Saúde mental e atenção básica em saúde: análise de uma experiência no nível local Mental health and primary care: analysis of a local experience

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que teve como principal objetivo mapear as modalidades de atenção em saúde mental desenvolvidas numa unidade de saúde mista, do município do Rio de Janeiro. Partiu-se do pressuposto que os espaços de produção do cuidado à saúde mental na atenção primária podem contribuir para o processo de inversão do modelo de atenção em saúde mental, em curso no Brasil. Procura-se conhecer os modos de cuidado oferecidos pelos profissionais da unidade às necessidades de saúde identificadas como problemas de saúde mental, elencando para tal alguns eixos de análise: a noção de vínculo/acolhimento, de escuta do sujeito e de integralidade. Esta análise pautou-se na observação participante, na condução de entrevistas semi-estruturadas com profissionais da unidade de saúde e da equipe de Saúde da Família e na coleta de informações dos prontuários, através de um instrumento desenvolvido para tal finalidade. Os resultados deste estudo apontaram que, nas ações de saúde mental na atenção primária, ainda predomina o modelo biomédico de organização da atenção à saúde, a psiquiatrização do cuidado em saúde mental, a burocratização do processo de trabalho e o centramento nas ações intramuros.<br>This article presents the results of a research aimed at mapping the mental care services provided in a Primary Care Unit in the city of Rio de Janeiro. The study is based on the premise that today Primary Care can contribute to a change in the mental care model in Brazil. The practices used by the professionals of the units for dealing with problems classified as mental problems are analyzed from the perspective of concepts such as patient-centered care, listening and integrality. The study is based on participant observation, semi-structured interviews with professionals working in a Health Unit and in a Family Health Program besides information collected from medical records using a tool especially conceived for this purpose. The results of this study show that in the mental care actions offered in primary care, the biomedical model, psychiatrization of mental care and bureaucratization of the work process restricting the actions to the Unit are still prevailing

Saúde mental na atenção primária: necessária constituição de competências Salud mental en atención primária: constitución de competencias necesaria Mental health in primary attention: needed constitution of competences

Um grande desafio aos serviços e profissionais de saúde é atender integralmente pessoas/famílias, criando espaços para a atenção à saúde mental no nível primário. Neste trabalho temos como objetivo refletir sobre a necessidade de constituição de novos saberes/fazeres para atenção à saúde mental na atenção primária, na perspectiva do referencial de competência. Ensaio elaborado a partir da constatação de pressupostos históricos que contextualizam a Estratégia de Saúde da Família e sua interface com os princípios da atenção psicossocial e algumas implicações na formação do enfermeiro diante dos propósitos teóricos do desenvolvimento de competência. Consideramos que para transformação da realidade com melhoria da atenção à saúde é preciso constituição de saberes/fazeres sincronizados com a atenção psicossocial e diretrizes do SUS.<br>Un gran desafío a los servicios y profisionales de salud es atender integralmente personas/familias, creando espacios para la atención a la salud mental en el nivel primario. En este trabajo tenemos como objetivo reflexionar sobre la necesidad de constituición de nuevos saberes/haceres para atención a la salud mental en la atención primaria, en la perspectiva del referencial de competencia. Ensayo elaborado apartir de la constatación de presupuestos historicos que contextualizan la Estrategia de Salud de la Familia y su interface con los principios de atención psicosocial y algunas implicaciones en la formación del enfermero delante de los propósitos teóricos del desarrollo de competencia. Consideramos que para transformación de la realidad con mejoría de la atención a la salud es preciso constituición de saberes/haceres sincronizados con la atención psicosocial y diretrizes del SUS.<br>The family/people integrally attention is one of health services and professionals challenges, creating spaces for metal health in the primary level health attention. The aim of this study is to reflect about the constitution necessity of new knowledges/dones to the mental health at the primary attention, taking as perspective the competence referential. Essay developed since the historical assumptions ascertains that contextualize the Family Health Strategy and its interfaces with the psychosocial principles and some nurse background implications since the competence development theoretical intentions. We consider that reality transformation, with the health attention improvement asks for knowledges/dones constitution that attends to the psychosocial attention and the Unique Health System rules