Glucocorticoid-induced osteoporosis: analysis of the international guidelines for prevention and treatment

La osteoporosis inducida por glucocorticoides (OIG) es la segunda causa de osteoporosis luego de la osteoporosis posmenopáusica, y la más frecuente dentro de las causas secundarias. Previamente, diferentes sociedades científicas establecieron guías para el tratamiento de la OIG teniendo en cuenta dosis, tiempo de tratamiento de glucocorticoides (GC) y grados de pérdida ósea medidas por densitometría. En los últimos años las nuevas guías diseñadas por sociedades como American College of Rheumatology (ACR), American Society of Bone and Mineral Research (ASBMR), International Osteoporosis Foundation (IOF), European Calcified Tissue Society (ECTS) presentan una serie de cambios. Se destacan: la consideración de dosis mayores de glucocorticoides (7,5 mg/día), la estratificación de la población adulta en bajo, mediano o alto riesgo de padecer fracturas por fragilidad según FRAX o factores de riesgo de fractura y el tiempo de uso de GC como parámetros necesarios para recomendar el tratamiento en la población de pacientes posmenopáusicas y hombres ≥50 años. En mujeres premenopáusicas o varones ≤50 años jerarquizan la presencia de fractura por fragilidad para iniciar el tratamiento. Se considera la posibilidad de embarazo para seleccionar terapéuticas en mujeres fértiles. En todas las guías se aconseja un adecuado consumo de calcio y niveles de vitamina D, y los bifosfonatos como drogas de primera elección en el tratamiento de la OIG. Se observan diferentes criterios de intervención terapéutica en poblaciones de pacientes jó- venes tratados con GC, sin fracturas, población adulta con bajo riesgo de fracturas y la propuesta de tratamientos alternativos a los bifosfonatos como teriparatida o denosumab en mujeres fértiles, según las normas de las distintas sociedades. Se presentan en forma comparativa las guías del ACR, la ASBMR y la IOF-ECTS, para el manejo y tratamiento de OIG.Glucocorticoid-induced osteoporosis (GIO) is the second cause after postmenopausal osteoporosis, and the most frequent of secondary osteoporosis. Previously various scientific societies established guidelines for the treatment of GIO considering dose and time of glucocorticoid (GC) treatment and degrees of bone loss as measured by bone densitometry. Recently new guidelines of societies like the American College of Rheumatology (ACR), American Society of Bone and Mineral Research (ASBMR), International Osteoporosis Foundation (IOF), European Calcified Tissue Society (ECTS) present some changes. Some differences are: the consideration of higher doses of GC (7.5 mg/day); the stratification of the adult population in low, moderate or high risk of fracture determined by employing the FRAX tool or the presence of fracture risks; the time of GC use as parameters to recommend treatment in postmenopausal patient population and men ≥50 years. In premenopausal women or men ≤50 years the presence of a fragility fracture should be considered to start treatment. The possibility of treating fertile women is considered. All guidelines recommended adequate calcium intake and normal serum levels of vitamin D; and bisphosphonates appear as the drugs of first choice in the treatment of GIO. Different criteria are observed for therapeutic intervention in young populations treated with GC, patients without fractures, fertile women, adult population at low risk of fractures, and the possible use of alternative treatments such as teriparatide or denosumab in fertile women, according to the norms of different societies. In the present paper the ACR, ASBMR and IOF-ECTS guidelines for the management and treatment of GIO are presented in comparative form.Fil: Brance, María Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Plantalech, Luisa. Hospital Italiano de Buenos Aires; Argentin

Posición oficial ISCD 2019. Densitometría ósea en Pediatría

La Sociedad Internacional de Densitometría Clínica convoca una Conferencia de Desarrollo de Posición para hacer recomendaciones sobre los estándares en el campo de la densitometría ósea. Este año 2019 fueron publicadas las nuevas posiciones oficiales en pediatría sobre salud ósea. Los temas considerados incluyeron cuestiones técnicas y clínicas relevantes para la absorciometría de rayos X de energía dual (DXA), otras tecnologías para evaluación ósea que no son DXA central y la evaluación de fracturas vertebrales. Además de la utilidad de columna lumbar y cuerpo entero excluyendo cabeza, este año agregan la utilidad de DXA en sitios periféricos en niños y adolescentes

