Glomus tumor of digital artery of thumb: case report

We report on a case of glomus tumor in the branch of the radial artery of the right thumb. The tumor had a 4-year clinical history. The patient reported the development of a 2.0-cm tumor in the interdigital region between the first and second fingers of the right hand on the short flexor muscle of thumb. The patient also complained of severe and progressive pain. Tests using bidirectional Doppler and echo-color-Doppler revealed a presumptive diagnosis of arteriovenous malformation based on the turbulence of the flow and absence of stenosis. The tumor was removed by open surgery and sent for histopathological examination, which showed a diagnosis of glomangioma. The present report describes a rare arterial disease causing extreme discomfort to the patient, which may be treated with surgical resection without sequelae.Os autores relatam um caso de tumor glômico em ramo da artéria radial que irriga o polegar direito, com história clínica de 4 meses. O doente referia o aparecimento de tumoração de aproximadamente 2,0 centímetros na região interdigital, entre o primeiro e o segundo quirodactilos da mão direita, sobre o músculo flexor curto do polegar, extremamente dolorosa e com dor em progressão. Os exames com aparelho de Doppler bidirecional e o eco-color-Doppler apresentaram, como diagnóstico presuntivo, malformação arteriovenosa, pelo turbilhonamento do fluxo e ausência de estenoses. A tumoração foi retirada por cirurgia aberta e encaminhada para exame histopatológico, com diagnóstico de glomangioma. Este relato descreve uma doença arterial pouco frequente, que causa extremo desconforto ao seu portador, mas que é solucionada pela exerese cirúrgica, sem sequelas.32032

Extracranial vertebral artery aneurysm during the puerperium in women with neurofibromatosis type 1

A 26-year-old patient, on the 10th day of the puerperium, presented sudden pain in the left cervical region irradiated to the supraclavicular region on the same side, followed by the presence of a pulsatile mass. She reported a mean systolic hypertension of 160 mmHg, and mean diastolic hypertension of 130 mmHg in pregnancy and neurofibromatosis. At physical examination, she presented a pulsatile mass in the left supraclavicular region, without thrill and/or murmur. A widening of the mediastinum was detected by a thoracic X-ray. A computed tomography (cervical and thoracic region) showed a pulsatile mass in the territory of the left subclavian artery in its proximal portion, without having limits defined by contrast extravasation, besides a giant hemothorax on the left. The patient evolved with hypovolemic shock and was submitted to an urgent surgery, undergoing thoracotomy followed by cervicotomy, in which a ruptured aneurysmal lesion of the left vertebral artery was shown right after its emergency. After controlling the bleeding, a ligation was performed. The patient progressed satisfactorily, having an outpatient follow-up.Paciente de 26 anos, no 10º dia de puerpério, apresentou dor súbita em região cervical esquerda irradiada para região supraclavicular do mesmo lado, seguida de aparecimento de massa pulsátil. Relatava hipertensão sistólica média de 160 mmHg, e diastólica média de 130 mmHg na gravidez e neurofibromatose. Ao exame físico, apresentava massa pulsátil em região supraclavicular esquerda, sem frêmitos e/ou sopros. Um alargamento do mediastino foi detectado através de raio-x de tórax. Uma tomografia computadorizada (região cervical e torácica) evidenciou tumoração em território de artéria subclávia esquerda na sua porção proximal, sem limites definidos pelo extravasamento de contraste, além de hemotórax gigante à esquerda. A paciente evoluiu com choque hipovolêmico, sendo submetida à cirurgia de urgência, com toracotomia seguida de cervicotomia, onde se evidenciou lesão aneurismática rota da artéria vertebral esquerda logo após sua emergência. Após controle do sangramento, procedeu-se à sua ligadura. A paciente evoluiu satisfatoriamente, estando em acompanhamento ambulatorial.29730

Prospective randomization open clinical analysis to treatment of venous stasis ulcer, through cell therapy with keratinocyte autograft, compared in two groups users or not of micronized diosmin and hesperidin

