integration and reflections on each other are very important in managing institutional changes due to changes in the IT world. Change is a very sensitive concept that must be managed very carefully. In this article, a framework for managing IT based changes by protecting the business leverage and through all levels of hierarchy in the company is proposed

A Conceptual Model for Assessing Managerial Implications of Changes in Information Technologies

İş dünyasında en iyi sonuçları elde etmek için bilişim teknolojileri (BT) ve işletme süreçleri birlikte göz önünde bulundurulmalıdır. Dolayısıyla ikisinin entegrasyonu ve birbirleri üzerindeki yansımaları, BT dünyasındaki değişimler sonucu oluşan kurumsal değişimlerin yönetilmesinde çok önemlidir. Değişim, çok iyi şekilde yönetilmesi gereken çok hassas bir kavramdır. Bu makalede, BT tabanlı değişimlerin yönetilmesi için bir şirkette hem işin niteliğini ve gelişimini hem de bütün yönetim kademelerindeki hiyerarşiyi koruyan bir çerçeve önerilmiştir.Information Technologies (IT) and business processes should be considered together to get the best results in business life. Therefore their integration and reflections on each other are very important in managing institutional changes due to changes in the IT world. Change is a very sensitive concept that must be managed very carefully. In this article, a framework for managing IT based changes by protecting the business leverage and through all levels of hierarchy in the company is proposed

Prognostic value of 18F-FDG PET/CT for identifying high- and low-risk endometrial cancer patients

Objectives: To assess the usefulness of adding PET/CT as a preoperative test for determining the extent of endometrial cancer and discriminating low- and high-risk patients to identify candidates for surgical staging. Material and methods: We retrospectively reviewed 86 patients with pathologically proven endometrial cancer who had undergone preoperative 18F-FDG PET/CT. The prognostic relationships between PET/CT parameters and pathology reports were assessed. Results: The SUVmax was significantly higher in patients with FIGO stage IB or higher compared with those with stage IA; for stage III–IV compared with stage I–II; and for patients with lymph node metastasis compared with those without lymph node metastasis. Using 6.70 as a cut-off for SUVmax, low-risk patients can be identified with a sensitivity of 92.9%. Conclusions: PET/CT imaging can be used not only for determining malignancy and lymph node involvement but also for determining candidates for surgical staging with high sensitivity

Immunogenicity, safety and clinical outcomes of the SARS-CoV-2 BNT162b2 vaccine in adolescents with type 1 diabetes

IntroductionThe mRNA-based BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) vaccine has been shown to elicit robust systemic immune response and confer substantial protection against the severe coronavirus disease (COVID-19), with a favorable safety profile in adolescents. However, no data exist regarding immunogenicity, reactogenicity and clinical outcomes of COVID-19 vaccines in adolescents with type 1 diabetes (T1D). In this prospective observational cohort study, we examined the humoral immune responses and side effects induced by the BNT162b2 vaccine, as well as, the rate and symptomatology of laboratory-confirmed COVID-19 vaccine breakthrough infections after completion of dual-dose BNT162b2 vaccination in adolescents with T1D and compared their data with those of healthy control adolescents. The new data obtained after the vaccination of adolescents with T1D could guide their further COVID-19 vaccination schedule.MethodsA total of 132 adolescents with T1D and 71 controls were enrolled in the study, of whom 81 COVID-19 infection-naive adolescents with T1D (patient group) and 40 COVID-19 infection-naive controls (control group) were eligible for the final analysis. The response of participants to the BNT162b2 vaccine was assessed by measuring their serum IgG antibodies to the spike protein of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), 4–6 weeks after the receipt of first and second vaccine doses. Data about the adverse events of the vaccine was collected after the receipt of each vaccine dose. The rate of COVID-19 vaccine breakthrough infections was evaluated in the 6-month period following second vaccination.ResultsAfter vaccinations, adolescents with T1D and controls exhibited similar, highly robust increments in anti-SARS-CoV-2 IgG titers. All the participants in the patient and control groups developed anti-SARS-CoV-2 IgG titers over 1,050 AU/ml after the second vaccine dose which is associated with a neutralizing effect. None of the participants experienced severe adverse events. The rate of breakthrough infections in the patient group was similar to that in the control group. Clinical symptomatology was mild in all cases.ConclusionOur findings suggest that two-dose BNT162b2 vaccine administered to adolescents with T1D elicits robust humoral immune response, with a favorable safety profile and can provide protection against severe SARS-CoV-2 infection similar to that in healthy adolescents

