Chronic obstructive pulmonary disease in Poland — a need for population-based epidemiological studies

A recent monograph “Lung Diseases” issued by the National Medical Publisher (PZWL) in relation with the XXIV Conference of the Polish Thoracic Society (Wisła, 7−10 May 2016) includes a number of state-of-art papers addressing key pulmonological issues [...

E-smoking among students of medicine — frequency, pattern and motivations

INTRODUCTION: E-smoking has become a public health problem. The objectives of this study were to assess the prevalence of e-cigarette and tobacco cigarette use; to compare the patterns of smoking; to assess the attitudes and motivations for e-cigarette use. MATERIAL AND METHODS: All 1,700 students from Faculty of Medicine (Medical University of Silesia) were invited to questionnaire based cross-sectional study about the frequency and attitudes towards the use of traditional and electronic cigarettes. RESULTS: The data were obtained from 1,318 medical students (response 77.5%) aged 22.1 ± 2.2 years. Traditional tobacco smoked 18.1%, e-cigarettes 1.3% and 2.2% were dual smokers. The overall frequency of e-smokers was 4.9% among men and 2.8% among women (p = 0.05). Compared to tobacco users in e-smokers duration of smoking was shorter (p < 0.001), the intensity of smoking was larger (p = 0.01), the number of e-cigarettes smoked daily was higher (p < 0.001). Dual smokers more frequently used tobacco cigarettes than e-cigarettes (p = 0.01) but smoked more e-cigarettes daily (p = 0.003). The choice of e-liquid depended on the flavour (50.0%), nicotine concentration (21.7%) and price (7.6%). No-nicotine e-cigarettes were used by 6.5% smokers. Dual smokers more frequently chose e-liquids with high nicotine concentration (p = 0.01). Motivations leading to e-smoking were: quitting tobacco (58.7%), less harmful impact on health (43.5%) and the price (34.8%). E-smoking as safe for health was perceived by 6.0% of respondents (35.5% in e-smokers vs. 4.9% in non e-smokers; p < 0.001). CONCLUSION: Among students of medicine, e-smoking is apparently less popular than smoking tobacco cigarettes. Respondents considered e-cigarettes to be harmful and addictive.INTRODUCTION: E-smoking has become a public health problem. The objectives of this study were to assess the prevalence of e-cigarette and tobacco cigarette use; to compare the patterns of smoking; to assess the attitudes and motivations for e-cigarette use. MATERIAL AND METHODS: All 1,700 students from Faculty of Medicine (Medical University of Silesia) were invited to questionnaire based cross-sectional study about the frequency and attitudes towards the use of traditional and electronic cigarettes. RESULTS: The data were obtained from 1,318 medical students (response 77.5%) aged 22.1 ± 2.2 years. Traditional tobacco smoked 18.1%, e-cigarettes 1.3% and 2.2% were dual smokers. The overall frequency of e-smokers was 4.9% among men and 2.8% among women (p = 0.05). Compared to tobacco users in e-smokers duration of smoking was shorter (p < 0.001), the intensity of smoking was larger (p = 0.01), the number of e-cigarettes smoked daily was higher (p < 0.001). Dual smokers more frequently used tobacco cigarettes than e-cigarettes (p = 0.01) but smoked more e-cigarettes daily (p = 0.003). The choice of e-liquid depended on the flavour (50.0%), nicotine concentration (21.7%) and price (7.6%). No-nicotine e-cigarettes were used by 6.5% smokers. Dual smokers more frequently chose e-liquids with high nicotine concentration (p = 0.01). Motivations leading to e-smoking were: quitting tobacco (58.7%), less harmful impact on health (43.5%) and the price (34.8%). E-smoking as safe for health was perceived by 6.0% of respondents (35.5% in e-smokers vs. 4.9% in non e-smokers; p < 0.001). CONCLUSION: Among students of medicine, e-smoking is apparently less popular than smoking tobacco cigarettes. Respondents considered e-cigarettes to be harmful and addictive

Development, evaluation and validation of a new instrument for measurement quality of life in the parents of children with chronic disease

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Childhood chronic disease may affect patients' and their family's functioning. Particularly parents, who play an important role in cooperation between patient and health care professionals, report impaired health - related quality of life (HRQOL). The aim of this study was development, evaluation and validation of a new instrument: Quality of Life in a Child's Chronic Disease Questionnaire (QLCCDQ). The questionnaire is addressed to parents of children with a chronic disease.</p> <p>Methods</p> <p>Study design included semi structured interview and qualitative study, which allowed to identify most troublesome problems. Following the results the questionnaire was developed, which consists of 15 questions and covers domains - emotions, patients -perceived symptoms, roles limitations. An observational study involving parents of asthma and diabetes children was conducted to assess the psychometric characteristics of the measure. Psychometric testing was based on the reliability of defined subscales, construct validity, reproducibility assessment, as well as comparison between stable/unstable disease stages and parents of healthy children.</p> <p>Results</p> <p>Most troublesome concerns for parents of child with chronic disease included emotional distress and feeling depressed due to child's disease, avoiding social interactions due to child's disease or symptoms. 98 parents of children with asthma or insulin - depended diabetes participated in the psychometric testing of QLCCDQ. Internal consistency reliability for the defined subscales ranged between 0.77 and 0.93. Reproducibility based on the weighted kappa coefficients showed expected level of agreement and was almost perfect in case of 8 questions, substantial for 5 questions and moderate for 2 questions. QLCCDQ demonstrated very good construct validity - all subscales showed statistically significant correlations ranging from 0.4 to 0.9. QLCCDQ scores differed significantly by clinical status - parents of children qualified as stable presented higher scores in most subscales in comparison to parents of children with unstable disease.</p> <p>Conclusions</p> <p>The QLCCDQ shows good internal consistency, test-retest reliability, and construct validity. The questionnaire may be useful in helping to understand the impact of chronic child's disease on parental perception of health outcomes.</p

