Allergie alimentaire de l'enfant (influence de l'éviction thérapeutique et évaluation de notre pratique)

Le traitement de l'allergie alimentaire est basé sur une éviction de l'aliment. Une telle décision ne peut être prise sans preuves suffisantes, en particulier chez les jeunes enfants dont le développement nécessite une alimentation variée. Nous avons étudié 74 enfants suivis par le Dr Bourrain au CHU de Grenoble. Parmi eux, 31 % étaient allergiques à l'arachide, 12 % au lait, 50 % à l'oeuf et 7 % au poisson. 25 % des régimes d'éviction ont été mis en route sur des arguments uniquement plausibles, sans test de provocation initial. Si le régime n'était pas strict et exhaustif dans 87 % des cas, seulement 11,5 % ont mangé de façon ponctuelle l'aliment suspect, et environ la moitié ont été exposé occasionnellement à de faibles quantités d'allergènes. Les tests de provocation orale ont été négatifs pour 59,7 % des enfants à régime strict (N=129) contre 61,9 % des enfants à régime peu strict (N=105). Les régimes stricts, de réalisations très lourdes, pourraient ainsi être allégésPARIS12-CRETEIL BU Médecine (940282101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Pollens et allergie (calendrier pollinique de Grenoble en 1998)

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La prise en charge de la rhinoconjonctivite allergique saisonnière par les médecins généralistes de Grenoble

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Le syndrome AHA (à propos de 3 cas, comparaison aux données de la littérature)

En 1987, Mac Neil a rapporté les observations de 9 patients qui ont présenté la triade arthralgies/urticaire/angio-œdème en l'absence de toute infection ou de connectivite et a suggéré que ce syndrome représentait une entité à part désignée par l'acronyme AHA (Arthritis, Hives, Angioedema). Nous décrivons les cas de trois patients qui ont présenté un tableau similaire avec néanmoins des signes de dysimmunité apparaissant de façon labile chez deux d'entre eux. Le fait que la triade arthralgies/urticaire/angio-œdème soit constituée de signes cliniques fréquents et peu spécifiques et qu'elle apparaisse dans de nombreuses pathologies nous incite à remettre en question la réelle autonomie du syndrome AHA. De plus la présence de signes de dysimmunité dans deux de nos exemples indique que ce syndrome est peut-être le signe avant coureur d'une maladie auto-immune et même si aucun des patients cités n'a évolué vers une telle pathologie il est indispensable de les éliminer avant de conclure à un syndrome AHA. Par ailleurs on peut supposer qu'il existe un lien préférentiel entre syndrome AHA et typage HLA B51. Ce lien repose sur une publication de Pasero qui décrit un syndrome proche sans évoquer clairement le syndrome AHA chez quatre patients présentant tous un typage HLA B51. Un plus grand nombre d'observations seraient donc nécessaires pour attester de l'autonomie du syndrome AHA et confirmer son lien avec le typage HLA B51. Face à ces incertitudes on est tenté d'isoler le syndrome AHA non pas comme une pathologie indépendante mais plutôt comme une forme clinique particulière d'urticaire chronique dont l'apparition serait favorisée par l'appartenance au groupe HLA B51.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

An Unusual Case of Occupational Rhinitis

International audienceAllergic rhinitis, when not related to proteic allergens, is difficult to diagnose. We report a case in which no association with a high-molecular-weight allergen was identified

Effect of a transient perturbation on marine bacterial communities with contrasting history

 Chantier Qualité GAInternational audienceThe aim is to evaluate the importance of the bacterial composition on the resilience of the organic matter assimilation in the sea. Chemostats were inoculated with coastal and offshore bacterial communities. Bacterial density and protein synthesis increased before stabilizing, and this response to confinement was more marked in the offshore chemostats. Before the toluene perturbation the community structure in the coastal chemostats remained complex whereas the offshore chemostats became dominated by Alteromonas sp. After the perturbation, bacterial protein synthesis was inhibited before peaking briefly at a level fivefold to that observed before the perturbation and then stabilizing at a level comparable to that before the perturbation. Alteromonas dominated both the coastal and the offshore communities immediately after the perturbation and the coastal communities did not recover their initial complexity. Cell lysis induced by the toluene perturbation favoured the growth of Alteromonas which could initiate growth rapidly in response to the nutrient pulse. Despite their different community structure in situ, the resilience of protein synthesis of coastal and offshore bacterial communities was dependent on Alteromonas, which dominated in the chemostats. Here we show that although Alteromonas sp. dominated in artificial offshore and coastal communities in chemostats, their response time to the shock was different. This suggests that future perturbation studies on resilience in the marine environment should take account of ecosystem history

Delayed positive drug provocation tests to beta‐lactams with flare‐up reactions of skin tests sites

International audienc

Révélation d'une pollution diffuse par la tolérance induite chez les communautés de microalgues. Application de la méthode PICT (Pollution-Induced Community Tolerance) dans une rivière contaminée par des herbicides

National audienceIn the frame of a study, which has been undertaken by the Water Agency Loire-Bretagne, our laboratory was interpellated to evaluate the effects of herbicides on natural communities of microalgae. Existing pesticide contamination on different sites of the river Ozanne (Eure and Loir) was monitored and the sensitivity to the two main pollutants, atrazine and isoproturon, of microalgae communities, collected in these sites, was evaluated. In parallel to these tests, we assessed the structure of these populations, in the aim to validate the principles of the PICT-method. The PICT-trends enlightened on both periphyton and phytoplankton, confirmed the analysis of phytosanitary products: the less polluted the site, the more sensitive the communities with regards to atrazine and isoproturon, even though the two sites, which were submitted to highly variable but important concentrations of atrazine and isoproturon are characterized by higher tolerances; and this during 5 campaigns of sampling. These different results show the "integrative" aspect of algae communities, which keep the acquired tolerance, despite important environmental variations of the herbicide concentrations. This study illustrates that the PICT concept could be successfully applied in field in the case of diffused pollution in rivers.Dans le cadre d'une étude confiée par l'Agence de l'Eau Loire-Bretagne, notre équipe s'est intéressée aux effets de molécules herbicides sur les communautés de microalgues naturelles. Nous avons suivi la contamination en pesticides sur divers sites de la rivière Ozanne (Eure et Loir) et évalué la sensibilité des communautés de microalgues prélevées en ces mêmes sites aux deux contaminant principaux, l'atrazine et l'isoproturon. Associé à ces tests, nous avons estimé la structure de ces peuplements, pour valider les principes de la méthode PICT. Les tendances PICT sur périphyton et phytoplancton confirment les analyses de phytosanitaires : Les sites les moins pollués, présentent les communautés algales les plus sensibles à l'atrazine et à l'isoproturon, alors que les deux stations qui ont connu des concentrations très variables mais élevées en triazines et en urées substituées, sont caractérisées par des tolérances plus élevées ; ceci au cours de 5 campagnes de prélèvements. Ces différents résultats montrent le côté intégrateur des communautés algales qui gardent une tolérance acquise malgré des variations importantes en concentrations d'herbicides dans le milieu. Cette étude a montré que le PICT pouvait être appliqué avec succès sur le terrain dans le cadre de rivières contaminées par des pollutions diffuses