Outcomes of high-risk breast lesions diagnosed using image-guided core needle biopsy: results from a multicenter retrospective study

PURPOSEThe clinical management of high-risk lesions using image-guided biopsy is challenging. This study aimed to evaluate the rates at which such lesions were upgraded to malignancy and identify possible predictive factors for upgrading high-risk lesions.METHODSThis retrospective multicenter analysis included 1.343 patients diagnosed with high-risk lesions using an image-guided core needle or vacuum-assisted biopsy (VAB). Only patients managed using an excisional biopsy or with at least one year of documented radiological follow-up were included. For each, the Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) category, number of samples, needle thickness, and lesion size were correlated with malignancy upgrade rates in different histologic subtypes. Pearson’s chi-squared test, the Fisher–Freeman–Halton test, and Fisher’s exact test were used for the statistical analyses.RESULTSThe overall upgrade rate was 20.6%, with the highest rates in the subtypes of intraductal papilloma (IP) with atypia (44.7%; 55/123), followed by atypical ductal hyperplasia (ADH) (38.4%; 144/375), lobular neoplasia (LN) (12.7%; 7/55), papilloma without atypia (9.4%; 58/611), flat epithelial atypia (FEA) (8.7%; 10/114), and radial scars (RSs) (4.6%; 3/65). There was a significant relationship between the upgrade rate and BI-RADS category, number of samples, and lesion size Lesion size was the most predictive factor for an upgrade in all subtypes.CONCLUSIONADH and atypical IP showed considerable upgrade rates to malignancy, requiring surgical excision. The LN, IP without atypia, pure FEA, and RS subtypes showed lower malignancy rates when the BI-RADS category was lower and in smaller lesions that had been adequately sampled using VAB. After being discussed in a multidisciplinary meeting, these cases could be managed with follow-up instead of excision