Ocena przydatności skali Apgar: ogólnopolska ankieta dotycząca oddziałów noworodkowych

Abstract Introduction: The paper discusses the reliability of the Apgar score for evaluating newborns, particularly its usefulness in assessing the state of preterm or full term newborns born with hypoxia. Aim: The paper provides a sum-up of the opinions on usefulness and reliability of the Apgar score given by doctors from 255 NICUs. Material and methods: Data for the analysis were gathered by means of a questionnaire opinion poll sent to 158 primary referral centers, 71 secondary referral centers and 26 tertiary referral centers. Respondents answered questions about value of the Apgar score assessment (highly valuable, limited value, always reliable), as well as overrating and underrating children born in good overall condition and children born with clinical and biochemical indicators of hypoxia. In the group of prematurely born babies, the data concerning newborns with very low (VLBW) and extremely low birth weight (ELBW) were analyzed separately. Results: 88,5% neonatologists claimed the use of the Apgar score in assessing newborn condition to be of little value and only 11,5% found this indicator useful and reliable. Conclusions: According to the majority of Polish neonatologists, Apgar score is not reliable in the assessment of term and preterm hypoxic newborns.Streszczenie Ocena noworodków według skali Apgar wydaje się być coraz mniej przydatna w ocenie noworodka niedotlenionego. Cel pracy: Celem pracy była sumaryczna opinia neonatologów zatrudnionych w 255 oddziałach noworodkowych dotyczącą przydatności i wiarygodności skali Apgar w ocenie stanu ogólnego noworodków. Materiał i metody: Badania oparto na ankietach przesłanych do 158 oddziałów I stopnia referencyjności,71 oddziałów II stopnia referencyjności i 26 oddziałów III stopnia referencyjności. Neonatolodzy przedstawili swoje opinie dotyczące wiarygodności skali Apgar w ocenie donoszonych i przedwcześnie urodzonych noworodków z objawami niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Respondenci udzielali odpowiedzi oceniając wartość skali Apgar jako bardzo wiarygodną, o ograniczonej wiarygodności lub zawsze miarodajną, a także jako niedoszacowaną lub przeszacowaną w stosunku do biochemicznych i klinicznych wykładników niedotlenienia. W grupie noworodków przedwcześnie urodzonych opinie dotyczyły zarówno oceny noworodków z bardzo małą jak i ekstremalnie małą masą ciała. Wyniki: 88,5% neonatologów podkreśla ograniczoną wartość skali Apgar w ocenie stanu ogólnego noworodków, a tylko 11,5% uważa ją stale za przydatną i wiarygodną. Wnioski: Według większości polskich neonatologów ocena według skali Apgar noworodków niedotlenionych tak donoszonych jak i przedwcześnie urodzonych nie jest wiarygodna

Socio-demographic factors related to under-diagnosis of childhood asthma in Upper Silesia, Poland

Introduction The presented study of 4,535 children aged 7–17 years in the Upper Silesian region of Poland yielded 186 cases of previously known asthma, and 44 children with newly diagnosed asthma. The aim of the presented study was to identify non-medical factors that could explain why children with a newly established diagnosis (‘undiagnosed asthma’) had not been diagnosed in the past. Material and Methods The study was performed according to a case-control design. Parents of the children answered questionnaires on socio-economic status and family-related factors. Statistical determinants of undiagnosed asthma were explored using raw (OR) and logistic odds ratios with their 95% confidence intervals (logOR, 95%CI). Results Children with undiagnosed asthma were younger compared to the group with previously known asthma (11.3±2.1 vs. 12.6±2.5 years; p=0.0008). Newly diagnosed cases were more frequent in children who had less parental attention (less than 1 hour/day spent by parent with child – OR=4.36; 95%CI: 1.76–10.81) and who were not registered with specialized health care (OR=2.20; 95%CI: 0.95–5.06). Results of logistic regression analysis suggest that under-diagnosis of asthma is related to age below 12 years – logOR = 3.59 (95%CI: 1.28–10.36), distance to a health centre > 5 km – logOR = 3.45 (95%CI: 1.05–11.36), time spent with child < 1 hour/day – logOR = 6.28 (95%CI: 1.98–19.91). Conclusions Among non-medical determinants of undiagnosed asthma the age of a child plays a major role. Another factors of importance is the large distance between residence and health centre, and low parental attention at home

