Results of speech rehabilitation with use of computer acoustic analysis in patients with Parkinson's disease

Ocenia się, że dysartryczne zaburzenia mowy w chorobie Parkinsona występują u 70-90% chorych, a leczenie farmakologiczne przynosi niewielkie efekty. Celem pracy była analiza komputerowa wpływu postępowania logopedycznego na strukturę akustyczną dźwięków mowy w grupie chorych z rozpoznaniem choroby Parkinsona. Materiał stanowiło 10 chorych (6 kobiet, 4 mężczyzn, w wieku 59-75 lat, średnio - 68,2), z rozpoznaniem choroby Parkinsona i z zaburzeniami mowy o charakterze dysar-trycznym. Wszyscy byli leczeni preparatami L-dopy. Przeprowadzono u nich terapię z uwzględnieniem ćwiczeń fonacji, artykulacji; ukierunkowanych na zmniejszenie sztywności mięśni ust i twarzy oraz ćwiczeń oddechowych. W celu oceny skuteczności postępowania logopedycznego wykorzystano komputerową akustyczną analizę mowy, ze szczególnym uwzględnieniem następujących parametrów: selektywności poszczególnych elementów wypowiedzi, tempa oraz stabilności dźwięków mowy. W analizie akustycznej zastosowano programy komputerowe IRIS oraz Wavelab. Stwierdzono, że systematycznie stosowane postępowanie logopedyczne u pacjentów z rozpoznaniem choroby Parkinsona i towarzyszącymi zaburzeniami mowy o typie dysartrii wpływa na stabilizację wybranych parametrów akustycznych mowy oraz poprawę sprawności mowy, co znalazło potwierdzenie w akustycznej analizie komputerowej.Dysarthria occurs in case of 70-90% of patients with Parkinson's disease (PD). Pharmacological treatment of this symptom is not effective enough. The aim of this work was the computer analysis of the influence of speech therapy on the acoustic structure of speech sounds in patients with Parkinson's disease. Material and methods: 10 patients (6 women and 4 men) aged from 59 to 75 years (mean age - 68.2) with PD and dysarthria were examined. All patients were treated by the L-Dopa and the logopedie examination was carried out. The administrated pronation and articulation exercises aimed to facial and oral muscle rigidity reduction. The breathing training was included in the therapeutic programme, as well. Computer speech analysis was applied for the evaluation of speech rehabilitation efficacy. Selectiveness of the individual parts of speech and stability of frequency estimation were analyzed using IRIS and Wavelab computer programs. Systematic logopedie therapy in PD patients with dysarthria influences the speech acoustic parameters and enables the speech efficiency improvement. Computer acoustic analysis allows to follow the therapy efficacy

Videonystagmography diagnosis of patients with the history of cerebral stroke in the posterior area

Wideonystagmografia (VNG - videonystagmography) jest jednym z podstawowych narzędzi wykorzystywanych w diagnostyce otoneurologicznej. Pacjenci po udarze w obrębie móżdżku i/lub pnia mózgu często skarżą się na zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Nieprawidłowości w obrębie móżdżku, w obszarze tylnego unaczynienia, mogą zaburzać odruchy wzrokowo-okoruchowe i przedsionkowo-okoruchowe. Celem pracy była ocena zaburzeń u pacjentów po udarze w obrębie móżdżku lub pnia mózgu. Materiał i metoda. Badanie VNG wykonano u 11 pacjentów w średnim wieku 59 lat po udarze móżdżku (n = 6) lub pnia mózgu (n = 5). Badania przeprowadzono w okresie od 1 miesiąca do 8 lat po incydencie. Wyniki. We wszystkich przypadkach, przynajmniej jeden z testów, biorąc pod uwagę również próby kaloryczne, był nieprawidłowy. Zaburzenia w obrębie obwodowej części narządu przedsionkowego dotyczyły jedynie pacjentów z ogniskiem zlokalizowanym w móżdżku. Wnioski. Odchylenia w badaniu VNG utrzymują się przez wiele lat po incydencie udaru móżdżku lub pnia mózgu. Osłabienie pobudliwości przedsionka może być indukowane zmianą naczyniopochodną w móżdżku.Videonystagmography (VNG) is one of the basic tools used in the otoneurological examination. Patients after stroke in cerebellum and/or in brain stem often complain due to vertigo or dizziness. Disturbances in cerebral posterior circulatory area may impair visual-oculomotor and vestibular-oculomotor reflexes. The aim of the work was an evaluation of VNG disturbances in patients after cerebellum or brain stem stroke. Material and method. VNG was performed on 11 patients aged 49-74 (average age: 59 years), after cerebellum (n = 6) or brain stem (n = 5) stroke. The tests were performed in the period from 1 month to 8 years after the stroke. Results. It was stated that at least one VNG test, including caloric, was improper. Disturbances in peripheral parts of vestibular organ were observed only in patients with cerebellum lesion. Conclusions. VNG disturbances may last many years after cerebellum or brain stem stroke. Vestibular weakness may be induced by vascular lesion of cerebellum

Influence of dopaminergic treatment on resting elbow joint angle control mechanisms in patients with Parkinson’s disease – a preliminary report

Heightened tonic stretch reflex contributes to increased muscle tone and a more-flexed resting elbow joint angle (EJA) in patients with Parkinson’s disease (PD). Dopaminergic medication restores central nervous system (CNS) functioning and decreases resting muscle electrical and mechanical activities. This study aimed to evaluate the effects of dopaminergic medication on parkinsonian rigidity, resting EJA, resting electrical activity (electromyography, EMG) and mechanical properties (myotonometry, MYO) of elbow flexor muscles and the associations of EJA with these muscles resting electrical activity and mechanical properties in PD patients. We also evaluated a relationship between dopaminergic treatment dose and these outcome measures values. Methods: Ten PD patients (age 68 ± 10.1 years; body mass 70 ± 16.8 kg; height 162 ± 6.6 cm; illness duration 9 ± 4.5 years) were tested during medication on- and off-phases. Resting EJA, myotonometric muscle stiffness (S-MYO) and root mean square electromyogram amplitude (RMS-EMG) were recorded from relaxed biceps brachii and brachioradialis muscles. Based on the above parameters, we also calculated the EJA/S-MYO ratio and EJA/RMS-EMG ratio. Parkinsonian rigidity was assessed using the motor section of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale. Results: EJA, EJA/S-MYO ratio, and EJA/RMS-EMG ratio were increased and S-MYO, RMS-EMG, and parkinsonian rigidity were decreased during the medication on-phase compared with the off-phase. In addition, the dopaminergic treatment dose was negatively correlated with S-MYO and RMS-EMG, and positively correlated with EJA/SMYO and EJA/RMS-EMG ratios. Conclusions: We conclude that dopaminergic medication-induced improvements in resting elbow joint angle in tested patients with PD are related to changes in their muscle electrical and mechanical properties