Doktora programlarının uluslararasılaşma bağlamında incelenmesi: İsviçre örneği

Uluslararasılaşmayı hedefleyen yükseköğretim kurumlarının eylem planlarının, stratejilerinin ya da modellerinin oluşturulmasına katkıda bulunabilecek öneriler geliştirmek üzere, uluslararası lisansüstü eğitim veren İsviçre üniversitelerinden sıralama sistemlerine göre ilk sıralarda yer alan ETH Zürih ve Zürih üniversitelerinde yürütülen doktora programlarını derinlemesine incelemek bu araştırmanın temel amacıdır. İç içe geçmiş tek durum deseni ile yürütülen araştırmada durum, İsviçre yükseköğretim sistemi, ETH Zürih ve Zürih üniversiteleri ise iç içe geçmiş iki ayrı durum olarak alınmıştır. Alanyazında işletme, sosyal bilimler, sağlık bilimleri, sanat ve beşerî bilimler, doğa bilimleri, mühendislik ve bilgi teknolojileri olmak üzere toplam yedi disiplinin uluslararasılaştığı belirtilmektedir. Dolayısıyla, maksimum çeşitlilik örneklemesi ile söz konusu disiplinlerle bağlantılı ETH Zürih ve Zürih üniversitelerinin toplam 14 doktora programı, süreç yaklaşımı ve kampüste uluslararasılaşma kuramsal temelinde doğal ortamında derinlemesine incelenmiştir. Araştırmanın örneklemini belirlemede ölçüt ve maksimum çeşitlilik örnekleme teknikleri birlikte kullanılmıştır. Doktora programlarında en az iki yıl öğrenim görme ya da görev alma ölçüt kabul edilmiş; doktora öğrencileri, öğretim üyeleri, bölüm başkanları ve uluslararası ofis çalışanları olmak üzere toplam 34 katılımcıdan yarı yapılandırılmış görüşme formları aracılığıyla nitel veri toplanmıştır. Program paydaşlarıyla bireysel görüşmeler yanında ders öğretim planları, stratejik planlar ve raporlar, öğrenci bilgilendirme dosyaları doküman incelemesine alınmış, araştırmacı tarafından yapılandırılmamış yansız, öyküleyici alan notları tutularak ulaşılan verilerin geçerliğine ilişkin kanıtlar aranmıştır. Böylelikle çeşitleme, veri kaynaklarında da yapılmıştır. Nitel veri setine, veri analiz spirali kullanılarak içerik analizi uygulanmıştır. Araştırma sonuçları, incelenen üniversitelerde uluslararasılaşmaya yönelik farkındalığın ve bağlılığın olduğunu; doktora programlarının planlanması ve uygulanmasında kampüste uluslararasılaşmanın benimsendiğini ve bu doğrultuda eğitim programlarının uluslararasılaşmasına dönük çalışmaların yapıldığını; uluslararasılaşma göstergelerine ilişkin verilerin, kapsamlı ve düzenli olarak izlendiğini ve süreci geliştirmede kullanıldığını göstermiştir. Araştırmada, eğitim programlarının uluslararasılaşmasına yönelik çabaları desteklemek için, yükseköğretim kurumları bünyesinde, program çalışmaları birim(ler)inin oluşturulabileceği; bu birimlerin programların tasarlanması, uygulanması ve değerlendirilmesi süreçlerine uluslararasılaştırmayı dâhil etmeyi hedefleyen paydaşları güçlendirebilecek çalışmalar yapabileceği önerilmiştirIn order to develop recommendations that can contribute to the formulation of action plans, strategies or models for higher education institutions aiming to internationalize, the main purpose of this research is to examine in depth the doctoral programs carried out at ETH Zurich and Zurich universities, which are among the first Swiss universities that provide international graduate education according to ranking systems. In the study, which was conducted with a single-case embedded design, the case was taken as the Swiss higher education system and ETH Zurich and Zurich universities were taken as two separate embedded cases. In the literature, a total of seven disciplines are internationalized: business, social sciences, health sciences, arts and humanities, natural sciences, engineering and information technology. Therefore, with maximum diversity sampling, a total of 14 doctoral programs of ETH Zurich and Zurich universities related to these disciplines were examined in depth in their natural environment based on the process approach and the theoretical basis of internationalization at home. Criterion and maximum variation sampling techniques were used together to determine the sample of the study. A minimum of two years of studying or working in doctoral programs was accepted as a criterion; qualitative data were collected from a total of 34 participants, including doctoral students, faculty members, department heads and international office staff, through semi-structured interview forms. In addition to individual interviews with program stakeholders, course syllabi, strategic plans and reports, student information files were analyzed. Besides, unstructured, unbiased, narrative field notes were kept by the researcher and evidence of the validity of the data obtained was sought. Thus, triangulation was also made in data sources. Content analysis was applied to the qualitative data set using the data analysis spiral. The results of the research show that there is awareness and commitment to internationalization in the universities examined; internationalization at home is adopted in planning and operationalizing the doctoral programs and studies are carried out for the internationalization of the curriculum in this direction; data on internationalization indicators are comprehensively and regularly monitored and used to improve the process. The study suggests that curriculum studies unit(s) can be established within higher education institutions to support efforts for the internationalization of the curriculum; these units can work to empower stakeholders aiming to integrate internationalization into the design, implementation and evaluation of the curriculum

