Потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти и их взаимосвязь с климатическими и социально- экономическими показателями регионов

Background: The «years of potential life lost» (YPLL) indicator is widely used in international studies. Still YPLL's variety in the Russian regions is poorly investigated.Objective: Our aim was to study the performance of YPLL in the regions of Russia in 2013 and their relationship with the regional socio-economic indicators.Methods: Non-clinical observational study was conducted. The object of study — YPLL in the Russian regions. YPLL per 100 thousand population (non-standardized and standardized to the world standard population age structure) is based on data of Rosstat. Subject of investigation — YPLL variability in the regions, the evaluation of the correlation between YPLL, climatic effect and socio-economic indicators of the regions.Results: The average standardized YPLL in the region was 20 185 (95% CI 19 272–21 029); non-standardized — 25 880 (95% CI 24 744–26 957). Maximum standardized YPLL above the minimum in 3.4 times. Minimum YPLL rates were recorded in the North Caucasus, Moscow and St. Petersburg; maximum — in Chukotka, Republic of Tuva and the Jewish Autonomous Region. Negative statistically significant correlation to the average power detected between YPLL and: 1) specific weight of the total space, equipped with water supply, hot water supply and sanitation; 2) share of population with tertiary education in total population; 3) road density (km of roads per 1000 sq km); 4) climatic conditions.Conclusion: The regional YPLL indicators vary considerably and are higher than the similar indicators in developed countries. According to the findings PYLL indicator are influenced by economic factor,indicators of household living conditions of the population, the infrastructure system in the region, the level of education of the population and climatic effect. The resuts we got require further multidisciplinary study of the problem.В настоящее время показатель «потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ) широко используется в международных исследованиях. Недостаточно изученными остаются различия показателей в регионах Российской Федерации (РФ) и их взаимосвязь с социально-экономическими показателями.Цель исследования: изучить показатели ПГПЖ в регионах РФ за 2013 г. и их взаимосвязь с региональными социально-экономическими показателями.Методы: проведено неклиническое наблюдательное исследование. Объект исследования — ПГПЖ в регионах РФ. Показатели ПГПЖ на 100 тыс. населения (нестандартизованные и стандартизованные на мировой стандарт возрастной структуры населения) рассчитаны на основе полученных по запросу данных Росстата о числе умерших и численности населения в возрастных группах в регионах РФ. Предмет исследования — вариабельность показателей ПГПЖ в регионах, оценка корреляционной взаимосвязи ПГПЖ с климатическими и социально-экономическими показателями регионов.Результаты: среднее значение стандартизованных показателей ПГПЖ в регионах составило 20 185 (95% ДИ 19 272–21 029); нестандартизованных — 25 880 (95% ДИ 24 744–26 957). Выявлена значительная вариабельность показателей ПГПЖ: максимальный стандартизованный показатель ПГПЖ выше минимального в 3,4 раза. Минимальные показатели ПГПЖ зарегистрированы в республиках Северного Кавказа, Москве и Санкт-Петербурге; максимальные — в Чукотском автономном округе, Республике Тыва и Еврейской автономной области. Отрицательные статистически значимые взаимосвязи средней силы установлены между ПГПЖ и 1) удельным весом общей площади помещений, оборудованных водопроводом, горячим водоснабжением и канализацией; 2) долей населения с высшим образованием в общей численности населения; 3) плотностью автомобильных дорог (км дорог на 1000 км2 территории); 4) комфортностью климатических условий.Выводы: региональные показатели ПГПЖ значительно варьируют и превышают аналогичные показатели в экономически развитых странах. Результаты исследования свидетельствуют о влиянии на показатели ПГПЖ экономики, показателей бытовых условий проживания населения, развитости инфраструктуры региона, уровня образования населения, климатических условий. В то же время требуется дальнейшее мультидисциплинарное изучение проблемы

Efficiency of influenza vaccination in patients with circulatory system diseases under dispensary observation in outpatient clinics: Prospective follow-up monitoring data

Aim. To estimate an efficiency of influenza vaccination in patients with circulatory system diseases diseases (CSD) under 3-year follow-up in outpatient clinics. Methods. The efficiency of influenza vaccination was investigated in CSD patients followed up at 2 Ivanovo outpatient clinics and 2 Saratov ones. The investigation enrolled 817 people, including 367 patients who consented to Grippol Plus influenza vaccination and 450 who refused. Results. During 36-month follow-up after being included in the study the vaccinated group showed a significantly fewer influenza and acute respiratory viral infections than the non-vaccinated group (28 and 442; p < 0.0001). The vaccinated group had fewer CSD worsening cases per patient (p = 0.04) and CSD-associated hospitalization rates (p = 0.006) than the non-vaccinated group. In the vaccinated group, the total number of cases of cerebral stroke, myocardial infarction, deaths from cardiovascular diseases (CVD) was significantly less (17) compared with non-vaccinated (38), p = 0.03. The risk of infectious diseases and acute cardiovascular event (myocardial infarction, stroke, death from CVD) was significantly lower in the group of vaccinated patients: by 36% (p = 0.001) and by 59% (p = 0.008), respectively. Conclusion. Influenza vaccination, as an essential component of complex medical prevention, leads to reduction in incidence of infectious diseases and of CSD worsening including myocardial infarction, stroke, and death from CVD in patients under 3-year monitoring in outpatient clinics

Insulin resistance: Good or bad? Development mechanisms and the association with age-related vascular changes

The authors discuss the mechanisms of insulin resistance (IR) development; the IR role in the development and progression of the major age-related vascular changes; IR and the transformation of vascular ageing into disease; and IR impact on life expectancy

The study of longevity: Recent updates and further direction. Part 2

Regardless the global demographic tendencies of life duration increase, longevity and super longevity remain quite understudied and non-fully understood population. Broader studies needed to understand, what it means to live by 100-year old. Lots of studies are about the longevity predictors and ways of ageing, that could be therapeutical targets not simply for life duration, but life quality as well, and medical-social geriatrics. The program "A Centenarian", being conducted by leading scientific groups in Russia, is approaching a country unique medical, scientific and social data

Современные возможности неинвазивного контроля микроциркуляции и обмена веществ у человека

The main function of the microcirculatory bed consists in maintaining tissue homeostasis at an optimal level irrespective of the effect of various external and internal factors. Of all types of metabolism (diffusive, filtration-reabsorption and vesicular), directly dependent on the haemodynamic parameters is filtration-reabsorption metabolism which provides exchange of water, low-molecular-weight and water-soluble substances at the opposite to the heart «pole» of the cardiovascular system. The present study was aimed at testing a hypothesis that activation of metabolic processes in man would be accompanied by alterations in haemodynamic parameters which may be registered by means of modern non-invasive methods of examination, i. e., laser Doppler flowmetry (LDF) and computer-assisted capillaroscopy (CCS). We used actovegin as an activator of metabolic processes. The study included acute pharmacological testing in apparently healthy volunteers (n=28), a course of taking actovegin in patients with cognitive dysfunctions on the background of arterial hypertension (n=60) and in patients with chronic ischaemia of the lower limbs (n=80). The obtained findings of LDF and CCS demonstrated that the known metabolic effects of actovegin (improved utilization of oxygen and glucose by tissues) were accompanied by an increase in the number of functioning capillaries, increased velocity of capillary blood flow with a decrease in the degree of hydration of the interstitial space, thus reducing the «blood-cell» distance for nutrients and products of tissue metabolism. Improvement of capillary blood flow was determined by a decrease in the tonicity of the capillary sphincters, thus leading to reduced arteriolar-venular shunting of blood with predominant supply to the capillary bed, improved NOmediated regulation of the value of the lumen of the precapillary arterioles by the microvascular endothelium, improved reaction of resistant microvessels to various dilatation stimuli. The obtained results make it possible to draw a conclusion that modern non-invasive methods of study of human microcirculation (LDF and CCS) are informative not only for assessment of the functional state of the microcirculatory bed of the skin but make it possible to evaluate efficacy of the filtration-reabsorption mechanism of metabolism.Основной функцией микроциркуляторногорусла является обеспечение тканевого гомеостаза на оптимальном уровне независимо от действия различных внешних и внутренних факторов. Из всех видов обмена веществ (диффузионный, фильтрационно-реабсорбционный и везикулярный) непосредственно от параметров гемодинамики зависит фильтрационно-реабсорбционный, который обеспечивает обмен воды, низкомолекулярных и водорастворимых веществ на противоположном сердцу «полюсе» сердечнососудистой системы. Целью исследования являлась проверка гипотезы, что активация метаболических процессов у человека будет сопровождаться изменениями параметров микрогемодинамики, которые можно зарегистрировать с помощью современных неинвазивных методов исследования - лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) и компьютерной капилляроскопии (КС). В качестве активатора метаболических процессов использовали препарат актовегин. Исследование включало острый фармакологический тест на здоровых добровольцах (n=28), курсовой прием актовегина у больных с нарушениями когнитивных функций на фоне артериальной гипертензии (n=60) и у больных с хронической ишемией нижних конечностей (n=80). Полученные по данным КС и ЛДФ результаты показали, что известные метаболические эффекты актовегина (улучшение утилизации тканями кислорода и глюкозы) сопровождаются увеличением количества функционирующих капилляров, увеличением скорости капиллярного кровотока с уменьшением степени гидратации интерстициального пространства, что сокращает дистанцию «кровь - клетка» для питательных веществ и продуктов тканевого метаболизма. Улучшение капиллярного кровотока обусловлено снижением тонуса капиллярных сфинктеров, что приводит к уменьшению артериоло-ве-нулярного шунтирования крови с преимущественным поступлением ее в капиллярное русло, улучшением NO-опосредованной регуляции микрососудистым эндотелием величины просвета прекапиллярных артериол, улучшением реакции резистивных микрососудов на различные дилататорные стимулы. Результаты исследования позволяют сделать заключение, что современные неинвазивные методы исследования микроциркуляции у человека (ЛДФ и КС) являются информативными не только для оценки функционального состояния микрососудистогорусла кожи, но и позволяют оценивать эффективность фильтрационно-реабсорбционного механизма обмена веществ

