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Stress, Cancer and Psychoneuroimmunoendocrinology
The integration between medicine and psychology is generally accepted, but in particular it is crucial to understand and treat cancer. Today it is known that, in addition to the genomic alterations that may undoubtedly be present, epigenetic alterations play a fundamental role.
The purpose of this article is to discuss recent evidence indicating that psychological distress resulting from a cancer diagnosis worsens prognosis if not adequately treated. Unfortunately, most of the people with cancer do not receive adequate and competent psychological help but, as frequently happens, just anxiolytics and antidepressants, whose effectiveness, in these cases, is questionable due to the risks of negative effects on the brain (cognitive deficits) and in the immune system.
Chronic stress and trauma imprint an epigenetic signature on the brain and immune system (IS) cells, which induce chronic neuroinflammation and immune dysregulation. Sustained stimulation of the stress system induces a "conserved transcriptional response to adversity (CTRA)" in peripheral immune cells. This is manifested by increased expression of pro-inflammatory genes (including IL-1β, IL-6 and TNF-α) and decreased expression of genes that modulate the synthesis of antibodies and antiviral molecules (type 1 immune circuit). Thus, the inactivation of the type 1 immune circuit exposes people to a greater risk of developing cancer and viral infections.
There is well-founded evidence of the relationship between stress and cancer from animal research. These results show the participation of the immune system in the control of initiation, growth and metastasis, disturbing the response of cytotoxic lymphocytes and NK cells, important members of the Type 1 circuit.
There is also growing evidence from human studies being the best established those coming from studies in the post-diagnosis phase. As it will be discussed, it has been shown that women with adequate social integration have better survival after colorectal cancer diagnosis. In addition several meta-analyses link depression, loneliness and social isolation with a reduced survival rate of cancer patients.Se acepta que es fundamental la integración entre medicina y psicología en general, pero en particular, la misma es crucial para comprender y tratar el cáncer. Hoy se sabe que, además de las alteraciones genómicas que sin duda pueden estar presentes, las alteraciones epigenéticas juegan un papel fundamental.
El propósito de este artículo es discutir recientes evidencias indicativas de que el sufrimiento psicológico derivado de un diagnóstico de cáncer empeora el pronóstico si no se trata adecuadamente. Lamentablemente, la gran mayoría de las personas con cáncer no reciben una ayuda psicológica adecuada y competente sino, como sucede frecuentemente, sólo ansiolíticos y antidepresivos, cuya eficacia, en estos casos, es cuestionable por los riesgos de efectos negativos en el cerebro (déficits cognitivos) y también en el sistema inmunológico.
El estrés crónico y el trauma estampan una firma epigenética en el cerebro y en las células del sistema inmunitario (SI), que inducen neuroinflamación crónica y desregulación inmunitaria. La estimulación sostenida del sistema de estrés induce una "respuesta transcripcional conservada a la adversidad” (conserved transcriptional response to adversity, CTRA, acrónimo en inglés) en las células inmunes periféricas. Esto se manifiesta por mayor expresión de genes proinflamatorios (entre ellos, IL-1β, IL-6 y TNF-α) y disminución de la expresión de genes que modulan la síntesis de anticuerpos y de moléculas antivirales (circuito inmunológico Tipo 1). Así, la inactivación del circuito inmunológico Tipo 1 expone a un riesgo mayor a desarrollar cáncer e infecciones virales.
Hay evidencias bien fundamentadas de la relación entre el estrés y el cáncer procedentes de investigaciones en animales. En los mismos se muestra la participación del sistema inmunológico en el control del inicio, crecimiento y metástasis, perturbando la respuesta de los linfocitos citotóxicos y de las células NK (natural killers) que integran el circuito Tipo 1.