The Relationship Between Anti VEGF Treatment Efficacy and Genetic Polymorphism in Exudative Age Related Macular Degeneration

Ortalama yaşam süresinin artması ile birlikte ileri yaş hastalıklarının sıklığı da artmaktadır. Bu grup hastalıklardan biri olan yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) gelişmiş ülkelerde 50 yaş üstünde en önemli körlük nedenidir. YBMD, makulada fotoreseptör, retina pigment epiteli, Bruch membran ve muhtemelen koryokapillarisin kronik ve ilerleyici dejeneratif bir hastalığıdır. Geç başlangıçlı kompleks ve multifaktöriyel bir hastalıktır. Hastalığın patogenezinde çok sayıda genetik ve çevresel faktör rol oynar. Son zamanlarda 1q32 kromozomu üzerinde bulunan Kompleman H geninde tespit edilen bir tek nukleotid polimorfizminin (SNP, rs1061170) kodlamada varyasyona sebep olduğu (Y402H) ve bu varyasyonun yaşa bağlı makula dejenerasyonu ile kuvvetli bir ilişkisi olduğu tespit edilmiştir. Türk populasyonundan ise YBMD ve genetik varyasyonları araştıran son derecede kısıtlı sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmada da KFH ve VEGF gen polimorfizmlerinin YBMD ile ilişkisi ve intravitreal tedaviye cevap üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmış, bu amaçla 109 YBMD hastası ve 70 sağlıklı birey kontrol grubu olarak ele alınmıştır. Hasta grubundaki 109 hasta da aylık peşpeşe 3 doz yapılan intravitreal anti VEGF enjeksiyonu sonrası klinik aktivite skorundaki değişime göre `iyi cevap? ve `cevapsız? olarak iki gruba ayrılmıştır. Yapılan genetik analizlerde VEGF rs 2146323 ve rs699947 tek nükleotid polimorfizmlerinin kontrol grubunda ve hasta grubunda benzer dağıldığı dolayısıyla YBMD gelişimi ile ilişkisiz olduğu sonucu ortaya çıkmıştır. KFH Y402H polimorfizmi için ise hasta grupta homozigot normal olan bireyler TT genotipinde 42 hasta iken (%38,5 ) kontrol grubunda yalnızca 11 birey (%15.7) olarak karşımıza çıkmıştır. Yine varyant olan C alel sıklığı kontrol grubunda %45, hasta grubunda se %31,7 oranında saptanmıştır (p: 0,011) Bu durum da Y402H polimorfizminin YBMD için riskten çok koruyucu olabileceğini düşündürmektedir. Genotip fenotip ilişkisini değerlendirmek amacı ile bakılan plazma IL-6 seviyeleri kontrol ve hasta gruplarında birbirlerine benzer oranda saptanırken (kontrol: 18,07 pg/ml, hasta: 22,08pg/ml , p: 0,594) asıl fark tedaviye cevap veren ve tedaviye cevapsız gruplar arasında karşımıza çıkmıştır. Tedaviye cevap grubunda bu değer 27,3 pg/ml olup belirgin daha yüksektir (cevapsız grup: 9,8 pg/ml; p<0,001). Yine hasta grubunda KFH Y402H için homozigot normal genotipte olan bireylerde de IL-6 seviyesi heterozigot ve homozigot varyantlara oranla belirgin yüksek bulunmuştur. (p: 0,013) KFH ve VEGF rs2146323 ve rs699947 tek nükleotid polimorfizmleri hasta grubunda intravitreal anti VEGF tedaviye cevapta görme keskinliğinde artış, OKT `de santral foveal kalınlıktaki değişimler, PED yüksekliğinde azalma ,lezyon boyutunda küçülme, enjeksiyon sayısı, takip süresigibi bir takım klinik parametreler açısından değerlendirildiğinde yalnızca lezyon boyutunda küçülme ile rs699947 AC genotipi olan bireylerde homozigot normal (AA) bireylere göre lezyon boyutunun daha belirgin küçüldüğü saptanmış ancak bu bilginin klinik önemi olmadığı düşünülmüştür. Diğer parametreler açısından ise genotipler arasında herhangi bir farklılık saptanmamıştır. Çalışmamız Türk populasyonunda VEGF rs2146323 ve rs699947 tek nükleotid polimorfizmlerinin YBMD ile ilişkisini ve KFH de dahil olmak üzere bu polimorfizmlerin intravitreal anti VEGF tedaviye cevap ile ilişkisini araştıran ilk çalışma olması açısından önemlidir. Türk populasyonunda genetik varyantların YBMD ile ilişkisini değerlendirmek için artan sayıda çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.The