Pandemia da COVID-19: o maior desafio do século XXI

Introduction: The pandemic caused by the new coronavirus 2019, COVID-19 has severely impacted the global scenario, worsening the rates of morbidity and mortality. Given that scenario, there is an urgent need to train and qualify healthcare professionals in coping with this disease. Objective: This study carried out a narrative review on COVID-19, analyzing aspects related to epidemiology, etiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment. Method: It is a narrative review of the literature, developed from scientific research indexed in the PubMed/MEDLINE database, from January to April 2020. The following search terms were used for the search, “COVID-19”, “SARS-CoV-2” and “2019nCoV”. Results: The articles showed that the origin of SARS-CoV-2, the causative agent of COVID-19, is uncertain. The rapid spread of the virus may be related to the form of transmission and its ability to survive in the external environment. Most hospitalized patients are over 60 years old, have immunosuppression and comorbidities such as hypertension and diabetes. The diagnosis is basically clinical and/or associated with molecular examination. There is no specific drug for the treatment of COVID-19. However, some drugs look promising and are in clinical trials phases. Conclusions: The results presented can guide strategy and practice of healthcare professionals in direct contact with the care of people with COVID-19. However, further studies are needed to better conduct pandemic coping strategies.Introdução: A pandemia da doença causada pelo novo coronavírus 2019, COVID-19, tem impactado sobremaneira o cenário mundial, agravando as taxas de morbidade e mortalidade. Diante desse cenário, é urgente a necessidade de capacitar e qualificar profissionais da área de saúde no enfrentamento dessa doença. Objetivo: Este estudo se propôs a realizar uma revisão narrativa sobre a COVID-19, abordando os aspectos relacionados à origem, à etiologia, às manifestações clínicas, ao diagnóstico e ao tratamento. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada a partir de periódicos científicos indexados na base de dados PubMed/MEDLINE, durante o período de janeiro a abril de 2020. Os seguintes descritores foram utilizados na pesquisa: “COVID-19”, “SARS-CoV-2” e “2019nCoV”. Resultados: Os artigos evidenciaram que a origem do SARS-CoV-2, agente causador da COVID-19, é incerta. A rápida propagação do vírus pode estar relacionada à forma de transmissão e capacidade de sobrevivência no ambiente externo. Os pacientes hospitalizados apresentam, em sua maioria, idade acima de 60 anos, presença de imunossupressão e comorbidades como hipertensão e diabetes. O diagnóstico é, basicamente, clínico e/ou associado ao exame molecular. Não há medicamento específico para o tratamento da COVID-19. No entanto, alguns parecem promissores e encontram-se em fase de ensaios clínicos. Conclusões: Os resultados apresentados podem orientar a prática de profissionais de saúde no contato direto com o cuidado às pessoas com a COVID-19. No entanto, mais estudos são necessários para melhor condução das estratégias de enfrentamento da pandemia

Tuberculose em área endêmica na Bahia, Brasil: análise de tendência de uma década

Objetivo: Descrever os casos de tuberculose, com base no perfil clínico-epidemiológico e na distribuição geográfica, no período de 2010 a 2020, em uma área endêmica da Bahia, Brasil. Método: Estudo realizado a partir de dados secundários obtidos mediante consulta às fichas de notificação de tuberculose de um centro de referência no município de Paulo Afonso, Bahia, Brasil. Os casos notificados de tuberculose entre 2010 e 2020 foram incluídos e submetidos à análise estatística e distribuição espacial. Resultados: Dos 391 casos, 90,8% foram diagnosticados como tuberculose pulmonar, com média de 25,9 casos por 100.000 habitantes na série histórica. Do total de casos, 69,8% eram do sexo masculino, 49,6% tinham idade entre 31 e 59 anos, média de idade 43,4 ± 17.7 anos, 62,1% eram bacilíferos e a maioria dos pacientes foram categorizados como casos novos (81,6%). Ao final do tratamento da TB, 75,7% apresentaram um resultado bem-sucedido (curado) e 48,8% dos casos receberam terapia diretamente observada. Na distribuição espacial, observou-se aglomerados nas macrozonas insular e sul no município de Paulo Afonso. Conclusão: A tuberculose persiste como significativo problema de saúde pública no município e medidas para melhorar o diagnóstico precoce e o tratamento são essenciais, principalmente após a pandemia da COVID-19, considerando o perfil epidemiológico e a distribuição espacial da doença.Objective: To describe the tuberculosis cases, based on clinical-epidemiological profile and geographic distribution, from 2010 to 2020 in an endemic area in Bahia, Brazil. Method: It was a study based on secondary data obtained of individual tuberculosis reporting forms from a reference center in Paulo Afonso municipality, Bahia, Brazil. Reported tuberculosis cases between 2010 and 2020 were included and submitted to statistical analysis and spatial distribution. Results: Among the 391 cases, 90.8% had a pulmonary form with a mean of 25.9 cases per 100,000 inhabitants in the historical series. Of all cases, 69.8% were male, 49.6% were aged between 31 and 59 years, mean age 43.4 ± 17.7 years, 62.1% were smear-positive and most of the cases were new (81.6%). At the end of TB treatment, 75.7% had a successful outcome (cured) and 48.8% patients received directly observed therapy. In the spatial distribution, we observed agglomerates in the insular and south macrozones in Paulo Afonso municipality. Conclusion: Tuberculosis remains a significant public health problem in the municipality, and measures to improve early diagnosis and treatment are crucial, especially following the onset of the COVID-19 pandemic, considering the epidemiological profile and spatial distribution of the disease

