Environmental management of seaport water bodies: application to the port of Tarragona

RESUMEN. Puertos del Estado, tras la aprobación de la Directiva Marco del Agua (DMA), consideró esencial el proporcionar herramientas científica y técnicamente sólidas que pudieran contribuir a la gestión de las aguas portuarias. Fruto de esta inquietud, se desarrolló la ROM 5.1 “Calidad de aguas litorales en áreas portuarias”, procedimiento fácil de implementar dentro de los esquemas de gestión portuaria, y económicamente viable. La aplicación de la ROM 5.1 al Puerto de Tarragona ha permitido confirmar que dicha recomendación permite llevar a cabo una gestión integral de los sistemas acuáticos portuarios coherente con los principios establecidos por la Directiva Marco del Agua.ABSTRACT. On the passing of the EU Water Framework Directive (WFD), Puertos del Estado, Spain’s national port agency, considered it essential to provide scientific and technically proven tools to contribute to the management of seaport waters. This led to the development of the ROM 5.1 (Recommendations for Maritime Works) “Quality of coastal waters in seaport areas”, an economically viable procedure that may be readily implemented within port management schemes. The application of the ROM 5.1 to the Port of Tarragona has confirmed the validity of these recommendations to ensure the integral management of port water bodies in accordance with the guidelines established by the Water Framework Directive

MILIARIA CRISTALINA: DESDE LA ETIOLOGÍA HASTA LA TERAPÉUTICA.

Miliaria crystallina (MC) is a skin disorder characterized by clear, superficial vesicles, mainly affecting newborns and adults in hot and humid conditions. The objective of this narrative review focuses on analyzing everything from the etiology to the therapies available for MC. The results indicate that MC is caused by obstruction of the eccrine sweat glands, often exacerbated by factors such as heat, humidity, tight clothing, and intense physical activity. The diagnosis is mainly clinical, based on the presentation of the lesions and environmental conditions. The conclusion highlights that CM is a self-limiting condition that responds well to preventive and therapeutic measures. Avoidance of triggers, along with the use of soothing lotions and cooling measures such as fans or air conditioning, are effective in relieving symptoms. Patient education is crucial for the prevention and successful treatment of MC.La miliaria cristalina (MC) es un trastorno de la piel caracterizado por vesículas claras y superficiales, que afectan principalmente a recién nacidos y adultos en condiciones de calor y humedad. El objetivo de esta revisión narrativa se enfoca en analizar desde la etiología hasta las terapéuticas disponibles para la MC. Los resultados indican que la MC es causada por la obstrucción de las glándulas sudoríparas ecrinas, a menudo exacerbada por factores como el calor, la humedad, la ropa ajustada y la actividad física intensa. El diagnóstico es principalmente clínico, basado en la presentación de las lesiones y las condiciones ambientales. La conclusión destaca que la MC es una condición autolimitada que responde bien a medidas preventivas y terapéuticas. La evitación de desencadenantes, junto con el uso de lociones calmantes y medidas de enfriamiento como ventiladores o aire acondicionado, son efectivos para aliviar los síntomas. La educación del paciente es crucial para la prevención y el tratamiento exitoso de la MCLa miliaria cristalina (MC) es un trastorno de la piel caracterizado por vesículas claras y superficiales, que afectan principalmente a recién nacidos y adultos en condiciones de calor y humedad. El objetivo de esta revisión narrativa se enfoca en analizar desde la etiología hasta las terapéuticas disponibles para la MC. Los resultados indican que la MC es causada por la obstrucción de las glándulas sudoríparas ecrinas, a menudo exacerbada por factores como el calor, la humedad, la ropa ajustada y la actividad física intensa. El diagnóstico es principalmente clínico, basado en la presentación de las lesiones y las condiciones ambientales. La conclusión destaca que la MC es una condición autolimitada que responde bien a medidas preventivas y terapéuticas. La evitación de desencadenantes, junto con el uso de lociones calmantes y medidas de enfriamiento como ventiladores o aire acondicionado, son efectivos para aliviar los síntomas. La educación del paciente es crucial para la prevención y el tratamiento exitoso de la M

HORTON EL GIGANTE TEMPORAL: ESTRATEGIAS DE DIAGNÓSTICO Y OPCIONES TERAPÉUTICAS ACTUALIZADAS

La enfermedad de Horton (EH) es una patología caracterizada por la inflamación de las arterias de la cabeza, especialmente las arterias temporales, lo que puede cefalea intensa, sensibilidad en el cuero cabelludo e incluso pérdida de la visión en casos grave. El propósito de esta revisión bibliográfica es proporcionar una visión actualizada sobre el diagnóstico y tratamientos disponibles actualmente para el manejo de la EH. Métodos y resultados: Se utilizó una metodología sistemática para recopilar, evaluar y sintetizar la literatura relevante sobre la EH. Se analizaron un total de 19 artículos relevantes de literatura de los últimos 5 años. Discusión: El diagnóstico se realiza evaluando síntomas clínicos, biomarcadores, como la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR). Las pruebas de imagen, como el ultrasonido y la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) también son útiles, aunque su efectividad variar dependiendo de la habilidad del operador y la calidad de la imagen. El tratamiento principal son los glucocorticoides (GC), se administran en dosis diarias de 40-60 mg de prednisolona equivalente. Los fármacos inmunosupresores como el metotrexato y el tocilizumab se utilizan en los casos de EH refractaria y también para disminuir la dependencia de los GC. Conclusión: A pesar de los avances, la variabilidad en las pruebas diagnósticas y los efectos secundarios de los tratamientos presentan desafíos, y algunos pacientes pueden ser resistentes al tratamiento o sufrir recaídas frecuentes, lo que resalta la necesidad de opciones terapéuticas más efectivas.La enfermedad de Horton (EH) es una patología caracterizada por la inflamación de las arterias de la cabeza, especialmente las arterias temporales, lo que puede cefalea intensa, sensibilidad en el cuero cabelludo e incluso pérdida de la visión en casos grave. El propósito de esta revisión bibliográfica es proporcionar una visión actualizada sobre el diagnóstico y tratamientos disponibles actualmente para el manejo de la EH. Métodos y resultados: Se utilizó una metodología sistemática para recopilar, evaluar y sintetizar la literatura relevante sobre la EH. Se analizaron un total de 19 artículos relevantes de literatura de los últimos 5 años. Discusión: El diagnóstico se realiza evaluando síntomas clínicos, biomarcadores, como la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR). Las pruebas de imagen, como el ultrasonido y la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) también son útiles, aunque su efectividad variar dependiendo de la habilidad del operador y la calidad de la imagen. El tratamiento principal son los glucocorticoides (GC), se administran en dosis diarias de 40-60 mg de prednisolona equivalente. Los fármacos inmunosupresores como el metotrexato y el tocilizumab se utilizan en los casos de EH refractaria y también para disminuir la dependencia de los GC. Conclusión: A pesar de los avances, la variabilidad en las pruebas diagnósticas y los efectos secundarios de los tratamientos presentan desafíos, y algunos pacientes pueden ser resistentes al tratamiento o sufrir recaídas frecuentes, lo que resalta la necesidad de opciones terapéuticas más efectivas

Efficient Synthesis of β-Aryl-γ-lactams and Their Resolution with (S)-Naproxen: Preparation of (R)- and (S)-Baclofen

An efficient synthesis of enantiomerically-pure β-aryl-γ-lactams is described. The principal feature of this synthesis is the practical resolution of β-aryl-γ-lactams with (S)-Naproxen. The procedure is based on the Michael addition of nitromethane to benzylidenemalonates, which was easily obtained, followed by the reduction of the γ-nitroester in the presence of Raney nickel and the subsequent saponification/decarboxylation reaction. The utility of this methodology was highlighted by the preparation of enantiomerically-pure (R)- and (S)-Baclofen hydrochloride

