Investigaţie comparativă a preparatelor Bior şi Pimi-Stimulin-3 asupra activităţii funcţionale a neutrofilelor la bolnavii cu tuberculoză pulmonară

A fost cercetată influenţa preparatului BioR şi a preparatului PIMI-stimulin-3 asupra rezistenţei naturale a organismului (activitatea funcţională, numărul fagocitar, indicele fagocitar) şi indicată 106 acţiunea lui imunocorectoare la parametrii modi~caţi ai rezistenţei naturale mai mare în comparaţie cu PIMI-stimulin-3

Sociology of tourism

"La sociologie du tourisme. Le tourisme, en tant que phénomène de masse,n’apparaît qu’au début du 19e siècle. Bien que sa période moderne de développement soit courte, le tourisme a connu beaucoup de transformations allant du tourisme balnéaire au tourisme culturel et industriel. À présent, le tourisme se définit sous trois aspects interdépendants : comme ressource, élément de dangerosité et phénomène social. En tant que ressource durable ayant une valeur de marché, le tourisme représente une opportunité de développement régional. En outre, l’impact du tourisme sur la société peut se transformer en un élément de dangerosité dont les effets seront ressentis à long terme. En tant que phénomène social, le tourisme peut devenir un prétexte de socialisation, une alternative au quotidien, un moyen d’éducation. Sous aspect ethnique, le tourisme peut perpétuer ou aggraver les conflits interculturels. Au niveau de chaque individu le tourisme est perçu de manière subjective.

Influenţa preparatului Bior asupra rezistenţei naturale a organismului

A fost cercetată influenţa preparatului BioR la rezistenţa naturală a organismului (activitatea funcţională, numărul fagocitar, indicele fagocitar, activitatea lactatdehidrogenazei, fosfatazei acide şi bazice a neutrofilelor) şi indicată acţiunea lui imunocorectoare la parametrii modificaţi ai rezistenţei naturale la bolnavii de tuberculoză a plămânilor

In vitro action of the BioR and BioRZn preparations on the clinical and functional activity of T lymphocytes in patients with adverse reactions to anti-tuberculosis preparations

The purpose of our research is to study the in vitro action of the drugs BioR and BioRZn (a complex of essential bioactive zinc components in spirulina) on the clinical picture and full functional activity of T-lymphocytes, depending on the adverse effects of antituberculosis drugs. For processing the materials the operating methods of statistical estimation, including the Student’s criterion, Windows 2007 software, etc. have been used. The study has included 110 patients of both sexes with various forms of pulmonary tuberculosis. Depending on the reaction to anti-tuberculosis preparations, the patients were divided into three groups: 1) allergic reaction (AR) – 37 patients, 2) toxic-allergic reactions (TAR) – 49 patients and 3) the patients with toxic reaction (TR) – 24 people. To characterize the state of proliferation activity of T lymphocytes the reaction of blast transformation of lymphocytes with phytohaemaglutinin has been used. The patients with allergic, toxic-allergic and toxic reactions on antituberculosis preparations have demonstrated clinical and laboratory differences, that confirm the severe disease progression in the patients with toxic reactions and less severe disease progression in the patients with allergic reactions. BioR preparations and, especially, BioRZn present the immunomodulatory action of T lymphocytes ”in vitro”. The lower the level of proliferation activity of T lymphocytes in patients is, the higher the immunomodulatory activity of preparations BioR and, in particular, BioRZn in the process of proliferation of T lymphocytes and vice versa is