The study of longevity: Recent updates and further direction. Part 1

The increase of life duration leads to a sharp growth of the older and senile persons number. Differences in chronological and biological ages, of the velocity of ageing in different persons, make it to study biological and genetic factors of longevity. In the series of reviews we summarize the results of studies in these areas. However, except the fundamental scientific interest, general ageing of population and longevity are related to medical and social issues on the geriatric care organization. Regardless the high interest, longevity is still underinvestigated. The review focuses on the wide spectrum of longevity issues - from genetics to medical and social problems

The study of longevity: Recent updates and further direction. Part 1

The increase of life duration leads to a sharp growth of the older and senile persons number. Differences in chronological and biological ages, of the velocity of ageing in different persons, make it to study biological and genetic factors of longevity. In the series of reviews we summarize the results of studies in these areas. However, except the fundamental scientific interest, general ageing of population and longevity are related to medical and social issues on the geriatric care organization. Regardless the high interest, longevity is still underinvestigated. The review focuses on the wide spectrum of longevity issues - from genetics to medical and social problems

The study of longevity: Recent updates and further direction. Part 2

Regardless the global demographic tendencies of life duration increase, longevity and super longevity remain quite understudied and non-fully understood population. Broader studies needed to understand, what it means to live by 100-year old. Lots of studies are about the longevity predictors and ways of ageing, that could be therapeutical targets not simply for life duration, but life quality as well, and medical-social geriatrics. The program "A Centenarian", being conducted by leading scientific groups in Russia, is approaching a country unique medical, scientific and social data

Современные возможности неинвазивного контроля микроциркуляции и обмена веществ у человека