Hay también creciente evidencias procedentes de estudios en humanos y las mejor establecidas surgen de estudios en la fase post-diagnóstico. Como será discutido, fue demostrado que las mujeres con adecuada integración social tienen una mejor sobrevida después del diagnóstico de cáncer colorrectal. Varios metaanálisis vinculan la depresión, la soledad y el aislamiento social con una reducción de la tasa de sobrevida de pacientes con cáncer.
L\u27integrazione tra medicina e psicologia è generalmente accettata, ma in particolare è cruciale per comprendere e trattare il cancro. Oggi è noto che, oltre alle alterazioni genomiche che possono essere indubbiamente presenti, le alterazioni epigenetiche giocano un ruolo fondamentale.
Lo scopo di questo articolo è quello di discutere le recenti evidenze che indicano che il disagio psicológico derivante da una diagnosi di cancro peggiora la prognosi se non viene adeguatamente trattato. Purtroppo, la maggior parte delle persone affette da cancro non riceve un aiuto psicologico adeguato e competente, ma, come spesso accade, solo ansiolitici e antidepressivi, la cui efficacia, in questi casi, è discutibile a causa dei rischi di effetti negativi sul cervello (deficit cognitivi) e sul sistema immunitario.
Lo stress cronico e i traumi imprimono una marcatura epigenetica sulle cellule del cervello e del sistema immunitario (SI), che inducono una neuroinfiammazione cronica.
La stimolazione prolungata del sistema dello stress induce una "risposta trascrizionale conservata alle avversità (CTRA)" nelle cellule immunitarie periferiche. Questa si manifesta con un aumento dell\u27espressione di geni pro-infiammatori, (tra cui IL-1β, IL-6 e TNF-α) e una diminuzione dell\u27espressione di geni che modulano la sintesi di anticorpi e molecole antivirali (circuito immunitario di tipo 1). Pertanto, l\u27inattivazione del circuito immunitario di tipo 1 espone le persone a un rischio maggiore di sviluppare tumori e infezioni virali.
Esistono prove fondate della relazione tra stress e cancro, ricavate dalla ricerca sugli animali. Questi risultati dimostrano la partecipazione del sistema immunitario al controllo dell\u27iniziazione, della crescita e delle metastasi, controllo che viene alterato disturbando la risposta dei linfociti citotossici e delle cellule NK, membri importanti del circuito di Tipo 1.
Esistono inoltre prove sempre più evidenti provenienti da studi sull\u27uomo, le più consolidate delle quali provengono da studi sulla fase post-diagnosi. Come verrà discusso, è stato dimostrato che le donne con un\u27adeguata integrazione sociale hanno una migliore sopravvivenza dopo la diagnosi di cancro colorettale. Inoltre, diverse metanalisi collegano la depressione, la solitudine e l\u27isolamento sociale con una riduzione del tasso di sopravvivenza dei pazienti oncologici.
Admite-se que a integração entre a medicina e a psicologia em geral é fundamental, mas, em particular, é crucial para compreender e tratar o cancro. Hoje se sabe que, além das alterações genômicas que sem dúvida podem estar presentes, as alterações epigenéticas desempenham um papel fundamental.
O objetivo deste artigo é discutir evidências recentes que indicam que o sofrimento psicológico resultante de um diagnóstico de câncer piora o prognóstico se não for tratado adequadamente. Infelizmente, a grande maioria das pessoas com cancro não recebe ajuda psicológica adequada e competente más, como acontece frequentemente, apenas ansiolíticos e antidepressivos, cuja eficácia, nestes casos, é questionável devido aos riscos de efeitos negativos no cérebro (défices cognitivos) e no sistema inmunológico.
O estresse crônico e o trauma imprimem uma assinatura epigenética nas células do cérebro e do sistema imunológico (SI), que induzem neuroinflamação crônica e desregulação imunológica. A estimulação sustentada do sistema de estresse induz uma "resposta transcricional conservada à adversidade (CTRA)" nas células imunes periféricas. Isto se manifesta pelo aumento da expressão de genes pró-inflamatórios (incluindo IL-1β, IL-6 e TNF-α) e diminuição da expressão de genes que modulam a síntese de anticorpos e moléculas antivirais (circuito imunológico tipo 1). Assim, a inativação do circuito imunológico tipo 1 expõe você a um risco maior de desenvolver câncer e infecções virais.
Existem evidências bem fundamentadas da relação entre estresse e câncer provenientes de pesquisas com animais. Estas mostram a participação do sistema imunológico no controle da iniciação, do crescimento e da metástase, perturbando a resposta dos linfócitos citotóxicos e das células NK (natural killers), que compõem o sistema imunológico. Circuito tipo 1.
Há também evidências crescentes de estudos em humanos e as mais bem estabelecidas vêm de estudos na fase pós-diagnóstico. Como será discutido, foi demonstrado que mulheres com integração social adequada têm melhor sobrevivência após o diagnóstico de cancro colorrectal. Várias meta-análises associam a depressão, a solidão e o isolamento social a uma taxa de sobrevivência reduzida de pacientes com cancro
Gli stati psichici si traducono in molecole biologiche: le conseguenze per la medicina e la psicologia
In April 2022 the authors published, by invitation of an international journal of molecular biology, an extensive review reporting the main scientific evidence on the relationship between psychic life and biology, drawing some general conclusions about psychology and medicine Bottaccioli et al., 2022). The present article takes up some of the key passages presented in that review.En abril de 2022 los autores publicaron, por invitación de una revista internacional de biología molecular, una extensa revisión que reúne las principales evidencias científicas sobre la relación entre la vida psíquica y la biología, extrayendo algunas conclusiones de carácter general sobre psicología y medicina (Bottaccioli et al., 2022). Este artículo resume algunos de los aspectos más relevantes presentados en esa revisión.Nell’aprile del 2022 abbiamo pubblicato, su invito di una rivista internazionale di biologia molecolare, un’ampia review che riporta le principali evidenze scientifiche sul tema delle relazioni tra vita psichica e biologia, traendone alcune conclusioni di carattere generale sulla psicologia e la medicina (Bottaccioli, Bologna & Bottaccioli, 2022). Il presente articolo riprende alcuni dei passaggi fondamentali presentati in quella review.Em abril de 2022 os autores publicaram, a convite de uma revista internacional de biologia molecular, uma extensa revisão que reuniu as principais evidências científicas sobre a relação entre vida psíquica e biologia, extraindo algumas conclusões de caráter geral sobre psicologia e medicina (Bottaccioli et al., 2022). Este artigo resume os aspectos mais relevantes apresentados nesta revisão
A psiconeuroendocrinoinmunologia, um paradigma sistêmico de base molecular, fundamental para a saúde do indivíduo e da humanidade
Nos sentimos honrados y felices por la invitación a escribir una editorial para la revista Pinelatinoamericana. En este artículo no nos ocuparemos de las aplicaciones clínicas del paradigma de la Psiconeuroendocrinoinmunología, invitando al lector, posiblemente interesado, a consultar nuestro Libro “Psiconeuroendocrinoinmunología y Ciencia del Tratamiento Integrado, Edra, Grupo Asis Biomedia, Zaragoza 2020, España, que trata extensamente de la fisiopatología y la clínica desde un Perspectiva del PNEI. En cambio, intentaremos proponer un razonamiento que saque a la luz los fundamentos científicos y culturales de la crisis global que vive la humanidad, pues parece necesario y urgente conectar propuestas innovadoras en el cuidado del individuo con un replanteamiento radical de las ideas que han guiado la ciencia y las sociedades modernas.
