Baixa massa óssea em crianças e adolescentes

Osteoporosis is a disease characterized by low bone mass and micro architectural alterations of bone tissue leading to enhanced bone fragility and increased fracture risk. Although research in osteoporosis has focused mainly on the role of bone loss in the elderly population, it is becoming increasingly clear that the amount of bone that is gained during growth is also an important determinant of future resistance to fractures. Thus, considerable interest is being placed on defining preventive strategies that optimize the gain of bone mass during childhood and adolescence. Knowledge of the determinants accounting for the physiologic and genetic variations in bone accumulation in children will provide the best means toward the early diagnosis and treatment of osteoporosis. This article reviews the techniques available for bone mass measurements in children and the major determinants and diseases influencing bone accretion during childhood and adolescence.Osteoporose é uma doença caracterizada pela baixa massa óssea e alterações de micro arquitetura do tecido ósseo, levando ao aumento da fragilidade óssea e aumento do risco de fratura. Apesar da pesquisa em osteoporose ter focalizado principalmente no papel da perda óssea na população idosa, está começando a ficar claro que a quantidade de osso que é ganho durante o crescimento é também um determinante importante de resistência futura para fraturas. Portanto, interesse considerável está sendo colocado na definição de estratégias preventivas que otimizam o ganho de massa óssea durante a infância e adolescência. O conhecimento dos determinantes responsáveis pelas variações fisiológicas e genéticas, na acumulação óssea nas crianças, irá levar aos melhores meios para o diagnóstico precoce e tratamento da osteoporose. Este artigo revê as técnicas disponíveis para a medida da massa óssea em crianças e os maiores determinantes e doenças que influenciam a aquisição óssea durante a infância e adolescência.Universidade Catolica de BrasiliaFederal University of São Paulo EPM Division of EndocrinologyFleury - Diagnostic MedicineUNIFESP, EPM, Division of EndocrinologySciEL

Fatores envolvidos no pico de massa óssea

Bone mass in the adult life, which is closely related to osteoporotic fracture risk, depends on the differences between the peak bone mass attained at the end of the sexual and skeletal maturation and the rate of involutional bone mass. The great variability in peak bone mass observed at adolescence is related not only to genetic factors, but also to diet, hormonal status, anthropometric variables, as weight and height, physical activity, drugs and intercurrent diseases. The identification of the factors involved with the acquisition of the peak bone mass and the comprehension of this long period of skeletal maturation will indicate strategies for prevention of osteoporosis.A massa óssea de um indivíduo adulto, que está estreitamente relacionada ao risco de fraturas osteoporóticas, depende da diferença entre o pico de massa óssea alcançado no final do período de maturação sexual e esquelética, e as perdas acumuladas durante a vida. A enorme variabilidade observada no pico de massa óssea da adolescência está relacionada, principalmente, a fatores genéticos, mas também a parâmetros antropométricos, como peso e altura, hábitos dietéticas, influências hormonais diversas, atividade física, uso de medicamentos e doenças intercorrentes. A identificação dos fatores envolvidos na aquisição do pico de massa óssea na infância e adolescência e a compreensão deste longo período de maturação esquelética, permitirão a criação de estratégias para prevenção da osteoporose.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL