Characterizing Canadian social workers willing to be involved in medical assistance in dying for persons lacking decisional capacity

Abstract : Medical assistance in dying (MAID) is available in a growing number of countries to relieve suffering at the end of life. Having recently legalized MAID for competent persons who meet the legal requirements, Canada is now considering extending access to persons lacking decisional capacity who requested MAID while still competent. Social workers whose practices include clients with dementia may be called upon to accompany these persons and their loved ones as they move through the MAID process. As part of a larger survey, we asked social workers from Quebec whether they would be willing to be involved should advance requests for MAID be legalized. Of the 367 respondents, 291 replied that they would. Using multivariable logistic regression, we identified four characteristics that distinguish them from the other social workers surveyed (importance of religious or spiritual beliefs, being born in Canada, having received assisted-death requests from families, and dreading the prospect of participating in MAID for persons lacking decisional capacity), with the effects of these characteristics differing according to whether the respondent had professional experiences with MAID. These findings underline the need for educational interventions that would increase social workers’ confidence in providing high-quality care to clients who opt for MAID

Reliability of health-related quality-of-life assessments made by older adults and significant others for health states of increasing cognitive impairment

Background: Older adults are encouraged by many organizations to engage in advance care planning in the event of decisional incapacity. Planning for future health care often involves anticipating health-related quality of life (HRQoL) in states of reduced cognitive functioning. No study has yet examined whether anticipated HRQoL is stable over time. The accuracy with which significant others can predict how an older adult envisions HRQoL in a future state of cognitive impairment is also unknown. We investigated the extent to which health-related quality-of-life ratings made by older adults and designated proxies for health states of increasing cognitive impairment are consistent over time and agree with each other. Methods: Results are based on HRQoL ratings made on a 5-point Likert scale by 235 community-based elder-proxy dyads on three occasions. Ratings were obtained for the older adult’s current health state as well as under the assumption that he/she had a mild to moderate stroke, incurable brain cancer or severe dementia. Data were analyzed using both traditional approaches (e.g., intraclass correlation coefficients, Bland-Altman plots) and the theory of generalizability. Results: We found ratings to be reasonably consistent over time and in good agreement within dyads, even more so as implied cognitive functioning worsened. Across health states, ratings over time or within elder-proxy dyads were no more than one category apart in over 87% of cases. Using the theory of generalizability, we further found that, of the two facets investigated, rater had a greater influence on score variability than occasion. Conclusions: These findings underscore the importance of discussing health-related quality-of-life issues during advance care planning and involving designated proxies in the discussion to enhance their understanding of the role that HRQoL should play in actual decision-making situations. Medical decision-making may be influenced by healthcare providers’ and family members’ assessments of an incapacitated patient’s health-related quality of life, in addition to that of the designated proxy. Future studies should investigate whether these two groups of individuals share the views of the patient and the designated proxy on anticipated HRQo

Estimación de la captura de carbono en el bosque natural el Pargo

El Calentamiento global es una consecuencia debido al incremento acelerado de las concentraciones de dióxido de carbono, las grandes industrias emiten gran cantidad de este gas, siendo la principal preocupación a nivel mundial por los cambios climáticos que se han ido dando, sin embargo los bosques naturales son fuentes que asumen diferentes usos y valores, por excelencia reguladores ambientales con efectos acumulativos de dióxido de carbono, pueden absorber este gas y actuar como grandes sumideros naturales contra restando este problema. El objetivo de este trabajo es estimar la fijación de carbono en el bosque natural del predio el Pargo; utilizando el método indirecto o también llamado método no destructivo, que consiste en el uso de ecuaciones alométricas con el fin de hacer un trabajo conservacionista, para esto se estima la biomasa aérea a partir de la medición de los parámetros que fueron medidos en campo, tales como el DAP(diámetro de altura de pecho ) basándome en 1.30 desde el suelo, altura, densidad de la madera de las distintas especies y con este procedimiento conocer la biomasa aérea total y el contenido de carbono almacenado. Como resultado después de este proceso se obtuvo, que veinte hectáreas tienen la capacidad de capturar 397.490 toneladas de carbono elegidas de bosque situado en el Distrito de Llama, Provincia de Chota, Departamento de Cajamarca

« Si les résidents sont ben ou non ça ne les dérange pas, en autant que les papiers sont faits... » : la certification des RPA en théorie et en pratique

Notre projet de recherche vise à produire des connaissances contribuant à relever le défi d'offrir aux aînés à faible revenu des logements collectifs abordables et qui répondent à leurs besoins. Les gouvernements doivent en effet faire face à un enjeu majeur : offrir au nombre grandissant d'aînés moins autonomes des logements où ils pourront poursuivre leur existence en sécurité. Les résidences privées pour aînés (RPA) et les ressources intermédiaires d'hébergement (RI) sont en plein essor, mais leur capacité de répondre aux besoins de leurs résidents a été peu étudiée. De plus, les informations sur la qualité de vie des résidents des RPA et des RI, sur la satisfaction de leurs besoins et sur le respect de leurs droits sont parcellaires. Par ailleurs, la fermeture ou le changement de vocation de plusieurs petites résidences, principalement situées hors des grands centres urbains, pose un problème d'accessibilité préoccupant

« Icitte on ne peut pas dire que c'est un commerce. C'est familial » : le positionnement des petites RPA sur leur marché