prevalance of advanced age diseases has been increased by increasing mean survival age in human populations. Age related Macula Degeneration (AMD) which is advanced age disease is the most important blindness cause in people aged over 50 in developed countries. AMD is a disease charecterized by chronic and progressive degeneration of photoreceptors, the underlying retinal pigment epithelium (RPE), Bruch?s membrane and, possibly, the choriocapillaris in the macula. The patogenesis of disease involves a number of enviromental and genetic factors. Recently it has been established that single nucleotide polymorphism rs1061170 on chromosome 1q 32 leads variation in coding and this variation is strongly asoociated with age related macular degeneration. There are limited studies investigating the association between genetic variations and age related macular degeneration in Turkish population. The aim of this study is to evaluate genetic polymorphisms in complement factor H and VEGF genes and their relationship with intravitreal anti VEGF treatment responses. For this purpose 109 patients and 70 healthy controls were included. 109 patients were seperated into two groups as `responders? and `nonresponders? based on the change at clinical activity score after three dosages of intravitreal anti VEGF per month . Genetic analysis revealed that VEGF rs 2146323 and VEGF rs699947 single nucleotide polymorphisms were similarly distributed between control and patient groups so these polymorphisms were determined to be unrelated with age related macular degeneration. When we reviewed both patient and control groups for complement factor H Y402H polymorphism, in patient group there were 42 patients (%38,5) and in control group only 11 healthy controls (%15,7) had homozygot wild genotype TT. Additionally variant C allel frequency was %45 in in controls and %31,7 in patient group. (p:0,011) These results make us consider that Y402H polymorphism might be protective for age related macular degeneration rather than a risk factor. Median plasma levels of interleukin-6 which was analysed to evaluate genotype-phenotype relation were detected to be similar between patient and control groups;( control: 18,07 pg/ml, patients: 22,08 pg/ml, p: 0,594 ) but different between responders and non-responders. The median plasma level was 27,3 pg/ml in responders and significantly higher than nonresponders (nonresponders: 9,8 pg/ml; p<0,001). Additionally the patients with homozygot wild genotype were detected to have higher plasma levels of interleukin 6 than heterozygotes and homozygot variants. (p: 0,013) When we examined complement factor H and VEGF rs 2146323 , rs699947 single nucleotid polymorphisms in patient group together with clinical parameters like gain in best corrected visual acuity, changes in central foveal thickness on OCT, decrease in pigment epitelyum detachment height, regression in lesion dimensions, number of injections and follow up time ; we have only found a relationship that we have given no clinical emphasis between rs 699947 AC genotype and regression in lesion dimensions and that AC genotype tended to have more regression in lesion area than homozygot normals(AA) . There was no difference between other genotypes and all other clinical parameters. This study is the first study in Turkish population that searches the association between VEGF rs2146323,rs699947 single nucleotide polymorphisms and age related macular degeneration and also the association between VEGF, complement factor H polymorphisms and response to the intravitreal anti VEGF treatment. We consider that further studies are necessary to investigate the association between genetic variants and age related macular degeneration