Serviços farmacêuticos nos países incluídos no Health In Transition (HIT): uma análise comparada

HIT, Health In Transition, are publications of the European Observatory on Health Systems and Policies that systematically describe the functioning of health systems in countries, organization of services and policies under development. The purpose of this article was to analyze the conformation of pharmaceutical services in four countries included in the European Union (Spain, France, Portugal and Italy), an organization of public policies and the processes of access to medicines based on HIT publications. In addition, scientific articles were included that included analyzes of the pharmaceutical policies of the inserted countries, published between 2000 and 2018, were included, selected from the Scielo, Virtual Health Library (VHL) databases, Capes journals, Science direct, Web of Sience, Pubmed. The following descriptors were used to search for articles: Pharmaceutical Assistance, Pharmaceutical Care or Care and Pharmaceutical Services. The final sample of the review was found by 41 scientific articles and 10 technical documents. The data indicate that health policies have many similarities in preference, while differences are perceived in terms of copayment and price correction policies, which, consequently, interfere in the structuring of pharmaceutical services in their health systems.HIT, Health In Transition, son publicaciones del Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud que describen sistemáticamente el funcionamiento de los sistemas de salud en los países, la organización de los servicios y las políticas en desarrollo. El objetivo de este artículo fue analizar la conformación de los servicios farmacéuticos en cuatro países de la Unión Europea (España, Francia, Portugal e Italia), la organización de las políticas públicas y los procesos de regulación del acceso a los medicamentos, basado en publicaciones HIT. Además, se incluyeron artículos científicos que incluyeron análisis de las políticas farmacéuticas de los países insertados, publicados entre 2000 y 2018, de las bases de datos Scielo, Virtual Health Library (BVS), revistas Capes, Science direct, Web of Sience, Pubmed. Se utilizaron los siguientes descriptores para la búsqueda de artículos: Asistencia farmacéutica, Atención o atención farmacéutica y Servicios farmacéuticos. La muestra final de esta revisión estuvo conformada por 41 artículos científicos y 10 documentos técnicos. Los datos indican que las políticas de salud tienen muchas similitudes en términos de regulación, mientras que se observan diferencias en términos de políticas de copagos y precios, que en consecuencia interfieren en la estructuración de los servicios farmacéuticos en sus sistemas de salud.  O HIT, Health In Transition, é um conjunto de publicações do Observatório Europeu de Sistemas e Políticas de Saúde que descreve sistematicamente o funcionamento dos sistemas de saúde nos países, organização de serviços e políticas em desenvolvimento. O objetivo deste artigo foi o de analisar a conformação dos serviços farmacêuticos em quatro países da União Europeia ”“ Espanha, França, Portugal e Itália ”“, a organização das políticas e os processos de regulamentação do acesso aos medicamentos com base nas publicações do HIT. Complementarmente, foram incluídos artigos científicos contemplando análises das politicas farmacêuticas dos países inseridos, publicados entre 2000 e 2018 e selecionados nas bases de dados Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Periódicos capes, Science direct, Web of Sience, Pubmed. Utilizaram-se, na busca dos artigos, os seguintes descritores: Assistência Farmacêutica, Atenção ou cuidado Farmacêutico e Serviços Farmacêuticos. A amostra final desta revisão foi constituída por 41 artigos científicos e 10 documentos técnicos. Os dados indicam que as políticas de saúde têm muitas similaridades quanto à regulamentação, enquanto se percebem diferenças quanto às políticas de copagamento e fixação de preços, que, consequentemente, interferem na estruturação dos serviços farmacêuticos em seus sistemas de saúde

Eficácia de intervenções imunomoduladoras para o tratamento da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta as células nervosas responsáveis pelo controle dos músculos voluntários, resultando em fraqueza muscular e atrofia. Nesse contexto, as intervenções imunomoduladoras têm como objetivo modular a resposta imune do organismo, ao reduzir a inflamação e possibilitar a neuroproteção, a partir do uso de anticorpos monoclonais, inibidores de citocinas e moduladores do sistema imunológico. No entanto, a eficácia de tais intervenções no tratamento da ELA ainda é incerta. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia de intervenções imunomoduladoras para o tratamento da esclerose lateral amiotrófica. Para isso, foram selecionados cinco artigos que abordavam sobre a sua eficácia, por meio de uma estratégia de busca com recorte temporal entre 2017 e 2023, nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Embase. As intervenções imunomoduladoras, como o uso de inibidores de citocinas, têm demonstrado eficácia no tratamento da esclerose lateral amiotrófica (ELA). Além disso, há evidências de que a inflamação crônica pode estar envolvida em sua patogênese, o que sugere que a modulação do sistema imunológico pode ser uma abordagem terapêutica promissora. Em estudos clínicos recentes, a terapia com inibidores de citocinas mostrou-se capaz de reduzir a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com ELA. Ademais, há evidências que o uso de células-tronco pode melhorar o status funcional em pacientes com a doença. Entretanto, são necessários mais estudos, como ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas com meta-análises, a fim de ratificar a eficácia das estratégias imunomoduladoras para a patologia

Correlação entre os achados do teste de emissão de ar nasal e da nasofaringoscopia em pacientes com fissura labiopalatina operada Correlation between the findings on the nasal air emission test and nasopharyngoscopy in patients with operated cleft lip and palate

OBJETIVO: Verificar se as informações colhidas no teste de emissão de ar nasal apresentam compatibilidade com os achados da nasofaringoscopia, podendo auxiliar no julgamento da funcionalidade do mecanismo velofaríngeo. MÉTODOS: Foram analisados os achados do teste de emissão de ar nasal e nasofaringoscopia em 21 indivíduos operados de fissura pós-forame e transforame incisivo, de ambos os gêneros, com idade superior a oito anos. A correlação foi feita observando se, diante de um gap velofaríngeo (espaço entre as estruturas da região velofaríngea) visualizado na nasofaringoscopia, notava-se embaçamento do espelho de Glatzel no teste de emissão de ar nasal. Os dados foram analisados estatisticamente pelo índice de Kappa. RESULTADOS: Notou-se concordância entre os testes (pOBJECTIVE: To verify whether the information collected in the nasal air emission test are compatible to the nasopharyngoscopy findings, helping the assessment of the velopharyngeal mechanism functionality. METHODS: The findings of nasal air emission test and nasopharyngoscopy were analyzed in 21 individuals of both genders, over the age of 8 years, operated for post-foramen and transincisive foramen fissure. The correlation was carried out observing whether or not, in the face of a velopharyngeal gap visualized in the nasopharyngoscopy, misting of the Glatzel mirror was noted in the nasal air emission test. Data were statistically analyzed using the Kappa index. RESULTS: An agreement was observed between the tests (p<0,05), and it was considered higher during blowing, emission of isolated stops and fricatives in words and phrases (Kappa: 0,897; 0,887; 0,774 and 0,774, respectively), than for emission of stops in words, isolated fricatives and stops in phrases (Kappa: 0,691; 0,640 and 0,488, respectively). Incompatibility occurred in a few cases, in the presence of a small gap, complete closing and complete closing with bubbling. Regarding the tendency of velopharyngeal closing, it was found a predominance of the coronal type (48%), and improvement was noted in 62% of the subjects with the use of therapeutic test. CONCLUSION: The validity of the nasal air emission test when compared with nasopharyngoscopy was observed. It is, however, important to emphasize that the nasal air emission test must be carefully applied and it shouldn't replace the nasopharyngoscopy, which is conclusive for surgical and therapeutic planning