E-papierosy w populacji studentów medycyny — częstość stosowania, postawy, motywacje

WSTĘP: Palenie papierosów elektronicznych (e-papierosów) stało się wyzwaniem dla zdrowia publicznego. Celem badania była ocena częstości stosowania e-papierosów oraz papierosów tradycyjnych, porównanie stylów palenia oraz ocena motywacji do palenia e-papierosów. MATERIAŁ I METODY: Studenci Wydziału Lekarskiego w Katowicach (Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach) — 1700 osób — zostali zaproszeni do udziału w przekrojowym badaniu kwestionariuszowym dotyczącym częstości palenia e-papierosów i papierosów tradycyjnych oraz opinii na ich temat. WYNIKI: Odpowiedzi uzyskano od 1318 studentów (odsetek odpowiedzi: 77,5%); średnia wieku: 22,1 ± 2,2 roku. Papierosy tradycyjne paliło 239 (18,1%) ankietowanych, a e-papierosy — 46 (3,5%) badanych. Pośród ankietowanych mężczyzn, e-papierosy paliło 4,9%, wśród kobiet odsetek ten wynosił 2,8% (p = 0,05). W porównaniu z palaczami papierosów tradycyjnych, palacze e-papierosów używali ich od krótszego czasu (p &lt; 0,001), palili więcej razy w tygodniu (p = 0,01) oraz częściej w ciągu dnia (p &lt; 0,001) niż palacze tradycyjnych papierosów. Palacze obu typów papierosów częściej palili papierosy tradycyjne niż elektroniczne (p = 0,01), ale e-papierosy palili częściej w ciągu dnia (p = 0,003). Wybór e-liquidu był uzależniony od smaku (50,0%), stężenia nikotyny (21,7%) oraz ceny (7,6%). E-papierosy bez zawartości nikotyny były używane przez 6,5% palaczy. Palacze obu typów papierosów częściej wybierali e-liquidy z wyższym stężeniem nikotyny (p = 0,01). Najczęstszymi motywacjami do rozpoczęcia palenia e-papierosów były: chęć rzucenia palenia papierosów tradycyjnych (58,7%), mniej szkodliwy wpływ na zdrowie (43,5%) oraz cena (34,8%). Palenie e-papierosów było postrzegane jako bezpieczne dla zdrowia przez 6,0% pytanych (35,5% e-palaczy i 4,9% niepalących e-papierosów; p &lt; 0,001). WNIOSKI: Wśród studentów medycyny e-papieros jest mniej popularny niż tradycyjne papierosy. W badanej grupie e-papierosy uważane są za szkodliwe dla zdrowia i mogące uzależniać.WSTĘP: Palenie papierosów elektronicznych (e-papierosów) stało się wyzwaniem dla zdrowia publicznego. Celem badania była ocena częstości stosowania e-papierosów oraz papierosów tradycyjnych, porównanie stylów palenia oraz ocena motywacji do palenia e-papierosów. MATERIAŁ I METODY: Studenci Wydziału Lekarskiego w Katowicach (Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach) — 1700 osób — zostali zaproszeni do udziału w przekrojowym badaniu kwestionariuszowym dotyczącym częstości palenia e-papierosów i papierosów tradycyjnych oraz opinii na ich temat. WYNIKI: Odpowiedzi uzyskano od 1318 studentów (odsetek odpowiedzi: 77,5%); średnia wieku: 22,1 ± 2,2 roku. Papierosy tradycyjne paliło 239 (18,1%) ankietowanych, a e-papierosy — 46 (3,5%) badanych. Pośród ankietowanych mężczyzn, e-papierosy paliło 4,9%, wśród kobiet odsetek ten wynosił 2,8% (p = 0,05). W porównaniu z palaczami papierosów tradycyjnych, palacze e-papierosów używali ich od krótszego czasu (p &lt; 0,001), palili więcej razy w tygodniu (p = 0,01) oraz częściej w ciągu dnia (p &lt; 0,001) niż palacze tradycyjnych papierosów. Palacze obu typów papierosów częściej palili papierosy tradycyjne niż elektroniczne (p = 0,01), ale e-papierosy palili częściej w ciągu dnia (p = 0,003). Wybór e-liquidu był uzależniony od smaku (50,0%), stężenia nikotyny (21,7%) oraz ceny (7,6%). E-papierosy bez zawartości nikotyny były używane przez 6,5% palaczy. Palacze obu typów papierosów częściej wybierali e-liquidy z wyższym stężeniem nikotyny (p = 0,01). Najczęstszymi motywacjami do rozpoczęcia palenia e-papierosów były: chęć rzucenia palenia papierosów tradycyjnych (58,7%), mniej szkodliwy wpływ na zdrowie (43,5%) oraz cena (34,8%). Palenie e-papierosów było postrzegane jako bezpieczne dla zdrowia przez 6,0% pytanych (35,5% e-palaczy i 4,9% niepalących e-papierosów; p &lt; 0,001). WNIOSKI: Wśród studentów medycyny e-papieros jest mniej popularny niż tradycyjne papierosy. W badanej grupie e-papierosy uważane są za szkodliwe dla zdrowia i mogące uzależniać