Masa ósea y fracturas en enfermedades reumatológicas autoinmunes

El remodelado óseo es un proceso continuo que ocurre a través de la vida; en condiciones fisiológicas normales, los osteoblastos están involucrados en la formación del osteoide el cual es mineralizado y reemplaza el hueso en los sitios donde el osteoclasto produjo resorción ósea para mantener la integridad esquelética

Luminal calcium concentration controls intestinal calcium absorption by modification of intestinal alkaline phosphatase activity

Intestinal alkaline phosphatase (IAP) is a brush-border phosphomonoesterase. Its location suggests an involvement in the uptake of nutrients, but its role has not yet been defined. IAP expression parallels that of other proteins involved in Ca absorption under vitamin D stimulation. Experiments carried out in vitro with purified IAP have demonstrated an interaction between Ca and IAP. The gut is prepared to face different levels of Ca intake over time, but high Ca intake in a situation of a low-Ca diet over time would cause excessive entry of Ca into the enterocytes. The presence of a mechanism to block Ca entry and to avoid possible adverse effects is thus predictable. Thus, in the present study, Sprague-Dawley rats were fed with different amounts of Ca in the diet (0•2, 1 and 2 g%), and the percentage of Ca absorption (%Ca) in the presence and absence of l-phenylalanine (Phe) was calculated. The presence of Phe caused a significant increase in %Ca (52•3 (SEM 6•5)% in the presence of Phe v. 31•1 (SEM 8•9)% in the absence of Phe, regardless of the amount of Ca intake; paired t test, P = 0•02). When data were analysed with respect to Ca intake, a significant difference was found only in the group with low Ca intake (paired t test, P = 0•03). Additionally, IAP activity increased significantly (ANOVA, P < 0•05) as Ca concentrations increased in the duodenal lumen. The present study provides in vivo evidence that luminal Ca concentration increases the activity of IAP and simultaneously decreases %Ca, acting as a minute-to-minute regulatory mechanism of Ca entry.Fil: Brun, Lucas Ricardo Martín. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Brance, María Lorena. Universidad Nacional de Rosario; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Rigalli, Alfredo. Universidad Nacional de Rosario; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Fracturas vertebrales: evaluación, diagnóstico y tratamiento. Revisión del tema

Las fracturas vertebrales son una de las fracturas más comunes relacionadas a la fragilidad ósea y son causa de morbilidad importante. Sin embargo la epidemiología de las fracturas vertebrales di!ere de las fracturas osteoporóticas en otros sitios esqueléticos, ya que solo una tercera parte de las fracturas vertebrales son reconocidas clínicamente y detectadas al realizar una metodología de imagen apropiada, ya que un alto porcentaje presenta FV asintomáticas, las cuales no son detectadas hasta realizar una radiografía simple de columna dorso-lumbar. Por otro lado la identi!cación de una fractura vertebral como aguda o crónica, benigna o maligna, hace que el médico tratante presente diferentes estrategias terapéuticas. El objetivo de este artículo de revisión es dar al lector información sobre la epidemiología, los costos, los tipos de fracturas vertebrales, que ocurre con las fracturas vertebrales en las enfermedades reumatológicas, como realizar una evaluación radiográ!ca de las fracturas vertebrales, la identi!cación acorde a las diferentes metodologías por imagen, y como es el tratamiento adecuado de las mismasVertebral fractures are one of the most common fractures associated with skeletal fragility and can cause as much morbidity. However, the epidemiology of vertebral fractures differs from that of osteoporotic fractures at other skeletal sites in important ways, largely because only one -third of vertebral fractures are recognized clinically at the time of their occurrence and they require lateral spine imaging to be recognized. In otherwise the identi!cation of vertebral fractures as acute or chronic, benign or malignant, is important for the physician to apply the more appropriate treatment. The objective of this paper is review points as epidemiology, cost, types of vertebral fractures, what happens in rheumatological diseases, the importance of different imaging technique, and review the more appropriate treatment.Fil: Brance, María Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; Argentina. Reumatología y Enfermedades Óseas Rosario; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; ArgentinaFil: Cóccaro, N.. Sanatorio Británico; ArgentinaFil: Pastor, M.. Sanatorio Británico; Argentina. Sanatorio Centro Rosario; ArgentinaFil: Larroudé, M. S.. Centro de Diagnóstico Rossi; Argentin

Monitoring of calcium content in dairy products

La absorción varía a lo largo de la vida: lactancia 55-60%; adolescencia 35-40%; adultez 30%. A partir de la adultez la eficiencia de absorción declina casi 0.2% por año, con un porcentaje adicional del 2% en la menopausia. La suplementación con calcio es necesaria en ciertas etapas de la vida, estados metabólicos o enfermedades. La utilización de comprimidos de calcio es una opción, pero como toda medicación tiene inconvenientes tales como el costo y la pobre adhesión del paciente al tratamiento. Si bien existe en el mercado una amplia variedad de productos que poseen calcio en buena proporción, así como productos enriquecidos con calcio, no resulta sencillo estimar la cantidad de calcio que se ingiere a partir de ellos porque en muchos casos la cantidad de calcio no está descripta en el envase. El objetivo de este proyecto fue hacer un relevamiento del contenido de calcio en lácteos de consumo masivo. Se determinó el contenido de calcio por espectrofotometría de absorción atómica de diferentes productos lácteos. También se evaluó la biodisponibilidad de calcio a partir de diferentes tipos de quesos en ratas Sprague Dawley. Los resultados demostraron que un 46% de los productos lácteos no presentan información sobre el contenido de calcio en el envase. Es de destacar que se ha hallado amplia coincidencia entre los valores teóricos y los medidos en este trabajo. En muy pocos casos (leche entera, leche descremada y queso fynbo) no existió esta coincidencia y el contenido medido fue mayor que el detallado. Solo en un caso el contenido fue menor (leche en polvo descremada fortificada con calcio). En los estudios de biodisponibilidad se observó que el porcentaje de calcio en quesos blandos (56±9%) es mayor que para quesos duros (39±2%). Cuando se compararon las cantidades absorbidas no se hallaron diferencias significativas entre los quesos blandos y los quesos duros.Calcium is essential in nutrition. Its absorption varies along the life cycle: infancy 55-60%, adolescence 35-40%, adulthood 30%). In adulthood absorption efficiency declines by 0.2% per year, with an additional 2% at menopause. Supplementation with tablets has a cost and needs patients’ adherence to treatment. The market offers a wide variety of products that have calcium in good proportion, but it is not easy to estimate the amount of calcium ingested. The objective of this project was to survey the content of calcium in dairy products. Calcium content was analyzed by atomic absorption spectrophotometry. The samples were classified by type independently of the brand, since there were no significant differences between brands. The results of the measured values were compared with theoretical values. We found coincidence between the theoretical and the measured values. In few cases the measured values was greater (whole milk, skimmed milk and Fynbo cheese). Only in one case (powdered skim milk fortified with calcium) the measured value was lower than that reported by the manufacturer. The present project has provided valuable information on the calcium content of different dairy products, especially those lacking the calcium content in the package label.Fil: Brun, Lucas Ricardo Martín. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; ArgentinaFil: Brance, María Lorena. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; ArgentinaFil: Lupo, Maela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; ArgentinaFil: Rigalli, Alfredo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Consejo de Investigaciones de la Universidad de Rosario; Argentin

Monitoring of calcium content in dairy products

La absorción varía a lo largo de la vida: lactancia 55-60%; adolescencia 35-40%; adultez 30%. A partir de la adultez la eficiencia de absorción declina casi 0.2% por año, con un porcentaje adicional del 2% en la menopausia. La suplementación con calcio es necesaria en ciertas etapas de la vida, estados metabólicos o enfermedades. La utilización de comprimidos de calcio es una opción, pero como toda medicación tiene inconvenientes tales como el costo y la pobre adhesión del paciente al tratamiento. Si bien existe en el mercado una amplia variedad de productos que poseen calcio en buena proporción, así como productos enriquecidos con calcio, no resulta sencillo estimar la cantidad de calcio que se ingiere a partir de ellos porque en muchos casos la cantidad de calcio no está descripta en el envase. El objetivo de este proyecto fue hacer un relevamiento del contenido de calcio en lácteos de consumo masivo. Se determinó el contenido de calcio por espectrofotometría de absorción atómica de diferentes productos lácteos. También se evaluó la biodisponibilidad de calcio a partir de diferentes tipos de quesos en ratas Sprague Dawley. Los resultados demostraron que un 46% de los productos lácteos no presentan información sobre el contenido de calcio en el envase. Es de destacar que se ha hallado amplia coincidencia entre los valores teóricos y los medidos en este trabajo. En muy pocos casos (leche entera, leche descremada y queso fynbo) no existió esta coincidencia y el contenido medido fue mayor que el detallado. Solo en un caso el contenido fue menor (leche en polvo descremada fortificada con calcio). En los estudios de biodisponibilidad se observó que el porcentaje de calcio en quesos blandos (56±9%) es mayor que para quesos duros (39±2%). Cuando se compararon las cantidades absorbidas no se hallaron diferencias significativas entre los quesos blandos y los quesos duros.Calcium is essential in nutrition. Its absorption varies along the life cycle: infancy 55-60%, adolescence 35-40%, adulthood 30%). In adulthood absorption efficiency declines by 0.2% per year, with an additional 2% at menopause. Supplementation with tablets has a cost and needs patients’ adherence to treatment. The market offers a wide variety of products that have calcium in good proportion, but it is not easy to estimate the amount of calcium ingested. The objective of this project was to survey the content of calcium in dairy products. Calcium content was analyzed by atomic absorption spectrophotometry. The samples were classified by type independently of the brand, since there were no significant differences between brands. The results of the measured values were compared with theoretical values. We found coincidence between the theoretical and the measured values. In few cases the measured values was greater (whole milk, skimmed milk and Fynbo cheese). Only in one case (powdered skim milk fortified with calcium) the measured value was lower than that reported by the manufacturer. The present project has provided valuable information on the calcium content of different dairy products, especially those lacking the calcium content in the package label.Fil: Brun, Lucas Ricardo Martín. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; ArgentinaFil: Brance, María Lorena. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; ArgentinaFil: Lupo, Maela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; ArgentinaFil: Rigalli, Alfredo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Consejo de Investigaciones de la Universidad de Rosario; Argentin

El laboratorio bioquímico en los desórdenes óseos esclerosantes: creatinquinasa y osteopetrosis

Introducción: la osteopetrosis (enfermedad de huesos de mármol) es un raro tipo de displasia ósea esclerosante caracterizada por una alteración en el funcionamiento / morfología del osteoclasto, lo que conduce a un defecto en la resorción ósea. El diagnóstico está basado principalmente en los hallazgos radiográficos. La isoenzima BB de la creatinquinasa(CK-BB) es sintetizada por los osteoclastos y se encuentra casi siempre aumentada en esta patología. Su determinación sérica podría ser útil para el estudio e identificación de la osteopetrosis. Objetivos: alertar frente a resultados discordantes de Creatinquinasa-MB (inmunoinhibición), por la interferencia producida por CKBB osteoclástica en osteopetrosis e incorporar técnicas de mediana complejidad, que permiten reconocer a CKBB, en el estudio de esta rara patología. Materiales y Métodos: suero de cuatro pacientes adultos, con diagnóstico de osteopetrosis, en el que se determinó: actividad de Creatinquinasa y Aspartatoaminotransferasa (IFCC), Lactato-deshidrogenasa(DGKC) y Creatinquinasa-MB (inmunoinhibición), en autoanalizado COBAS6000-Roche; e isoenzimas de Creatinquinasa (electroforesis). Resultados: Se obtuvieron actividades en relación al rango de referencia, superiores de Creatinquinasa (3/4 pacientes) y Aspartato-aminotransferasa (1/4 pacientes); Lactato-deshidrogenasa normales (todos los pacientes); Creatinquinasa-MB (inmunoinhibición) superiores a Creatinquinasa-total (3/4 pacientes). Se constató la presencia de Creatinquinasa-BB (electroforesis), en los mismos pacientes con resultados discordantes de Creatinquinasa-MB. Conclusiones: En los pacientes con clínica e imágenes radiografías que orientan al diagnóstico de osteopetrosis, los resultados aberrantes obtenidos de CKMB, se deben a la Creatinquinasa-BB de aporte óseo, considerada una limitación metodológica. La presencia Creatinquinasa-BB en la electroforesis apoya el diagnóstico, excluyendo a otras enfermedades esclerosantes óseas, brindando una herramienta bioquímica de fácil implementación para el estudio de osteopetrosis.Introduction: Osteopetrosis (marble bone disease) is a rare type of sclerosing bone disorder, characterized by an altered functionality / morphology of the osteoclasts, which generates a defective bone resorption. The diagnosis is based mainly on radiographic findings. In most cases of osteopetrosis, the BB isoenzyme of creatine kinase (CK-BB), which is synthesized by osteoclasts, is increased. Thus, its serum determination may be useful for the study and identification of osteopetrosis. Objectives: To alert against discordant results of Creatine kinase-MB (immunoinhibition), due to the interference produced by osteoclastic CK-BB in osteopetrosis, and to incorporate techniques of medium complexity, which allow recognizing CK-BB, in the study of this rare pathology. Materials and Methods: Sera from four adult patients with diagnosis of osteopetrosis were used to determine: activity of: Creatine kinase and Aspartate-aminotrasferase (AST) (IFCC), Lactate-dehydrogenase (DGKC) and Creatine kinase-MB (immunoinhibition), in an autoanalyzer (COBAS 6000-Roche); and CK isoenzymes (electrophoresis). Results: CK activities (three out of four patients) and AST (one out of four patients) were obtained in relation to the reference range; normal LDH (all patients); CK-MB (immunoinhibition) higher than total CK (three out of four patients). The presence of CK-BB (electrophoresis) was verified in the patients with discordant results of CK-MB. Conclusion: In patients with clinical and radiographic images that guide the diagnosis of osteopetrosis, the aberrant results obtained from CK-MB are due to the CK-BB contributed by the bones, which interferes as a methodological limitation. The presence of CK-BB in electrophoresis supports the diagnosis, excluding other sclerosing osseous diseases, providing a biochemical tool of easy implementation for the study of osteopetrosisFil: Mauro, Florencia Luciana. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Pugliese, Lucas Jose. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Brance, María Lorena. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; ArgentinaFil: Guelman, Rodolfo. Hospital Italiano. Instituto Universitario. Escuela de Medicina; ArgentinaFil: Plantalech, Luisa. Hospital Italiano. Instituto Universitario. Escuela de Medicina; ArgentinaFil: Di Carlo, Maria Beatriz. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Bioquímica Clínica; Argentin