Orientadores: Ana Terezinha Guillaumon, Maria Beatriz PuzziTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A úlcera venosa é uma complicação da insuficiência venosa crônica, atinge indivíduos adultos, afastando-os do trabalho e do convívio social normal. Objetivo: Demonstrar uma nova terapêutica para o tratamento das úlceras venosas através do enxerto de queratinócitos autólogos. Casuística e Método: Foram selecionados, de forma aleatória no ambulatório de Moléstias Vasculares Periféricas da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP - Vinte e Cinco ( 25) doentes com úlcera de venosa, CEAP 6 , que não obtiveram cicatrização, das mesmas, com tratamentos convencionais; divididos em dois grupos, Grupo I- 11 doentes, 10 mulheres e 1 homem; Grupo II- 14 doentes, 11 mulheres e 3 homens. Ambos os grupos foram submetidos à aplicação do autoenxerto de queratinócitos sobre o leito limpo da úlcera; e ao grupo II, foi também ministrada dose de diosmina hesperidina micronizada a cada 12 horas. A todos os doentes, foi solicitado um repouso de 30 minutos em Trendelemburg para duas horas de atividade habitual. Os queratinócitos foram cultivados no Laboratório de Cultura de Células da Pele, CIPED- FCM - UNICAMP. Resultados: Após a aplicação de testes estatísticos não paramétricos, devido ao tipo da amostra, foi observada cicatrização e/ou melhora das úlceras com redução do leito nos dois grupos, sendo que o Grupo II obteve resultados mais precoces. Conclusão . Esse método mostra ser uma boa opção terapêutica no auxílio à cicatrização das úlceras venosasAbstract: The venous stasis ulcer is the most severe complication of venous insufficiency, affecting adults and keeping them away from work and from normal social life. Objective: To demonstrate a new therapeutic method for accelerating healing. Methods: Twenty-five (25) patients with venous stasis ulcers, CEAP VI, who have not healed with conventional treatments were selected from the Clinic of Peripheral Vascular Diseases, Faculty of Medical Sciences, UNICAMP - were treated with autograft keratinocytes, grown in the skub cell culture laboratory, CIPED-FCM - UNICAMP. They were divided into two groups, Group I-11 patients, 10 female and male, Group II-14 patients, 11 female and 3 male. Both groups were treated with autograft keratinocytes on the clean ulcer bed, and group II, was also given a dose of micronized diosmin hesperidin every 12 hours. All the patients were asked to take a 30-minute rest in the Trendelenburg position for two hours of usual activity. Results: After the evaluation of data with statistics methods no parametric Healing and/or improvement of the ulcers with significant reduction of the bed in both groups were observed, with Group II obtaining precocious results. Conclusion? This method proves to be a good therapeutic option to help in the healing of stasis ulcersDoutoradoCirurgiaDoutor em Cirurgi

Avaliação clinica de doentes hipercolesterolemicos e arteriopatas apos tratamento medico com base na qualidade de vida

Orientador: Ana Terezinha GuillaumonDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A ateroesclerose atinge cerca de 10% da população mundial e é uma das principais causas de morte ou incapacidade física nos países desenvolvidos; inúmeros tratamentos médicos vem sendo propostos para o seu controle e de suas complicações como a doença oc1usiva crônica dos membros inferiores. No período de maio a dezembro de 1999, foram acompanhados trinta doentes, divididos em três grupos distintos de maneira aleatória, sendo 19 homens (63.3%) e 11mulheres (36,6%) com idade média de 59.9 anos; todos arteriopatas e claudicantes. Cada grupo recebeu um tipo de tratamento distinto:grupo I dieta hipocolesterolêmica e fisioterapia programada, grupoII dieta normocolesterolêmica, fisioterapia programada e Sinvastatina na dose diária de 10mg e grupo III dieta livre, fisioterapia programada e Sinvastatina na dose diária de 10mg. A cada doente foram aplicados questionários relacionados a qualidade de vida, cuja a conclusão foi que o grupo II é o que melhor responde e é o que tem melhor qualidade de vida ao final do tratamentoAbstract: Since atheroesclerosis hits around 10% of the world population and is one of the major causes of death or physical disability in developed countries, endless treatments have been proposed for its control as well as for the treatment of its further complications, such as the chronic occlusive disease of the lower members. The present study was conducted taking this into account. In the period ofMay to December 1999, thirty patients19 men (63,3%) and 11 women (36,6%) of an average age of 59,9 years - were followed up. They were randomly divided into three groups. All patients were arteriopatas and limping. Each group received a different kind of treatment: the first one was treated with a hipocolesterolemic diet and programmed physiotherapy; the second with a normocolesterolemic diet, programmed physiotherapy and a daily dose of 10 mg of Sinvastatine and the third with a ffee diet, programmed physiotherapy and a daily dose of 10 mg of Sinvastatine. A questionnaire about the qua1ity of life was given to each patient, the conc1usion being that the second group was the one with the best response to its treatment, having the greatest improvement regarding quality of lifeMestradoCirurgiaMestre em Cirurgi

