Neutrophil apoptosis: a marker of disease severity in sepsis and sepsis-induced acute respiratory distress syndrome

INTRODUCTION: Apoptosis of neutrophils (polymorphonuclear neutrophils [PMNs]) may limit inflammatory injury in sepsis and acute respiratory distress syndrome (ARDS), but the relationship between the severity of sepsis and extent of PMN apoptosis and the effect of superimposed ARDS is unknown. The objective of this study was to correlate neutrophil apoptosis with the severity of sepsis and sepsis-induced ARDS. METHODS: A prospective cohort study was conducted in intensive care units of three tertiary hospitals in Porto Alegre, southern Brazil. Fifty-seven patients with sepsis (uncomplicated sepsis, septic shock, and sepsis-induced ARDS) and 64 controls were enrolled. Venous peripheral blood was collected from patients with sepsis within 24 hours of diagnosis. All surgical groups, including controls, had their blood drawn 24 hours after surgery. Control patients on mechanical ventilation had blood collected within 24 hours of initiation of mechanical ventilation. Healthy controls were blood donors. Neutrophils were isolated, and incubated ex vivo, and apoptosis was determined by light microscopy on cytospun preparations. The differences among groups were assessed by analysis of variance with Tukeys. RESULTS: In medical patients, the mean percentage of neutrophil apoptosis (± standard error of the mean [SEM]) was lower in sepsis-induced ARDS (28% ± 3.3%; n = 9) when compared with uncomplicated sepsis (57% ± 3.2%; n = 8; p < 0.001), mechanical ventilation without infection, sepsis, or ARDS (53% ± 3.0%; n = 11; p < 0.001) and healthy controls (69% ± 1.1%; n = 33; p < 0.001) but did not differ from septic shock (38% ± 3.7%; n = 12; p = 0.13). In surgical patients with sepsis, the percentage of neutrophil apoptosis was lower for all groups when compared with surgical controls (52% ± 3.6%; n = 11; p < 0.001). CONCLUSION: In medical patients with sepsis, neutrophil apoptosis is inversely proportional to the severity of sepsis and thus may be a marker of the severity of sepsis in this population

Apoptose de neutrófilos na Sepse e na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda secundária à Sepse

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Validação de escalas diagnósticas do funcionamento familiar para utilização em serviços de atenção primária à saúde

O atendimento a pacientes em serviços primários de saúde deveria compreender uma avaliação tanto física como psicológica; em muitos casos, o sucesso do tratamento depende da compreensão do indivíduo e de suas interações, em especial de sua interação na família. Portanto, é importante instrumentalizar os profissionais de saúde para que sejam capazes de trabalhar com os indivíduos nesse contexto social. Estudamos três escalas diagnósticas do funcionamento familiar consagradas na literatura internacional (FACES III, Beavers-Timberlawn e GARF), procurando validá-las para uso em nosso meio (Porto Alegre, Brasil). Comparamos os resultados do preenchimento das escalas com a avaliação clínica, feita através de entrevista familiar semi-estruturada, em 31 famílias clínicas. A escala auto-respondida FACES III também foi testada em 102 famílias na comunidade. A escala FACES III mostrou uma correlação linear positiva, porém fraca, entre coesão familiar e risco para doença mental, mas não em relação à adaptabilidade. As escalas BT e GARF demonstraram forte correlação positiva com a avaliação clínica. A escala FACES III não demonstrou ser adequada para uso em triagem de cuidados primários; entretanto, as escalas BT e GARF mostraram-se muito úteis na formulação e classificação do diagnóstico familiar

Satisfaction and burden of mental health personnel: data from healthcare services for substance users and their families

Submitted by Janaína Nascimento ([email protected]) on 2019-01-23T12:41:17Z No. of bitstreams: 1 ve_Hilgert_Juliana_etal_INI_2018.pdf: 102866 bytes, checksum: 356d51047ea8610d664590924ad99bbb (MD5)Approved for entry into archive by Janaína Nascimento ([email protected]) on 2019-01-23T13:44:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ve_Hilgert_Juliana_etal_INI_2018.pdf: 102866 bytes, checksum: 356d51047ea8610d664590924ad99bbb (MD5)Made available in DSpace on 2019-01-23T13:44:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ve_Hilgert_Juliana_etal_INI_2018.pdf: 102866 bytes, checksum: 356d51047ea8610d664590924ad99bbb (MD5) Previous issue date: 2018Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia. Porto Alegre, RS, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia. Porto Alegre, RS, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Departamento de Psicologia. Porto Alegre, RS, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Hospital de Clínicas de Porto Alegre.Centro de Pesquisa em Álcool e Drogas. Porto Alegre, RS, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Centro de Pesquisa em Álcool e Drogas. Porto Alegre, RS, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia. Porto Alegre, RS, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Hospital de Clínicas de Porto Alegre.Centro de Pesquisa em Álcool e Drogas. Porto Alegre, RS, Brasil.To evaluate satisfaction and burden of mental health personnel providing mental health services for substance users and their families