Strontium ranelate effect on bone mineral density is modified by previous bisphosphonate treatment

The aim of this study was to evaluate the effect of strontium ranelate (SrR) on bone mineral density (BMD) and boneturnover markers after 1 year of treatment. Additionally, theeffect of SrR in bisphosphonate-naïve patients (BP-naïve)compared to patients previously treated with bisphosphonates (BP-prior) was analyzed. This retrospective study included482 postmenopausal women treated with SrR (2 g/day) for 1year in ten Argentine centers; 41 patients were excludeddue to insufficient data, while 441 were included. Participants were divided according to previous bisphosphonatetreatment in two groups: BP-naïve (n = 87) and BP-prior (n = 350). Data are expressed as mean ± SEM. After 1 year oftreatment with SrR the bone formation markers total alkaline phosphatase and osteocalcin were increased (p < 0.0001),while the bone resorption marker s-CTX was decreased (p =0.0579). Also increases in BMD at the lumbar spine (LS,3.73%), femoral neck (FN, 2.00%) and total hip (TH, 1.54%) [p < 0.0001] were observed. These increments were significant(p < 0.0001) both among BP-naïve and BP-prior patients. Interestingly, the change in BMD after 1 year of SrR treatmentwas higher in BP-naïve patients: LS: BP-naïve = 4.58 ± 0.62%; BP-prior = 3.45 ± 0.28% (p = 0.078). FN: BP-naïve = 2.79 ±0.56%; BP-prior = 2.13 ± 0.29% (p = 0.161). TH: BP-naïve = 3.01± 0.55%; BP-prior = 1.22 ± 0.27% (p = 0.0006). SrR treatmentincreased BMD and bone formation markers and decreaseda bone resorption marker in the whole group, with betterresponse in BP-naïve patients.Fil: Brun, Lucas Ricardo Martín. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Galich, Ana M.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Vega, Eduardo. Instituto de la Mujer. Buenos Aires; ArgentinaFil: Salerni, Helena. Consultorios de Investigación Clínica Endocrinológica y del Metabolismo Óseo ; ArgentinaFil: Maffei, Laura. Consultorios Asociados de Endocrinología Dra. Laura Maffei; ArgentinaFil: Premrou, Valeria. Consultorios Asociados de Endocrinología Dra. Laura Maffei; ArgentinaFil: Costanzo, Paulo R. Consultorios de Investigación Clínica Endocrinológica y del Metabolismo Óseo ; ArgentinaFil: Sarli, Marcelo A. Instituto de Investigaciones Metabólicas Dr. Zanchetta; ArgentinaFil: Rey, Paula. Instituto de Investigaciones Metabólicas Dr. Zanchetta; ArgentinaFil: Larroudé, Maria S.. Hospital César Milstein; ArgentinaFil: Moggia, Maria S.. Centro Tiempo; ArgentinaFil: Brance, María Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; ArgentinaFil: Sánchez, Ariel. Centro de Endocrinología; ArgentinaFil: Grupo Argentino de Estudio del Ranelato de Estroncio. No especifica