Pericolul epidemiologic al bolnavilor cu forme cronice de tuberculoză pulmonară

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaScopul cercetării constă în determinarea pericolului epidemiologic al bolnavilor cu forme cronice de tuberculoză. Materiale şi metode. Au fost luaţi la evidenţă 381 de persone aflate în contact cu 212 bolnavi cu forme cronice de tuberculoză pulmonară şi un grup de comparaţie din 828 de persoane în contact cu 405 bolnavi prim-depistaţi. Am folosit metode tradiţionale pentru practica ftiziologică. Rezultate şi discuţii Numărul mediu de contactaţi la un bolnav era, corespunzător, de 1,8 şi de 2,0 persoane. Majoritatea contactaţilor din ambele grupuri erau rude apropiate (97,1% şi, respectiv, 94,5%). Pe parcursul primului an de supraveghere, s-au îmbolnăvit de tuberculoză 18 persoane aflate în contact cu pacienţii prim-depistaţi şi 9 persoane în contact cu bolnavi cronici. Formele clinice la persoanele îmbolnăvite în majoritatea cazurilor au fost limitate, ceea ce ne vorbeşte despre importanţa evidenţei de dispensar şi a depistării active a bolnavilor printre persoanele în contact. Incidenţa contactaţilor cu bolnavii prim depistaţi a constituit 2173,9 la 100 000, în comparaţie cu incidenţa populaţiei din teritoriile date a fost de 18,1 ori mai înaltă (P<0,05). Incidenţa contactaţilor cu bolnavii cu forme cronice a constituit 2362,2 la 100 000 şi în comparaţie cu incidenţa populaţiei din teritoriile date a fost de 19,7 ori mai înaltă (P<0,05). Diferenţa a fost neconsiderabilă. Sensibilitatea MBT la preparatele antituberculoase a fost apreciată la 138 bolnavi cu forme cronice. Drogrezistenţa sumară a fost stabilită la 117 persoane (84,8%). Concluzii. Bolnavii cu forme cronice de tuberculoză prezintă un pericol epidemiologic mare pentru populaţie şi, luând în consideraţie frecvenţa înaltă a rezistenţei la preparatele antituberculoase, necesită o atenţie deosebită. Contactul familial nu oglindeşte situaţia reală din focarele de tuberculoză, astfel se cere de lărgit cercul de contactaţi din aceste focare

Starea incapacităţii de muncă temporară şi invaliditatea la bolnavii de tuberculoză pulmonară

Au fost supuşi observaţiei 560 de bolnavi de tuberculoză a aparatului respirator. Pe fondul creşterii incidenţei tuberculozei ponderea invalizilor printre bolnavii prim depistaţi s-a micşorat de 2,7 ori. Această tendinţă nu are legatură cu caracterul procesului tuberculos, dar se explică prin imperfecţiunea bazei legislative. Noul regulament contribuie la majorarea numărului bolnavilor social protejaţi

Rolul formelor cronice de tuberculoza pulmonară în epidemiologia contemporană

A fost remarcat că numărul bolnavilor cu forme cronice de tuberculoză constituie 10,8% dintre numărul total al bolnavilor. Au fost studiate sursele de formare a acestor contingente de bolnavi, forme clinice, caracteristica microbiologică, drogrezistenţa micobacteriei, riscul epidemiologic al acestor bolnavi. A fost determinat că în termen de 3 ani cohorta bolnavilor cu forme cronice s-a micşorat de la 205 pînă la 102 (de 2 ori). Numărul deceselor a alcătuit 82, numărul bolnavilor cu vindercare – 17, au abandonat tratamentul – 28, 78 – prelungesc tratamentul pe DOTS Plus, ori pe schemă individuală. E necesar perfecţionarea metodelor de depistare, monitorizare şi organizare a tratamentului bolnavilor cu forme cronice de tuberculoză

Posibilităţile moderne şi particularităţile de organizare a depistării şi diagnosticării tuberculozei organelor respiratorii în Republica Moldova şi peste hotare (revista literaturii)