Notre projet de recherche vise à produire des connaissances contribuant à relever le défi d'offrir aux aînés à faible revenu des logements collectifs abordables et qui répondent à leurs besoins. Les gouvernements doivent en effet faire face à un enjeu majeur : offrir au nombre grandissant d'aînés moins autonomes des logements où ils pourront poursuivre leur existence en sécurité. Les résidences privées pour aînés (RPA) et les ressources intermédiaires d'hébergement (RI) sont en plein essor, mais leur capacité de répondre aux besoins de leurs résidents a été peu étudiée. De plus, les informations sur la qualité de vie des résidents des RPA et des RI, sur la satisfaction de leurs besoins et sur le respect de leurs droits sont parcellaires. Par ailleurs, la fermeture ou le changement de vocation de plusieurs petites résidences, principalement situées hors des grands centres urbains, pose un problème d'accessibilité préoccupant

Marginales ou indispensables? : l’évolution des RPA à but non lucratif au Québec

Notre projet de recherche vise à produire des connaissances contribuant à relever le défi d'offrir aux aînés à faible revenu des logements collectifs abordables et qui répondent à leurs besoins. Les gouvernements doivent en effet faire face à un enjeu majeur : offrir au nombre grandissant d'aînés moins autonomes des logements où ils pourront poursuivre leur existence en sécurité. Les résidences privées pour aînés (RPA) et les ressources intermédiaires d'hébergement (RI) sont en plein essor, mais leur capacité de répondre aux besoins de leurs résidents a été peu étudiée. De plus, les informations sur la qualité de vie des résidents des RPA et des RI, sur la satisfaction de leurs besoins et sur le respect de leurs droits sont parcellaires. Par ailleurs, la fermeture ou le changement de vocation de plusieurs petites résidences, principalement situées hors des grands centres urbains, pose un problème d'accessibilité préoccupant

Les petites résidences pour aînés étaient-elles en expansion avant la certification?

Notre projet de recherche vise à produire des connaissances contribuant à relever le défi d'offrir aux aînés à faible revenu des logements collectifs abordables et qui répondent à leurs besoins. Les gouvernements doivent en effet faire face à un enjeu majeur : offrir au nombre grandissant d'aînés moins autonomes des logements où ils pourront poursuivre leur existence en sécurité. Les résidences privées pour aînés (RPA) et les ressources intermédiaires d'hébergement (RI) sont en plein essor, mais leur capacité de répondre aux besoins de leurs résidents a été peu étudiée. De plus, les informations sur la qualité de vie des résidents des RPA et des RI, sur la satisfaction de leurs besoins et sur le respect de leurs droits sont parcellaires. Par ailleurs, la fermeture ou le changement de vocation de plusieurs petites résidences, principalement situées hors des grands centres urbains, pose un problème d'accessibilité préoccupant

Par qui et comment sont lancées les petites RPA?

Notre projet de recherche vise à produire des connaissances contribuant à relever le défi d'offrir aux aînés à faible revenu des logements collectifs abordables et qui répondent à leurs besoins. Les gouvernements doivent en effet faire face à un enjeu majeur : offrir au nombre grandissant d'aînés moins autonomes des logements où ils pourront poursuivre leur existence en sécurité. Les résidences privées pour aînés (RPA) et les ressources intermédiaires d'hébergement (RI) sont en plein essor, mais leur capacité de répondre aux besoins de leurs résidents a été peu étudiée. De plus, les informations sur la qualité de vie des résidents des RPA et des RI, sur la satisfaction de leurs besoins et sur le respect de leurs droits sont parcellaires. Par ailleurs, la fermeture ou le changement de vocation de plusieurs petites résidences, principalement situées hors des grands centres urbains, pose un problème d'accessibilité préoccupant

Les petites RPA sont-elles en voie de disparition? Une analyse de l’évolution du secteur des résidences privées pour aînés au Québec

Notre projet de recherche vise à produire des connaissances contribuant à relever le défi d'offrir aux aînés à faible revenu des logements collectifs abordables et qui répondent à leurs besoins. Les gouvernements doivent en effet faire face à un enjeu majeur : offrir au nombre grandissant d'aînés moins autonomes des logements où ils pourront poursuivre leur existence en sécurité. Les résidences privées pour aînés (RPA) et les ressources intermédiaires d'hébergement (RI) sont en plein essor, mais leur capacité de répondre aux besoins de leurs résidents a été peu étudiée. De plus, les informations sur la qualité de vie des résidents des RPA et des RI, sur la satisfaction de leurs besoins et sur le respect de leurs droits sont parcellaires. Par ailleurs, la fermeture ou le changement de vocation de plusieurs petites résidences, principalement situées hors des grands centres urbains, pose un problème d'accessibilité préoccupant

« S’il faut que tu travailles juste là-dedans pour l'argent, t'es mieux de pas être ici » : les revenus des petites RPA et le crédit d’impôt pour maintien à domicile

Notre projet de recherche vise à produire des connaissances contribuant à relever le défi d'offrir aux aînés à faible revenu des logements collectifs abordables et qui répondent à leurs besoins. Les gouvernements doivent en effet faire face à un enjeu majeur : offrir au nombre grandissant d'aînés moins autonomes des logements où ils pourront poursuivre leur existence en sécurité. Les résidences privées pour aînés (RPA) et les ressources intermédiaires d'hébergement (RI) sont en plein essor, mais leur capacité de répondre aux besoins de leurs résidents a été peu étudiée. De plus, les informations sur la qualité de vie des résidents des RPA et des RI, sur la satisfaction de leurs besoins et sur le respect de leurs droits sont parcellaires. Par ailleurs, la fermeture ou le changement de vocation de plusieurs petites résidences, principalement situées hors des grands centres urbains, pose un problème d'accessibilité préoccupant. La recherche est dirigée par deux chercheurs, l’un spécialisé en science politique, en administration publique et en organisation des services (Louis Demers) et l’autre en vieillissement, en statistiques et en épidémiologie clinique (Gina Bravo)