Siamo onorati e felici per l’invito a scrivere un editoriale per la Rivista Pinelatinoamericana. In questo scritto non tratteremo di applicazioni cliniche del paradigma della Psiconeuroendocrinoimmunologia, invitando il lettore, eventualmente interessato, a consultare il nostro Psiconeuroendocrinoimmunología y ciencia del tratamiento integrado, Edra, Grupo Asis Biomedia, Zaragoza 2020, che tratta estesamente di fisiopatologia e clinica in ottica PNEI. Proveremo invece a proporre un ragionamento che porti alla luce i fondamenti scientifici e culturali della crisi globale che l’umanità sta vivendo, poiché ci pare necessario e urgente connettere le proposte innovative nella cura dell’individuo con un ripensamento radicale delle idee che hanno guidato la scienza e le società moderne
Estudando a empatia na escola: resultados positivos da “Didática das Emoções”® sobre a competência emocional e a resposta biológica ao estresse medido em crianças de 7 anos de duas escolas italianas
Nota del Equipo Editorial: En el curso del corriente año los autores publicaron un artículo muy interesante y novedoso sobre mediciones de parámetros de estrés en niñas y niños de escuelas primarias italianas (Bottaccioli y col, Comprehensive Psychoneuroendocrinology, 2023). Por invitación de los Editores de Pinelatinomericana, los autores efectúan en el presente artículo un compendio de los aspectos más relevantes de esa investigación, cuyo original en italiano también se publica en el éste número.
Nutrition, Exercise, and Stress Management for Treatment and Prevention of Psychiatric Disorders. A Narrative Review Psychoneuroendocrineimmunology-Based
Psychoneuroendocrineimmunology (PNEI) brings together knowledge acquired since the 1930s from endocrinology, immunology, neuroscience, and psychology. With PNEI, a model of research and interpretation of health and disease is emerging, which sees the human body as a structured and interconnected unit, where the psychological and biological systems are mutually coordinated. In the PNEI view, many factors could influence mental health, with the endocrine system involved in mediating the effects of environmental stress on mental health and inflammation in the onset and course of psychiatric disorders as a result of individual and collective conditions and behaviors. Among these, nutrition is one way by which the environment impacts physiology: indeed, many pieces of research showed that several elements (e.g., probiotics, fish oil, zinc) have a positive effect on mental disorders thus being potentially augmentation agents in treatment. Still, physical activity can moderate depressive symptoms, while prolonged stress increases the risk of psychopathology. Taken together, the PNEI-based approach may inform prevention and treatment strategies, also in the field of mental health care
Psychic Life-Biological Molecule Bidirectional Relationship: Pathways, Mechanisms, and Consequences for Medical and Psychological Sciences—A Narrative Review
Today, it is possible to investigate the biological paths and mechanisms that link mental life to biological life. Emotions, feelings, desires, and cognitions influence biological systems. In recent decades, psychoneuroendocrinoimmunology research has highlighted the routes linking the psyche–brain–immune systems. Recently, epigenetics research has shown the molecular mechanisms by which stress and mental states modulate the information contained in the genome. This research shapes a new paradigm considering the human being as a whole, integrating biology and psychology. This will allow us to progress towards personalized precision medicine, deeply changing medical and psychological sciences and clinical practice. In this paper, we recognize leading research on both bidirectional relations between the psyche–brain–immunity and molecular consequences of psychological and mental states
Psychic Life-Biological Molecule Bidirectional Relationship: Pathways, Mechanisms, and Consequences for Medical and Psychological Sciences—A Narrative Review
Today, it is possible to investigate the biological paths and mechanisms that link mental life to biological life. Emotions, feelings, desires, and cognitions influence biological systems. In recent decades, psychoneuroendocrinoimmunology research has highlighted the routes linking the psyche–brain–immune systems. Recently, epigenetics research has shown the molecular mechanisms by which stress and mental states modulate the information contained in the genome. This research shapes a new paradigm considering the human being as a whole, integrating biology and psychology. This will allow us to progress towards personalized precision medicine, deeply changing medical and psychological sciences and clinical practice. In this paper, we recognize leading research on both bidirectional relations between the psyche–brain–immunity and molecular consequences of psychological and mental states