25(oh)-vitamin D levels in type 2 diabetes with and without metabolic syndrome

Bajos nivelesde 25-hidroxivitamina D (25OHD) se han vinculado con el desarrollo deenfermedad cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, dislipemia ehipertensión arterial, todos componentes del síndrome metabólico (SM). Además,se ha reportado una asociación inversa entre 25OHD y el SM, resistencia a lainsulina, deterioro de la función celular β e intolerancia a la glucosa. Elobjetivo de este trabajo fue evaluar los niveles de 25OHD en pacientesdiabéticos tipo 2 con y sin SM. Se llevó a cabo un estudio observacional decorte transversal. Se evaluaron 108 pacientes diabéticos tipo 2 (grupo DM2) y89 pacientes sin DM2 (GC) con y sin SM en los cuales se determinó laconcentración de 25OHD total. Se calculó el cociente de probabilidad (OR) eintervalo de confianza del 95% (IC95) para la deficiencia de 25OHD (<20ng/ml). Resultados: El grupo DM2 presentó niveles menores de 25OHD (19.8 ng/mlvs 25.0 ng/ml) y mayor proporción de pacientes con deficiencia de 25OHDrespecto del GC (50.9% vs 28.1%, OR2.7, IC95%: 1.5-4.8). No se halló unacorrelación entre 25OHD y HbA1c. Se halló asociación significativa entredeficiencia de 25OHD y presencia de diabetes, obesidad y SM. Sin embargo, en elanálisis multivariado solo la presencia del SM presentó asociación negativasignificativa con la deficiencia de 25OHD (OR= 4.04, IC95% 1.48-11.68). Enconclusión, nuestros datos demuestran una elevada prevalencia dehipovitaminosis D en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a expensas,principalmente, del elevado porcentaje de pacientes que padecen SM. El SMincrementa cuatro veces el riesgo de deficiencia de vitamina Dindependientemente de la presencia de diabetes mellitus tipo 2.Low levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) have been linked to cardiovascular disease, type 2 diabetes mellitus, obesity, dyslipidemia and hypertension, all components of the metabolic syndrome. An inverse association has been observed between 25OHD and metabolic syndrome, insulin resistance, impaired β-cell function and glucose intolerance. The aim of this study was to evaluate the 25OHD levels in type 2 diabetic patients with and without metabolic syndrome. An observational cross-sectional study was carried out. We included 108 type 2 diabetic patients (DM2 group) and 89 patients without DM2 (CG) with and without metabolic syndrome, in which the total 25OHD levels were measured. The odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI) for 25OHD deficiency (<20 ng/ml) were estimated. Results: The DM2 group had lower 25OHD levels (19.8 ng/ml vs 25.0 ng/ml) and higher proportion of patients with a 25OHD deficiency compared to the CG (50.9% vs 28.1%, OR 2.7, 95%CI: 1.5-4.8). No correlation was found between 25OHD and HbA1c. A significant association was found between 25OHD deficiency and the presence of diabetes, obesity, and the presence of metabolic syndrome. However, in the multivariate analysis only the presence of metabolic syndrome had a significant negative association with the 25OHD deficiency (OR=4.04, 95%CI 1.48-11.68). In conclusion, we found a high prevalence of hypovitaminosis D in DM2 and the metabolic syndrome increases the risk of 25OHD deficiency by four times.Fil: Ramírez Stieben, Luis Agustín. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Brance, María Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; ArgentinaFil: Dobry, Raquel. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Manca, Lilian. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: González, Adrián. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: López, María Isabel. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Bayo, Salvador. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Pustilnik, Estefanía. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Sánchez, Ariel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Brun, Lucas Ricardo Martín. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentin