Sturing in de Wmo-praktijk:op weg naar nieuwe sturingsmodellen in de Wmo

De uitvoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) ligt bij de gemeente. Deze heeft veel vrijheid om het beleid naar eigen inzicht in te richten. Wél moet de gemeente uitvoering geven aan de doeleinden van de wet, zoals die door de rijksoverheid zijn vastgesteld: de maatschappelijke doelen die zijn gericht op meer zelfredzaamheid en participatie van (kwetsbare) burgers en de bestuurlijke doelen, die onder andere zijn gericht op een betere afstemming en samenhang in de beleidsvorming en de uitvoering van het beleid. Daarbij nodigt de Wmo gemeenten nadrukkelijk uit burgers en maatschappelijke organisaties bij de voorbereiding van het beleid te betrekken. Dit vergt van gemeenten een vorm van sturing die burgers en instellingen actief betrekt bij de beleidsvorming en de beleidsuitvoering. Vier Wmo-werkplaatsen – Groningen-Drenthe, Nijmegen, Twente en Utrecht – hebben in de afgelopen jaren onderzoek gedaan naar de wijze waarop gemeenten projecten op het terrein van de Wmo aansturen. Daarbij ging het om zaken als de manier waarop gemeenten sturen (van bovenaf of meer ruimte voor burgers en instellingen), samenhang en samenwerking en natuurlijk de vraag of het lukt om te sturen volgens de filosofie van de Wmo. Dit boek is een neerslag van de vier onderzoeken van de genoemde werkplaatsen

Eenzaam ben je niet alleen:samen werken aan een nieuwe blik op eenzaamheid en sociaal isolement

Eenzaamheid en sociaal isolement treft mensen van alle leeftijden en uit alle lagen van de samenleving. Hoewel er in Nederland verschillende instrumenten in gebruik zijn, ontbreekt een integrale benadering voor het oppakken van deze problematiek samen met de persoon. De meeste handvatten richten zich op signaleren en slechts een enkele op het bespreekbaar maken van de problemen. De Wmo-werkplaatsen wilden daarom een werkwijze ontwikkelen die zich richt op de verschillende fases van de aanpak van eenzaamheid en sociaal isolement. Met behulp van dit werkboek kunnen professionals en vrijwilligers elkaar helpen bij de ondersteuning van mensen die hiermee kampen. Het werkboek focust op het (leren) luisteren naar de persoon en vervolgens het samen bepalen van volgende stappen. Door nauw aan te sluiten bij de persoon is de kans op effect van de persoonlijk vormgegeven interventie het grootst. Het boek biedt werkvormen om vanuit wat de persoon zelf kan en wil, zo mogelijk samen met het sociale netwerk, tot actie te komen. Professionals en vrijwilligers worden hiermee in verschillende fases ondersteund om al doende de persoon tot eigen inzichten, bevindingen en acties te begeleiden

Effectiveness and cost-effectiveness of an internet intervention for family caregivers of people with dementia: design of a randomized controlled trial

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The number of people with dementia is rising rapidly as a consequence of the greying of the world population. There is an urgent need to develop cost effective approaches that meet the needs of people with dementia and their family caregivers. Depression, feelings of burden and caregiver stress are common and serious health problems in these family caregivers. Different kinds of interventions are developed to prevent or reduce the negative psychological consequences of caregiving. The use of internet interventions is still very limited, although they may be a cost effective way to support family caregivers in an earlier stage and diminish their psychological distress in the short and longer run.</p> <p>Methods/design</p> <p>A pragmatic randomized controlled trial is designed to evaluate the effectiveness and cost-effectiveness of ‘Mastery over Dementia’, an internet intervention for caregivers of people with dementia. The intervention aims at prevention and decrease of psychological distress, in particular depressive symptoms. The experimental condition consists of an internet course with 8 sessions and a booster session over a maximum period of 6 months guided by a psychologist. Caregivers in the comparison condition receive a minimal intervention. In addition to a pre and post measurement, an intermediate measurement will be conducted. In addition, there will be two follow-up measurements 3 and 6 months after post-treatment in the experimental group only. To study the effectiveness of the intervention, depressive symptoms are used as the primary outcome, whereas symptoms of anxiety, role overload and caregiver perceived stress are used as secondary outcomes. To study which caregivers profit most of the internet intervention, several variables that may modify the impact of the intervention are taken into account. Regarding the cost-effectiveness, an economic evaluation will be conducted from a societal perspective.</p> <p>Discussion</p> <p>This study will provide evidence about the effectiveness and cost-effectiveness of an internet intervention for caregivers. If both can be shown, this might set the stage for the development of a range of internet interventions in the field of caregiving for people with dementia. This is even more important because future generations of caregivers will be more familiar with the use of internet.</p> <p>Trial registration</p> <p>NTR-2051/RCT-DDB</p

Ouders in armoede: veerkrachtig, strijdvaardig of terneergeslagen?

Parents in poverty: resilient, combative or depressed?More and more Dutch families are having to contend with poverty. With this qualitative study we aim to contribute to the development of interventions for parents in poverty. We focus on the following question: How do parents in poverty experience their circumstances? Based on the modified grounded theory (Glaser &amp; Strauss, 1967) we conducted semi structured interviews, fifteen parents participated. Results show three types of parents in poverty, based on four characteristics. The resilient parents manage quite well with their finances, they accept their situation, feel positive about their family life and have a positive feeling about life in general. The parents with fighting spirit have difficulties financially, are insecure about their situation, are focused on their children and feel hopeful about life in general. The depressed parents have problems  financially, feel angry and defeated, think parenthood is difficult and have a negative view on life in general. With the typology three different groups of parents in poverty are identified which can be useful as a theoretical model in social work. The model gives more insight into the conditions of life of parents in poverty, the way they experience their situations and the strategies they use to cope with their situation. Ouders in armoede: veerkrachtig, strijdvaardig of terneergeslagen?Armoede komt in Nederlandse gezinnen vaak voor. De hulpverlening die geboden wordt aan ouders in armoede kan een middel zijn om hen uit de armoede te helpen. Inzicht in de leefwereld van ouders in armoede is cruciaal voor het bieden van doelgerichte hulpvormen. In deze kwalitatieve studie naar de leefwereld van ouders in armoede staat de volgende onderzoeksvraag centraal: Hoe beleven ouders in armoede hun levensomstandigheden? Er is een kwalitatieve studie verricht conform de gemodificeerde grounded theory van Glaser en Strauss (1967). Er zijn semigestructureerde interviews afgenomen onder 15 ouders in armoede. Het onderzoek heeft geresulteerd in een typologie met typen ouders in armoede. Er zijn drie typen te onderscheiden, de veerkrachtige ouders, de strijdvaardige ouders en de terneergeslagen ouders. De veerkrachtige ouders in armoede beschikken over de volgende vier kenmerken: “het redden met de financiën”, “tevredenheid en acceptatie”, “gezinsleven gaat goed” en “positief beeld over het leven”. De strijdvaardige ouders in armoede hebben de kenmerken: “moeilijk rondkomen met de financiën”, “bestaansonzekerheid en vechten”, “de kinderen moeten het goed hebben” en “hoopvol over het leven”. De terneergeslagen ouders in armoede beschikken over de kenmerken: “niet uitkomen met de financiën”, “boosheid en verslagenheid”, “ouderschap is zwaar” en “negatieve kijk op het leven”. De gevonden typologie heeft de heterogeniteit van de groep ouders in armoede geïdentificeerd en onderverdeeld in drie meer homogene subgroepen. De typologie kan in de praktijk gebruikt worden als een theoretisch denkmodel. Het biedt verdiepend inzicht in hun leefwereld, de wijze waarop zij hun levensomstandigheden beleven en de strategieën die zij hierin hanteren.

Ouders in armoede: veerkrachtig, strijdvaardig of terneergeslagen?

