Dysplasie fibreuse polyostotique unilatérale du membre supérieur

La dysplasie fibreuse est une maladie osseuse sporadique rare d’étiologie inconnue qui représente environ 2,5 % des maladies osseuses et 7 % des tumeurs osseuses bénignes. Cette lésion bénigne pseudotumorale se caractérise par la présence dans l’os d’une prolifération de tissu fibreux et de tissu osseux immature dépourvu de couronne ostéoblastique. Elle peut atteindre un ou plusieurs os ; l’atteinte du membre supérieur est rarement décrite, nous rapportons ici un cas rare de dysplasie fibreuse polyostotique unilatérale du membre supérieure.Key words: Dysplasie fibreuse, unilatérale, polyostotique, membre supérieu

Plaies des membres par agression: analyse de 245 dossiers

Il s’agit d’une étuderétrospective, analytique, monocentrique rentrant dans le cadre d’une étude  épidémiologique s’étalant sur une période de trois années (de 2010 à 2012) durant laquelle nous avons revu les dossiers de 245 patients victimes de violence et d’agression. Nous avons exclu les lésions simples traitées en ambulatoire. Par conséquent, nous nous sommes limités aux cas de blessures ayant nécessité une prise en charge spécialisée au bloc opératoire. Les objectifs de notre travail étaient de connaitre la fréquence des agressions au service de traumatologie du CHU de Rabat, classer les différents types de lésions, évaluer leur gravité, mettre la lumière sur les populations les plus touchées et enfin montrer les différentes modalités de prise en charge thérapeutiques.Key words: Plaies, membres, agressions, épidémiologi

Place du repérage isotopique peropératoire dans la prise en charge de l’ostéome ostéoïde

L'ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse bénigne. Le diagnostic est clinique et radiologique, et le  traitement consiste en l'exérèse chirurgicale totale avec des marges saines. Nous rapportons 05 cas d'ostéome ostéoïde opérés avec succès à l’aide d'un repérage isotopique peropératoire. Nous précisons les avantages de cette technique dans l'orientation de l'exérèse chirurgicale ainsi que la confirmation de son  caractère radical.Key words: Chirurgie, marges saines, ostéome ostéoïde, repérage isotopiqu

Synovialosarcome des membres (à propos de 14 cas)

Le synovialosarcome est une tumeur rare de mauvais pronostic. Il représente 5 à 10% des sarcomes des parties molles. Sa reconnaissance est facilitée par les méthodes immunohistochimiques mais surtout la biologie moléculaire. Cependant le diagnostic de confirmation est histologique. La chirurgie constitue la principale modalité thérapeutique alors que la radiothérapie et la chimiothérapie permettent un meilleur contrôle local. L'évolution est marquée par la survenue de récidives locales et de métastases surtout pulmonaires. Nous rapportons dans notre étude 14 cas de synovialosarcomes, colligés au service de traumatologie orthopédie- Avicenne à Rabat entre 2000 et 2008. Nous avons constaté les faits suivants : - Le synovialosarcome reste une tumeur rare dans notre pratique avec 1 cas/ 2 ans environ. - Elle touche l'adulte jeune avec une moyenne de 45 ans et une discrète prédominance féminine. - Elle touche électivement les membres inférieurs (58%) et plus particulièrement la cuisse et le genou. - Les malades ont consulté après un délai moyen de 18 mois et le syndrome tumoral était le motif de consultation constant. - La clinique, la radiographie standard et l'échographie ont permis seulement de montrer l'existence de la tumeur des parties molles. - La TDM faite chez 10 cas a donné plus de précision sur la taille tumorale, sa consistance et son extension. - L'examen anatomopathologique reste l'élément clé du diagnostic. - Le traitement chirurgical conservateur est pratiqué dans 50% des cas, ainsi que le traitement mutilant dans 43%. Le complément de radiothérapie et/ou chimiothérapie a été confié aux oncologues de l'INO. - Les complications les plus observées sont la surinfection du moignon et la survenue d'une rechute locale. - L'évolution à long terme n'a pas été précisée du fait que la plupart des patients se perdent de vue. Le synovialosarcome des membres est une pathologie rare et sévère nécessitant une coordination multidisciplinaire et que les nouvelles approches thérapeutiques ouvrent la voie à de meilleures perspectives

Minimally Invasive Technique in the Management of Tibial Pilon Fractures: New Approach and Promising Results

Background. Comminuted tibial pilon fractures are induced by high-energy mechanisms and are often associated with soft tissue injuries. Their surgical approach is problematic due to postoperative complications. Minimally invasive management of these fractures has a considerable advantage in preserving the soft tissue and the fracture hematoma. Materials and Methods. We conducted a retrospective study of a series of 28 cases treated at the Orthopedic and Traumatological Surgery Department of the CHU Ibn Sina in Rabat over a period of 3 years and 9 months, from January 2018 to September 2022. Results. After a mean follow-up of 16 months, 26 cases had good clinical results according to the Biga SOFCOT criteria and 24 cases had good radiological results according to the Ovadia and Beals criteria. No cases of osteoarthritis were observed. No skin complications were reported. Conclusion. This study highlights a new approach that deserves to be considered for this type of fracture as long as no consensus has been given

Schwannoma of the Median Nerve: Diagnosis Sometimes Delayed

Schwannoma is a tumor that develops from nerve sheath. The authors report an unusual case of schwannoma of the median nerve (MN) that remained asymptomatic for four years. The diagnosis was based on MRI (magnetic resonance imaging) and histopathological examination. Surgical removal is usually curative. The asymptomatic character of the tumor and its slow evolution remain an essential factor in diagnosis delays. This tumor has a good prognosis with a low recurrence rate and potential for malignant transformation

Anterior cruciate ligament cysts: About a rare condition

The purpose of this study was to provide information on cysts of the anterior cruciate ligament (ACL) of the knee. This included an anatomical and radio-anatomical reminder of the cruciate ligaments of the knee, along with details of the epidemiology, etiopathogenesis, anatomical risk factors, clinical presentation, differential diagnosis, and treatment of ACL cysts. A retrospective analysis was conducted, involving the review of 7 radioclinical records from the medical imaging department of Ibn Sina University Hospital in Rabat, covering a period of 3 years (2018-2020), during which 7 cases of ACL cysts were diagnosed. The results revealed that ACL cysts are a rare condition, frequently detected incidentally during the assessment of meniscal lesions. Symptoms commonly include knee pain and limited mobility, and MRI is considered the diagnostic modality of for distinguishing between simple fluid-filled cysts and infiltrative cysts, as well as for ruling out other differential diagnoses. Treatment options include radio-guided infiltration puncture and arthroscopic resection