Summary. Up-to-date possibilities and peculiarities in organizing and diagnosis of the Respiratory tract tubersulosis in the Republic of Moldova and in the foreign countries. The summary presents certain new materials on tuberculosis detecting diagnosis and verifying the diagnosis of the national and international authors. It was demonstrated that in these certain epidemiological circumstances this problem is very complicated. There are described the basic diagnosis methods and the organizing forms of the pulmonary tuberculosis detection. A special attention was to the changes that take place in the system of detecting the patients with tuberculosis and up-to-date peculiarities of the diagnosis process. It was shown that the modern diagnosis of the respiratory tract tuberculosis still remairs a difficult clinical problem.Резюме. Современные возможности и особенности организации выявления и диагностики туберкулеза органов дыхания в Р. Молдова и в зарубежных странах. В статье представлены обобщенные новые материалы по выявлению, диагностике туберкулеза и верификации диагноза отечественных и зарубежных авторов. Показано, что в сложившейся эпидемиологической обстановке эта проблема является наиболее острой. Описаны основные диагностические методы и организационные формы выявления туберкулеза легких. Обращено внимание на происходящие изменения в системе выявления больных туберкулезом и на современные особенности диагностического процесса. Отмечено, что современная диагностика туберкулеза органов дыхания остается непростой клинической проблемой