The main function of the microcirculatory bed consists in maintaining tissue homeostasis at an optimal level irrespective of the effect of various external and internal factors. Of all types of metabolism (diffusive, filtration-reabsorption and vesicular), directly dependent on the haemodynamic parameters is filtration-reabsorption metabolism which provides exchange of water, low-molecular-weight and water-soluble substances at the opposite to the heart «pole» of the cardiovascular system. The present study was aimed at testing a hypothesis that activation of metabolic processes in man would be accompanied by alterations in haemodynamic parameters which may be registered by means of modern non-invasive methods of examination, i. e., laser Doppler flowmetry (LDF) and computer-assisted capillaroscopy (CCS). We used actovegin as an activator of metabolic processes. The study included acute pharmacological testing in apparently healthy volunteers (n=28), a course of taking actovegin in patients with cognitive dysfunctions on the background of arterial hypertension (n=60) and in patients with chronic ischaemia of the lower limbs (n=80). The obtained findings of LDF and CCS demonstrated that the known metabolic effects of actovegin (improved utilization of oxygen and glucose by tissues) were accompanied by an increase in the number of functioning capillaries, increased velocity of capillary blood flow with a decrease in the degree of hydration of the interstitial space, thus reducing the «blood-cell» distance for nutrients and products of tissue metabolism. Improvement of capillary blood flow was determined by a decrease in the tonicity of the capillary sphincters, thus leading to reduced arteriolar-venular shunting of blood with predominant supply to the capillary bed, improved NOmediated regulation of the value of the lumen of the precapillary arterioles by the microvascular endothelium, improved reaction of resistant microvessels to various dilatation stimuli. The obtained results make it possible to draw a conclusion that modern non-invasive methods of study of human microcirculation (LDF and CCS) are informative not only for assessment of the functional state of the microcirculatory bed of the skin but make it possible to evaluate efficacy of the filtration-reabsorption mechanism of metabolism.Основной функцией микроциркуляторногорусла является обеспечение тканевого гомеостаза на оптимальном уровне независимо от действия различных внешних и внутренних факторов. Из всех видов обмена веществ (диффузионный, фильтрационно-реабсорбционный и везикулярный) непосредственно от параметров гемодинамики зависит фильтрационно-реабсорбционный, который обеспечивает обмен воды, низкомолекулярных и водорастворимых веществ на противоположном сердцу «полюсе» сердечнососудистой системы. Целью исследования являлась проверка гипотезы, что активация метаболических процессов у человека будет сопровождаться изменениями параметров микрогемодинамики, которые можно зарегистрировать с помощью современных неинвазивных методов исследования - лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) и компьютерной капилляроскопии (КС). В качестве активатора метаболических процессов использовали препарат актовегин. Исследование включало острый фармакологический тест на здоровых добровольцах (n=28), курсовой прием актовегина у больных с нарушениями когнитивных функций на фоне артериальной гипертензии (n=60) и у больных с хронической ишемией нижних конечностей (n=80). Полученные по данным КС и ЛДФ результаты показали, что известные метаболические эффекты актовегина (улучшение утилизации тканями кислорода и глюкозы) сопровождаются увеличением количества функционирующих капилляров, увеличением скорости капиллярного кровотока с уменьшением степени гидратации интерстициального пространства, что сокращает дистанцию «кровь - клетка» для питательных веществ и продуктов тканевого метаболизма. Улучшение капиллярного кровотока обусловлено снижением тонуса капиллярных сфинктеров, что приводит к уменьшению артериоло-ве-нулярного шунтирования крови с преимущественным поступлением ее в капиллярное русло, улучшением NO-опосредованной регуляции микрососудистым эндотелием величины просвета прекапиллярных артериол, улучшением реакции резистивных микрососудов на различные дилататорные стимулы. Результаты исследования позволяют сделать заключение, что современные неинвазивные методы исследования микроциркуляции у человека (ЛДФ и КС) являются информативными не только для оценки функционального состояния микрососудистогорусла кожи, но и позволяют оценивать эффективность фильтрационно-реабсорбционного механизма обмена веществ

Gut microbiota and its relations with cardiovascular risk factors in almost healthy inhabitants of Moscow and Moscow Region

Aim. To investigate on the relation of microbiota content and cardiovascular risk factors among persons with no clinical signs of cardiovascular diseases. Material and methods. In the study, 92 Moscow and Moscow Region inhabitants included, men and women at age 25-76 y. o., with no clinical signs of chronic non-infectious diseases, not taking any medications, but with probable existence of cardiovascular risk factors. All participants underwent prescreening investigation that included physical examination, clinical and biochemical blood collection, electrocardiography, thread-mill test, risk factors assessment, and sequencing of the variable loci V3-V4 of the gene 16S of rRNA of gut microbiota. Results. During the study, it was revealed that in the studied cohort there were more opportunistic bacteria in the donors having risk factors: Serratia - in obese and glucose metabolism disorder, Prevotella - in obese, disordered glucose metabolism and raised systolic pressure, Blautia - glucose metabolism disorder and raised systolic pressure. Amylolytic bacteria Oscillosipa were less common in obese. Conclusion. The dysbalance of gut microbiota with riased level of opportunistic bacteria that potentially initiate systemic non-specific inflammation, is associated with the existence of cardiovascular risk factors