Bristow surgery – Latarjet: a current overview in Brazil

Objetivo: Traçar um panorama atual sobre a cirurgia de Bristow – Latarjet no Brasil. Método: Estudo transversal no qual um questionário eletrônico com 26 perguntas abordando aspectos de formação acadêmica; técnicas cirúrgicas; complicações e manejo pós-cirúrgico foi enviado a 845 membros ativos da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo, no período de 20 de abril a 12 de maio de 2021. Resultados: Do total de médicos ortopedistas convidados a participar, obtiveram-se 310 instrumentos com respostas completas. Em relação a formação acadêmica verificou-se uma média de 19,3 anos para graduação em medicina; 15,6 anos para conclusão de residência médica em ortopedia e traumatologia e 13 anos para obtenção de título de especialista em ombro e cotovelo. A região Sudeste é a maior formadora de especialistas sendo o local onde está concentrada a maior parte deles. Durante o estágio curricular, a maioria dos especialistas participou em mais de 10 procedimentos de Bristow - Latarjet. A complicação mais frequentemente citada foi a fratura do enxerto e quanto a dificuldade técnica, foi o posicionamento dos parafusos. Os especialistas relataram que 50,6% dos pacientes já tiveram complicações no intraoperatório; 73,9% tiveram complicações no pós-operatório. Quanto ao manejo pós-cirúrgico 57,1% fizeram a sutura do subescapular; 99,7% indicaram a imobilização no pós-operatório; 61,9% consideraram a consolidação do enxerto como fundamental. Conclusão: Ressalta-se que embora a maioria dos especialistas participou em até 10 procedimentos de Bristow – Latarjet durante a especialização, 13,5% deles concluíram sua formação sem ter participado de nenhuma cirurgia. O maior número de complicações ocorreu com especialistas que obtiveram o título há 11 a 15 anos atrás. A complicação mais frequente foi a fratura do enxerto e a dificuldade técnica mais frequente foi o posicionamento dos parafusos. Já a imobilização no pós-operatório é a preferência da maioria dos participantes, assim como consideraram fundamental a consolidação do enxerto para o retorno ao esporte.Objective: To outline a current overview of Bristow – Latarjet surgery in Brazil. Method: Cross-sectional study in which an electronic questionnaire with 26 questions addressed aspects of academic training; surgical techniques; complications and post-surgical management was sent to 845 active members of the Brazilian Society of Shoulder and Elbow Surgery, from April 20 to May 12, 2021. Results: Of the total number of orthopedic doctors invited to participate, 310 were obtained. instruments with complete answers. Regarding academic training, there was an average of 19.3 years for graduation in medicine; 15.6 years to complete medical residency in orthopedics and traumatology and 13 years to obtain a specialist title in shoulder and elbow. The Southeast region is the largest producer of specialists, being the place where most of them are concentrated. During the curricular internship, most specialists participated in more than 10 Bristow - Latarjet procedures. The most frequently cited complication was fracture of the graft and as for technical difficulty, it was the positioning of the screws. Specialists reported that 50.6% of patients already had intraoperative complications; 73.9% had postoperative complications. As for the post-surgical management, 57.1% performed the suture of the subscapularis; 99.7% indicated postoperative immobilization; 61.9% considered graft consolidation as essential. Conclusion: It is noteworthy that although most specialists participated in up to 10 Bristow – Latarjet procedures during specialization, 13.5% of them completed their training without having participated in any surgery. The greatest number of complications occurred with specialists who obtained the title 11 to 15 years ago. The most frequent complication was graft fracture and the most frequent technical difficulty was positioning the screws. Immobilization in the postoperative period is the preference of most participants, as well as they considered graft consolidation essential for returning to sports

Hallux valgus: comparative study between two surgical techniques of proximal addition osteotomy