Glomangioma da artéria digital do polegar: relato de um caso

Os autores relatam um caso de tumor glômico em ramo da artéria radial que irriga o polegar direito, com história clínica de 4 meses. O doente referia o aparecimento de tumoração de aproximadamente 2,0 centímetros na região interdigital, entre o primeiro e o segundo quirodactilos da mão direita, sobre o músculo flexor curto do polegar, extremamente dolorosa e com dor em progressão. Os exames com aparelho de Doppler bidirecional e o eco-color-Doppler apresentaram, como diagnóstico presuntivo, malformação arteriovenosa, pelo turbilhonamento do fluxo e ausência de estenoses. A tumoração foi retirada por cirurgia aberta e encaminhada para exame histopatológico, com diagnóstico de glomangioma. Este relato descreve uma doença arterial pouco frequente, que causa extremo desconforto ao seu portador, mas que é solucionada pela exerese cirúrgica, sem sequelas

Aneurisma da artéria vertebral extracraniana em puérpera portadora de neurofibromatose clássica

Paciente de 26 anos, no 10º dia de puerpério, apresentou dor súbita em região cervical esquerda irradiada para região supraclavicular do mesmo lado, seguida de aparecimento de massa pulsátil. Relatava hipertensão sistólica média de 160 mmHg, e diastólica média de 130 mmHg na gravidez e neurofibromatose. Ao exame físico, apresentava massa pulsátil em região supraclavicular esquerda, sem frêmitos e/ou sopros. Um alargamento do mediastino foi detectado através de raio-x de tórax. Uma tomografia computadorizada (região cervical e torácica) evidenciou tumoração em território de artéria subclávia esquerda na sua porção proximal, sem limites definidos pelo extravasamento de contraste, além de hemotórax gigante à esquerda. A paciente evoluiu com choque hipovolêmico, sendo submetida à cirurgia de urgência, com toracotomia seguida de cervicotomia, onde se evidenciou lesão aneurismática rota da artéria vertebral esquerda logo após sua emergência. Após controle do sangramento, procedeu-se à sua ligadura. A paciente evoluiu satisfatoriamente, estando em acompanhamento ambulatorial

A topical cell therapy approach for diabetic chronic ulcers : effects of mesenchymal stromal cells associated with platelet‐rich plasma

Diabetic cutaneous ulcers are subjected to several physiological and biochemical defects, which contribute to wound chronicity and therapeutic failure. Platelet‐rich plasma (PRP) has been used for stimulating tissue regeneration, and mesenchymal stromal cells (MSCs) have demonstrated therapeutic properties in all phases of skin regeneration in cell therapy studies. The objective of this study was to evaluate the therapeutic effects related to the use of a biomembrane composed of autologous MSCs and PRP on chronic wounds of diabetic patients (pre‐post pilot study).Six diabetic patients with chronic wounds for more than 6 months were subjected to adipose tissue collection for isolation of MSCs, blood collection for PRP preparation, and topical administration of a biomembrane of MSCs and PRP on each chronic wound. The statistical difference regarding the evolution of ulcers was calculated by means of paired t test. There was granulation tissue formation starting from 7 days after topical application. Total re‐epithelialization occurred in 5 of the 9 lesions treated, and the mean wound healing rate (WHR) was 74.55% (±32.55%) after 90 days. No cicatricial hypertrophy or retraction was observed. Mesenchymal stromal cells topical therapy associated with PRP is well‐tolerated and able to provide a reduction in ulcer area of diabetic chronic wounds191026692678COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESNão temThe authors thank the Fundo de Apoio a Dermatologia do Estado de São Paulo (FUNADERSP—Sebastião Sampaio) for financial support (Grant: 008/2013). TS was financially supported by the Coordenacão de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES—Brazil