Позднее обнаружение туберкулеза легких на современном этапе

Institute of phthisiopneumology „Chiril Draganiuc”, Congresul III al Medicilor de Familie din Republica Moldova 17–18 mai, 2012, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere În prezent depistarea tuberculozei se efectuează, de regulă, la simptomatici, prin adresare. S-a majorat numărul cazurilor de tuberculoză tardiv depistată, care influenţează negativ prognoza bolii. În acelaşi timp, nu este determinată definiţia contemporană „depistarea tuberculozei tardive”. Nu este clar rolul acestor cazuri în insuccesul tratamentului şi mortalitatea prin tuberculoză. Este necesar de determinat frecvenţa cazurilor tardiv depistate de tuberculoză, ineficacitatea tratamentului şi de elaborat un sistem perfecţionat în depistarea şi organizarea tratamentului. Metodele perfecţionate ale depistării bolnavilor cu tuberculoză pulmonară, reducerea erorilor în diagnosticarea şi organizarea chimioterapiei adecvate vor permite ridicarea eficacităţii tratamentului şi micşorarea mortalităţii prin tuberculoză. Material şi metode Au fost examinaţi 157 de bolnavi tardiv depistaţi din trei teritorii rurale: raionul Orhei – 64, Călăraşi – 46, Ialoveni – 47. În grupul de comparaţie au fost examinaţi 132 de bolnavi depistaţi la timp din aceleaşi teritorii rurale: raionul Orhei – 37, Călăraşi – 34, Ialoveni – 61. Metodele de cercetare au fost tradiţionale pentru practica ftiziologică: examinare clinică, metode imagistice (microradiofotografia, radiografia, tomografia), examinări microbiologice (bacterioscopia, însămânţarea, BACTEC), testarea la tuberculină, metode instrumentale, cercetări morfopatologice. Rezultate obţinute şi discuţii Din 267 de bolnavi prim depistaţi din teritoriile susnumite, tardiv depistaţi au fost 58,8%. În raionul Orhei acest număr a alcătuit 62,7% (64 din 102), în raionul Călăraşi – 56,8% (46 din 81), în raionul Ialoveni – 56,0% (47 din 84). Printre bolnavi tardiv depistaţi, bărbaţi au fost 77,7%, femei – 22,3%. Printre bolnavii depistaţi la timp, bărbaţi au fost 64,4%, femei – 35,6%. În grupul bolnavilor depistaţi la timp femeile au fost de 1,6 ori mai multe. Majoritatea bolnavilor în ambele grupuri erau în vârstă aptă de muncă. Din numărul total al bolnavilor tardiv depistaţi 120 (76,4%) n-au fost angajaţi în câmpul muncii, printre bolnavii depistaţi la timp – 84 (63,5%), de 1,2 ori mai mic. A fost determinat modul de îndreptare a bolnavilor tardiv depistaţi şi depistaţi la timp în cabinetele antituberculoase. Majoritatea bolnavilor tardiv depistaţi (85,3%) au fost depistaţi prin adresare (adresarea la medicul de familie, alţi specialişti, adresarea directă). Printre bolnavii depistaţi la timp acest indicator a alcătuit 49,2%, de 1,7 ori mai mic. Forma clinică de bază printre bolnavii tardiv depistaţi (68,5%) a fost tuberculoza infiltrativă cu distrucţie. Din 106 bolnavi cu tuberculoză infiltrativă distructivă 85 (80,2%) au avut distrucţie monolaterală, 21 (19,8%) – bilaterală. Din numărul total (157) al bolnavilor examinaţi 126 (80,3%) erau baciliferi, 15 (9,5%) – n-au eliminat micobacterii de tuberculoză, 16 (10,2%) – n-au fost examinaţi (diagnosticaţi postmortem). Din numărul bolnavilor tardiv depistaţi la 38 (30,2%) a fost determinată multidrogrezistenţa. Forma clinică de bază (68,5%) la bolnavii depistaţi la timp a fost tuberculoza infiltrativă fără distrucţie. Din numărul total (132) al bolnavilor examinaţi 69 (52,3%) erau baciliferi. Din ei la 7 (10,1%) bolnavi a fost determinată multidrogrezistenţa. Aşadar, numărul eliminatorilor de bacili printre bolnavii tardiv depistaţi era de 1,5 ori mai mare decât printre bolnavii depistaţi la timp. Numărul baciliferilor cu multidrogrezistenţă printre bolnavii tardiv depistaţi era de 3,0 ori mai mare decât printre bolnavii depistaţi la timp. Au fost evaluate rezultatele supravegherii bolnavilor tardiv depistaţi în termenul 6–12 luni. Acest termen este insuficient pentru concluzii argumentate în eficacitatea tratamentului. La 71 de bolnavi lipsesc datele despre tratament. În acelaşi timp, printre 86 de bolnavi (care au avut datele despre tratament) efectul pozitiv a avut loc numai la 24 (27,9%) dintre ei, acest rezultat fiind nesatisfăcător, deoarece eficacitatea tratamentului trebuie să fie de 85% conform recomandărilor OMS. La 55 de bolnavi depistaţi la timp datele despre tratament lipsesc. În acelaşi timp printre 77 de bolnavi, efectul pozitiv a fost la 61 (79,2%) ceea ce constituie un rezultat destul de satisfăcător. Printre bolnavii tardiv depistaţi acest indicator era de 2,8 ori mai jos. Concluzii Bolnavii tardiv depistaţi alcătuiesc o parte destul de impunătoare printre contingentele de bolnavi cu tuberculoză pulmonară şi, în ansamblu, pondera lor în teritoriile examinate ajunge la 58,8% şi deviază de la 56,0% până la 62,7%, ceea ce este legat de organizarea calităţii depistării tuberculozei. Bolnavii de tuberculoză tardiv depistaţi, după statutul lor reprezintă un contingent foarte complicat în plan social şi medical, în comparaţie cu bolnavii depistaţi la timp. Posibilitatea efectului pozitiv după tratamentul acestor bolnavi este mai joasă, decât la bolnavii depistaţi la timp. Pentru îmbunătăţirea eficacităţii tratamentului bolnavilor de tuberculoză este necesar de ridicat nivelul depistării precoce

Mortalitatea prin tuberculoză pulmonară depistată precoce şi tardivă

Au fost examinaţi 111 bolnavi decedaţi din numărul tardiv depistaţi şi 16 bolnavi din numărul depistaţi la timp. Ponderea bolnavilor decedaţi din numărul tardiv depistaţi a alcătuit – 13,0%, în acelaşi timp ponderea bolnavilor decedaţi din numărul celor depistaţi la timp – 1,9%, sau de 6,8 ori mai mic. Cauza principală a decesului prin bolnavi tardiv depistaţi – progresarea tuberculozei (85,5% din numărul decedaţilor), prin bonavi depistaţi la timp – 6,3%, de 13,7 ori mai mic. E necesar de ameliorat depistarea precoce a bolnavilor de tuberculoză