Parents in poverty: resilient, combative or depressed?More and more Dutch families are having to contend with poverty. With this qualitative study we aim to contribute to the development of interventions for parents in poverty. We focus on the following question: How do parents in poverty experience their circumstances? Based on the modified grounded theory (Glaser &amp; Strauss, 1967) we conducted semi structured interviews, fifteen parents participated. Results show three types of parents in poverty, based on four characteristics. The resilient parents manage quite well with their finances, they accept their situation, feel positive about their family life and have a positive feeling about life in general. The parents with fighting spirit have difficulties financially, are insecure about their situation, are focused on their children and feel hopeful about life in general. The depressed parents have problems  financially, feel angry and defeated, think parenthood is difficult and have a negative view on life in general. With the typology three different groups of parents in poverty are identified which can be useful as a theoretical model in social work. The model gives more insight into the conditions of life of parents in poverty, the way they experience their situations and the strategies they use to cope with their situation. Ouders in armoede: veerkrachtig, strijdvaardig of terneergeslagen?Armoede komt in Nederlandse gezinnen vaak voor. De hulpverlening die geboden wordt aan ouders in armoede kan een middel zijn om hen uit de armoede te helpen. Inzicht in de leefwereld van ouders in armoede is cruciaal voor het bieden van doelgerichte hulpvormen. In deze kwalitatieve studie naar de leefwereld van ouders in armoede staat de volgende onderzoeksvraag centraal: Hoe beleven ouders in armoede hun levensomstandigheden? Er is een kwalitatieve studie verricht conform de gemodificeerde grounded theory van Glaser en Strauss (1967). Er zijn semigestructureerde interviews afgenomen onder 15 ouders in armoede. Het onderzoek heeft geresulteerd in een typologie met typen ouders in armoede. Er zijn drie typen te onderscheiden, de veerkrachtige ouders, de strijdvaardige ouders en de terneergeslagen ouders. De veerkrachtige ouders in armoede beschikken over de volgende vier kenmerken: “het redden met de financiën”, “tevredenheid en acceptatie”, “gezinsleven gaat goed” en “positief beeld over het leven”. De strijdvaardige ouders in armoede hebben de kenmerken: “moeilijk rondkomen met de financiën”, “bestaansonzekerheid en vechten”, “de kinderen moeten het goed hebben” en “hoopvol over het leven”. De terneergeslagen ouders in armoede beschikken over de kenmerken: “niet uitkomen met de financiën”, “boosheid en verslagenheid”, “ouderschap is zwaar” en “negatieve kijk op het leven”. De gevonden typologie heeft de heterogeniteit van de groep ouders in armoede geïdentificeerd en onderverdeeld in drie meer homogene subgroepen. De typologie kan in de praktijk gebruikt worden als een theoretisch denkmodel. Het biedt verdiepend inzicht in hun leefwereld, de wijze waarop zij hun levensomstandigheden beleven en de strategieën die zij hierin hanteren.

Bespreekbaar maken van eenzaamheid vereist moed

Full text via link. Vijf Wmo-werkplaatsen ontwikkelden gezamenlijk een nieuwe werkwijze om eenzaamheid en sociaal isolement te bestrijden. Het is een gefaseerde aanpak geworden waarbij het verhaal van degene die eenzaam is het startpunt vormt

Samen werken aan een nieuwe blik op eenzaamheid en sociaal isolement.: Onderzoek naar de effecten van de landelijke pilottraining Doorbreek eenzaamheid en sociaal isolement

Dit onderzoek meet de ervaren effecten van de pilottraining 'Doorbreek eenzaamheid en sociaal isolement' voor vrijwillige en professionele ondersteuners die plaatsvond in de periode september 2014 - maart 2015 op zes locaties in Nederland. Het doel van de pilottraining en bijbehorend werkboek, inmiddels getiteld Eenzaam ben je niet alleen. Samen werken aan een nieuwe visie op eenzaamheid en sociaal isolement, is professionals en vrijwilligers te ondersteunen bij vragen rondom eenzaamheid en sociaal isolement. Uitgangspunt is een geïntegreerde werkwijze die uitgaat van de vraag van de persoon die kampt met eenzaamheid of sociaal isolement. Zo werd tijdens de pilot getraind op het: signaleren, bespreekbaar maken, de vraag verhelderen en het maken van een persoonlijk (actie)plan. In dit onderzoek is de handelingsbekwaamheid rondom eenzaamheid en sociaal isolement van de deelnemers aan de pilottraining gemeten en niet de effecten van de training voor de persoon die met eenzaamheid of sociaal isolement kampt

Eenzaam ben je niet alleen : Samen werken aan een nieuwe blik op eenzaamheid en sociaal isolement

Dit werkboek is samengesteld voor groepen vrijwilligers en professionals uit een bepaalde regio, dorp of wijk om elkaar te helpen bij de ondersteuning van mensen die kampen met eenzaamheid of sociaal isolement. Eenzaamheid en sociaal isolement treft mensen van alle leeftijden en uit alle lagen van de samenleving. Hoewel er in Nederland verschillende instrumenten in gebruik zijn, ontbreekt een integrale benadering voor het oppakken van deze problematiek samen met de persoon. De meeste handvatten richten zich op signaleren en slechts een enkele op het bespreekbaar maken van de problemen. De Wmo-werkplaatsen wilden daarom een werkwijze ontwikkelen die zich richt op de verschillende fases van de aanpak van eenzaamheid en sociaal isolement. Met behulp van dit werkboek kunnen professionals en vrijwilligers elkaar helpen bij de ondersteuning van mensen die hiermee kampen. Het werkboek focust op het (leren) luisteren naar de persoon en vervolgens het samen bepalen van volgende stappen. Door nauw aan te sluiten bij de persoon is de kans op effect van de persoonlijk vormgegeven interventie het grootst. Het boek biedt werkvormen om vanuit wat de persoon zelf kan en wil, zo mogelijk samen met het sociale netwerk, tot actie te komen. Professionals en vrijwilligers worden hiermee in verschillende fases ondersteund om al doende de persoon tot eigen inzichten, bevindingen en acties te begeleiden