Effects of pre-operative isolation on postoperative pulmonary complications after elective surgery: an international prospective cohort study an international prospective cohort study

We aimed to determine the impact of pre-operative isolation on postoperative pulmonary complications after elective surgery during the global SARS-CoV-2 pandemic. We performed an international prospective cohort study including patients undergoing elective surgery in October 2020. Isolation was defined as the period before surgery during which patients did not leave their house or receive visitors from outside their household. The primary outcome was postoperative pulmonary complications, adjusted in multivariable models for measured confounders. Pre-defined sub-group analyses were performed for the primary outcome. A total of 96,454 patients from 114 countries were included and overall, 26,948 (27.9%) patients isolated before surgery. Postoperative pulmonary complications were recorded in 1947 (2.0%) patients of which 227 (11.7%) were associated with SARS-CoV-2 infection. Patients who isolated pre-operatively were older, had more respiratory comorbidities and were more commonly from areas of high SARS-CoV-2 incidence and high-income countries. Although the overall rates of postoperative pulmonary complications were similar in those that isolated and those that did not (2.1% vs 2.0%, respectively), isolation was associated with higher rates of postoperative pulmonary complications after adjustment (adjusted OR 1.20, 95%CI 1.05–1.36, p = 0.005). Sensitivity analyses revealed no further differences when patients were categorised by: pre-operative testing; use of COVID-19-free pathways; or community SARS-CoV-2 prevalence. The rate of postoperative pulmonary complications increased with periods of isolation longer than 3 days, with an OR (95%CI) at 4–7 days or ≥ 8 days of 1.25 (1.04–1.48), p = 0.015 and 1.31 (1.11–1.55), p = 0.001, respectively. Isolation before elective surgery might be associated with a small but clinically important increased risk of postoperative pulmonary complications. Longer periods of isolation showed no reduction in the risk of postoperative pulmonary complications. These findings have significant implications for global provision of elective surgical care. We aimed to determine the impact of pre-operative isolation on postoperative pulmonary complications after elective surgery during the global SARS-CoV-2 pandemic. We performed an international prospective cohort study including patients undergoing elective surgery in October 2020. Isolation was defined as the period before surgery during which patients did not leave their house or receive visitors from outside their household. The primary outcome was postoperative pulmonary complications, adjusted in multivariable models for measured confounders. Pre-defined sub-group analyses were performed for the primary outcome. A total of 96,454 patients from 114 countries were included and overall, 26,948 (27.9%) patients isolated before surgery. Postoperative pulmonary complications were recorded in 1947 (2.0%) patients of which 227 (11.7%) were associated with SARS-CoV-2 infection. Patients who isolated pre-operatively were older, had more respiratory comorbidities and were more commonly from areas of high SARS-CoV-2 incidence and high-income countries. Although the overall rates of postoperative pulmonary complications were similar in those that isolated and those that did not (2.1% vs 2.0%, respectively), isolation was associated with higher rates of postoperative pulmonary complications after adjustment (adjusted OR 1.20, 95%CI 1.05–1.36, p = 0.005). Sensitivity analyses revealed no further differences when patients were categorised by: pre-operative testing; use of COVID-19-free pathways; or community SARS-CoV-2 prevalence. The rate of postoperative pulmonary complications increased with periods of isolation longer than 3 days, with an OR (95%CI) at 4–7 days or ≥ 8 days of 1.25 (1.04–1.48), p = 0.015 and 1.31 (1.11–1.55), p = 0.001, respectively. Isolation before elective surgery might be associated with a small but clinically important increased risk of postoperative pulmonary complications. Longer periods of isolation showed no reduction in the risk of postoperative pulmonary complications. These findings have significant implications for global provision of elective surgical care