Made available in DSpace on 2019-09-12T16:25:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012OBJETIVO: Comparar clínica e radiograficamente os resultados da correção do hálux valgo, através de duas técnicas de osteotomia de adição: uma utilizando-se da exostose ressecada e outra, mediante a fixação com placa para cunha de adição. MÉTODOS: Avaliamos 24 pés em 19 pacientes, com média de idade de 51,3 anos, portadores de hálux valgo, com seguimento médio de 50,1 meses. Submeteram-se à técnica de osteotomia de adição com exostose óssea (OAEO) 13 pés e à osteotomia de adição com placa para cunha de adição (OPCA) 11 pés. Foram avaliados no pré e pós operatório o escore AOFAS, os ângulos intermetatársicos 1 e 2, e ângulo de valgismo do hálux. RESULTADOS: Na técnica OAEO a média no pré-operatório do AOFAS foi 46,6 pontos, AIM 14º e AVH 32º, enquanto no pós-operatório AOFAS 81,3 pontos, AIM 9º e AVH 25ºcom 92,3% de resultados satisfatórios. Na técnica OPCA a média no pré-operatório do AOFAS foi 42,1 pontos, AIM 15º e AVH 29º, enquanto no pós-operatório AOFAS 77,4 pontos, AIM 11º e AMF 23º com 81,8% de resultados satisfatórios. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas cirúrgicas mostraram-se eficazes no tratamento do hálux valgo, clínica e radiograficamente, sem diferença estatística entre elas. Nível de evidência III, Estudo retrospectivo comparativo.OBJECTIVE: To clinically and radiographically compare the results of treatment of hallux valgus, by two addition osteotomy techniques: one using resected exostosis, and the other using a plate fixation for addition wedge. METHODS: We evaluated 24 feet of 19 patients, mean age 51.3 years, affected by hallux valgus, with a mean follow-up of 50.1 months. 13 feet underwent addition osteotomy with resected exostosis (AORE) and 11 patients (11 feet) underwent addition osteotomy with plate (AOP). The AOFAS score, intermetatarsal 1 and 2 angles, and hallux valgus angle were evaluated before and after surgery. RESULTS: In the AORE technique, the mean preoperative AOFAS was 46.6, with IMA 14º and HVA 32o, while in the postoperative AOFAS it was 81.3, with IMA 9º and HVA 25º, and 92.3% satisfactory results. In the AOP technique, the mean preoperative AOFAS was 42.1, with IMA 15º and HVA 29º while in the postoperative AOFAS it was 77.4, with IMA 11º and HVA 23º and 81.8% of satisfactory results. CONCLUSIONS: Both techniques proved to be effective in the treatment of hallux valgus, both clinically and radiografically, with no statistical difference between them. Level of evidence III, Retrospective comparative study.[Lara, Luiz Carlos Ribeiro; Araujo, Bruno Vierno de; Franco Filho, Nelson; Hita, Roberto Minoru] Universidade de Taubaté, Brazi

Hálux valgo: estudo comparativo entre duas técnicas cirúrgicas de osteotomia proximal de adição Hallux valgus: comparative study between two surgical techniques of proximal addition osteotomy

OBJETIVO: Comparar clínica e radiograficamente os resultados da correção do hálux valgo, através de duas técnicas de osteotomia de adição: uma utilizando-se da exostose ressecada e outra, mediante a fixação com placa para cunha de adição. MÉTODOS: Avaliamos 24 pés em 19 pacientes, com média de idade de 51,3 anos, portadores de hálux valgo, com seguimento médio de 50,1 meses. Submeteram-se à técnica de osteotomia de adição com exostose óssea (OAEO) 13 pés e à osteotomia de adição com placa para cunha de adição (OPCA) 11 pés. Foram avaliados no pré e pós operatório o escore AOFAS, os ângulos intermetatársicos 1 e 2, e ângulo de valgismo do hálux. RESULTADOS: Na técnica OAEO a média no pré-operatório do AOFAS foi 46,6 pontos, AIM 14º e AVH 32º, enquanto no pós-operatório AOFAS 81,3 pontos, AIM 9º e AVH 25ºcom 92,3% de resultados satisfatórios. Na técnica OPCA a média no pré-operatório do AOFAS foi 42,1 pontos, AIM 15º e AVH 29º, enquanto no pós-operatório AOFAS 77,4 pontos, AIM 11º e AMF 23º com 81,8% de resultados satisfatórios. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas cirúrgicas mostraram-se eficazes no tratamento do hálux valgo, clínica e radiograficamente, sem diferença estatística entre elas. Nível de evidência III, Estudo retrospectivo comparativo.<br>OBJECTIVE: To clinically and radiographically compare the results of treatment of hallux valgus, by two addition osteotomy techniques: one using resected exostosis, and the other using a plate fixation for addition wedge. METHODS: We evaluated 24 feet of 19 patients, mean age 51.3 years, affected by hallux valgus, with a mean follow-up of 50.1 months. 13 feet underwent addition osteotomy with resected exostosis (AORE) and 11 patients (11 feet) underwent addition osteotomy with plate (AOP). The AOFAS score, intermetatarsal 1 and 2 angles, and hallux valgus angle were evaluated before and after surgery. RESULTS: In the AORE technique, the mean preoperative AOFAS was 46.6, with IMA 14º and HVA 32o, while in the postoperative AOFAS it was 81.3, with IMA 9º and HVA 25º, and 92.3% satisfactory results. In the AOP technique, the mean preoperative AOFAS was 42.1, with IMA 15º and HVA 29º while in the postoperative AOFAS it was 77.4, with IMA 11º and HVA 23º and 81.8% of satisfactory results. CONCLUSIONS: Both techniques proved to be effective in the treatment of hallux valgus, both clinically and radiografically, with no statistical difference between them. Level of evidence III, Retrospective comparative study