Felypressin increases blood pressure during dental procedures in hypertensive patients

FUNDAMENTO: A felipressina foi adicionada ao anestésico local para aumentar a duração do efeito anestésico e reduzir a toxicidade nos procedimentos dentários. No entanto, o efeito sobre a pressão arterial é incerta, e isso pode ser altamente relevante no tratamento dentário de pacientes hipertensos. OBJETIVO: Investigar o efeito da felipressina sobre a pressão arterial em pacientes hipertensos com pressão arterial controlada. MÉTODOS: Foram estudados 71 indivíduos com essas características e com necessidade de tratamento periodontal. Após 10 minutos de repouso, a anestesia local (prilocaína) foi infiltrada com e sem adição de felipressina. Em seguida, uma raspagem subgengival profunda foi realizada. A pressão arterial foi medida por um equipamento oscilométrico automático (DIXTAL DX2010). Dez minutos após a administração do anestésico, o pico de ação anestésica foi gravado. O Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) foi utilizado para avaliar o traço de ansiedade nos pacientes. RESULTADOS: A pressão arterial sistólica aumentou após a anestesia, independentemente da associação com felipressina, durante todo o procedimento dentário (p < 0,05), e essa resposta pode ser explicada, pelo menos em parte, pelos níveis de traço de ansiedade dos indivíduos. No entanto, um aumento adicional na pressão arterial diastólica foi observado quando a prilocaína foi associada a felipressina (p < 0,05), mas essa resposta não se alterou com os níveis de traço de ansiedade. CONCLUSÃO: A felipressina aumentou a pressão arterial diastólica de pacientes hipertensos com pressão arterial controlada. Pacientes com traço de ansiedade elevado apresentaram aumento na pressão arterial sistólica em alguns procedimentos, sugerindo que um aumento da pressão arterial também pode estar relacionado ao medo ou à ansiedade

Uso de próteses removíveis em pacientes com necessidades especiais: risco associado ao diagnóstico

Objetivos: Avaliar variáveis associadas à necessidade do uso de prótese dos pacientes com necessidades especiais (PNE) do Centro de Especialidades Odontológicas da Estância Hidromineral de Poá (CEO-Poá). Materiais e métodos: A amostra total foi composta por 514 PNE do CEO-Poá, e a variável dependente foi a necessidade de uso de prótese estabelecida entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016. As variáveis foram gênero, idade, diagnóstico principal, quantidade de medicação utilizada usualmente e aspectos comportamentais e foram compiladas do prontuário físico para o formulário eletrônico desenvolvido para este estudo. Dados foram tabulados e analisados. Resultados: Foram encaminhados 88 indivíduos (17,11%) à reabilitação protética. Prevaleceu o gênero feminino e o avanço da idade aumentou a necessidade de uso de prótese, de forma semelhante à população geral. O diagnóstico principal foi uma variável influenciadora, a maioria (47,72%) apresentou alterações sistêmicas, seguido de deficiência física (18,18%) e distúrbios psiquiátricos (11,36%). Quanto ao comportamento, todos indivíduos foram atendidos em âmbito ambulatorial, a maioria (71,59%) já havia recebido anestesia em tratamentos anteriores, e apenas 7,95% precisou de condicionamento psicológico. Grande parte dos PNE (89,77%) chegou a receber e utilizar as próteses. Conclusões: O diagnóstico principal e variáveis do perfil comportamental foram influenciadores na necessidade de próteses dos PNE do CEO-Poá. Gênero e idade igualmente influenciam a indicação, assim como na população em geral. Esse estudo poderá nortear a implementação de projetos tanto no setor privado como no público.Objectives: To evaluate variables associated with the need of denture by patients with special needs attending the Dental Specialty Center (DSC) in Poá, São Paulo, Brazil. Materials and methods: The total sample consisted of 514 patients, treated at the DSC-Poá, and the dependent variable was need of denture established between January 2011 and December 2016. The analyzed variables were gender, age, main diagnosis, amount of medication used, and behavioral aspects. The physical records were compiled to an electronic form specially developed for this study. Data were tabulated and analyzed. Results: Eighty-eight patients (17.11%) were referred to prosthetic rehabilitation. The female gender prevailed and the need for denture increased with age, in a similar manner as in the general population. Main diagnosis was a relevant variable, with the majority (47.72%) presenting systemic alterations, followed by physical deficiency (18.18%) and psychiatric disorders (11.36%). Regarding the behavior, all individuals were attended as outpatients, the majority (71.59%) had already received anesthesia in previous treatments, and only 7.95% required psychological conditioning. Most of the patients with special needs (89.77%) came to receive and use the prostheses. Conclusions: Main diagnosis and behavioral profile variables influenced the denture indication for those patients at the DSC-Poá. Gender and age also influence indication, as seen in the general population. This study may guide the implementation of projects both in private and public sectors

Felypressin Increases Blood Pressure During Dental Procedures in Hypertensive Patients

Abstract Background: Felypressin has been added to local anesthetic to increase the length of the anesthetic effect and reduce toxicity during dental procedures. However, the effect on blood pressure remains uncertain, and this may be highly relevant in the dental treatment of hypertensive patients