Análise da cobertura vacinal por BCG nos 20 municípios mais populosos da Bahia: uma série histórica de 2011 a 2021

Introdução: Tuberculose (TB), doença crônica infectocontagiosa causada por Mycobacterium tuberculosis, é considerada um grave problema de saúde pública. Em 2021, estima-se que a TB foi responsável por, aproximadamente, 1,6 milhões de óbitos no mundo. Diante desse cenário, percebe-se a importância das medidas de prevenção e controle da doença, como a vacinação com o bacilo de Calmette-Guérin (BCG). Objetivo: avaliar a cobertura vacinal (CV) do BCG e analisar as taxas de incidência e mortalidade decorrentes da TB em menores de 1 ano de idade. Metodologia: o estudo possui caráter descritivo ecológico-espacial, em que foram analisadas as taxas de CV nos 20 municípios mais populosos da Bahia, no período de 2011 a 2021. Resultados: observou-se uma CV média de 103% ± 18,5%. No entanto, nove (45%) municípios apresentaram tendência decrescente na CV, especialmente em Feira de Santana (P<0,0001). A partir de 2015, observa-se uma queda considerável das CV e da homogeneidade entre os municípios, acentuando-se após 2019. Em relação à incidência, o município com maior número de casos de TB foi Candeias, com 85 casos por 100.000 habitantesem menores de um ano de idade. Por fim, apenas três municípios relataram a presença de óbitos por TB extrapulmonar, sendo a maior taxa registrada em Ilhéus com 2,7%. Conclusão: o estudo evidencia uma importante redução e heterogeneidade nas CV dos municípios analisados, e fomenta a importância de ações mais efetivas de vacinação e controle da TB baseadas nas necessidades locais de cada município

Hanseníase em uma região semiárida da Bahia: uma análise de 2001 a 2017

Objective: To evaluate the clinical-epidemiological profile of leprosy cases in a semi-arid region of Bahia. Method: This is a cross-sectional study, carried out from data of 167 records of leprosy patients diagnosed and assisted at the Family Health Unit in Paulo Afonso, Bahia, from 2001 to 2017. Results: The annual new case detection rate was 9 per 100,000 inhabitants. Out of 167 patients, 111 (66.5%) were female; 49 (29.3%) aged between 31 and 45 years. Proportion of cases under 15-year age was 10.8%. Tuberculoid leprosy was the most common form (55.1%) and proportion of paucibacillary leprosy was 64.1%. Compared to operational classification, clinical form demonstrated 94.9% accuracy and an almost perfect agreement (κ = 0.888). Adverse effects were reported in 25 (15%) leprosy patients. Conclusion: Leprosy cases have been reported in Paulo Afonso, making the municipality an area of medium endemicity. Strengthening of leprosy control measures should be prioritized to eliminate the disease in this region.Objetivo: Avaliar o perfil clínico-epidemiológico dos casos de hanseníase em uma região semiárida da Bahia. Método: Trata-se de um estudo corte transversal, realizado a partir de dados de 167 prontuários de pacientes diagnosticados com hanseníase e atendidos em uma Unidade de Saúde da Família em Paulo Afonso, Bahia, no período de 2001 a 2017. Resultados: A taxa anual de detecção de casos novos foi 9 por 100 mil habitantes. Dos 167 pacientes, 111 (66,5%) eram do sexo feminino; 49 (29,3%) tinham entre de 31 e 45 anos. A proporção de casos com menos de 15 anos foi de 10,8%. A hanseníase tuberculóide foi a forma mais comum (55,1%) e a proporção de hanseníase paucibacilar foi de 64,1%. Comparada à classificação operacional, a forma clínica demonstrou 94,9% de acerto e uma concordância quase perfeita (κ = 0,888). Efeitos adversos foram relatados em 25 (15%) pacientes com hanseníase. Conclusão: Casos de hanseníase têm sido notificados em Paulo Afonso, tornando o município uma área de média endemicidade. O fortalecimento das medidas de controle da hanseníase deve ser priorizado para eliminar a doença nesta região