Sensibilidade dolorosa e efetividade do clareamento dental de consultório

Vários aspectos da técnica de clareamento dental de consultório permanecem controversos. Neste trabalho foram estudadas a sensibilidade dolorosa e a efetividade determinadas por diferentes tratamentos clareadores. Participaram deste estudo 60 voluntários de ambos os gêneros, com idades variando de 18 a 25 anos que foram aleatoriamente distribuídos em 3 grupos. GI: peróxido de hidrogênio a 35% sem ativação por luz, GII: o mesmo peróxido ativado por dispositivo de luz conjugada LED/LASER e GIII: gel clareador a 15% contendo nanopartículas de óxido de titânio nitrogenado ativado por luz conjugada LED/LASER. A sensibilidade dos pacientes durante as sessões de clareamento foi avaliada utilizando uma escala VAS modificada. A alteração de cor determinada pelos protocolos de clareamento foi mensurada por espectroscopia de reflectância (Vita Easy Shade®,Vident, Brea, CA, USA). Os valores de ΔL (luminosidade), ΔE (variação de cor) e sensibilidade provocada pelos tratamentos (S) foram analisados por meio do método de equações de estimação generalizadas (GEE), comparações múltiplas ad Hoc de Bonferroni com significância de 5%. No estudo 1, realizado para avaliar a eficiência da utilização da luz conjugada LED/Laser, os voluntários de GI relataram maior freqüência e intensidade de sensibilidade provocada pelo tratamento clareador (37,6 ± 5,9% para GI contra 11,1 ± 3,3% de GII). O clareamento em GII foi mais eficiente que em GI (p>0,05). No estudo 2, a utilização do gel clareador H2O2 a 15% contendo TiO_N resultou em menor freqüência e intensidade de sensibilidade provocada que em GI (37,6 ± 6,1% para GI contra 11,9 ± 5,0% de GII) e maior eficiência de clareamento (p>0,05). Concluiu-se que o método de fototermo catalisação com luz conjugada LED/Laser utilizada em conjunto com agente clareadores...Several aspects of in-office dental bleaching remain controversial. In this study, we studied the painful sensitivity and effectiveness determined using different bleaching techniques. The study included 60 volunteers of both genres, with ages ranging from 18 to 25 years who were randomly divided into 3 groups. GI: hydrogen peroxide 35% without activation by light, GII: the same peroxide-activated device LED / Laser and GIII: 15% whitening gel containing nanoparticles of titanium oxide nitrogen activated by coupled light LED / Laser. The sensitivity of the patients during the bleaching treatments was evaluated using a modified VAS scale. The color change determined by the protocols of bleaching was measured by reflectance spectroscopy (Vita Easy Shade ®, Seer, Brea, CA, USA). The values of ΔL (brightness), ΔE (color variation) and sensitivity caused by the treatments (S) were analyzed by the method of generalized estimating equations (GEE), multiple comparisons with Bonferroni ad hoc 5% significance. In study 1, conducted to evaluate the efficacy of use of coupled light LED/Laser, GI volunteers reported a higher frequency and intensity of sensitivity caused by bleaching treatment (37.6 ± 5.9% for GI against 11.1 ± 3.3% of GII). The Bleaching was more efficient in GII than GI (p> 0.05). In study 2, the use of gel co 15% H2O2 containing TiO_N resulted in a lower frequency and intensity of sensitivity caused in GI (37.6 ± 6.1% for GI vs. 11.9 ± 5.0% of GII) and greater efficiency of bleaching (p> 0.05). It was concluded that the method of catalyzing photothermo reaction with coupled light LED/Laser used in conjunction with bleaching agent type homogenous advanced oxidation process (POAHo) allows both the reduction of sensitivity caused as time of treatment and the agent of lower concentration reduces sensitivity, increasing safety of tooth whitening, with the same efficiency as the traditional agentCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Eficácia e sensibilidade dental resultante do clareamento dental de consultório com 6¢ H2O2/TiO_N. Estudo clínico randomizado controlado

This study compared the efficacy and tooth sensitivity resulting from use of a bleaching agent composed of 6% hydrogen peroxide containing nanoparticles of nitrogen-doped titanium dioxide (PH6) with a traditional bleaching agent containing 35% hydrogen peroxide (PH35); both agents were activated by a hybrid LED/Laser light. 48 volunteers between 18 and 28 years of age participated in this randomized, controlled, triple-blinded clinical study with paired samples. They were randomly divided in 2 groups: PH6 (test) and PH35 (control). Two clinical sessions were performed with an interval of 7 days between them. In each session, two consecutive applications of the bleaching agent were performed. In each of them, the bleaching agent was applied for 12 minutes, activated intermittently for half of the duration. Efficacy (E) was determined by color alteration (ΔE), recorded with reflectance spectroscopy. It was assessed at T0 (baseline), after the 1st. bleaching session (T1) and after the 2nd. session (T2). Tooth sensitivity (S) was characterized according to Occurrence (OS), Intensity (IS), Type (TS) and Duration (DS). Efficacy was analyzed by repeated measures ANOVA and post hoc Bonferroni test and tooth sensitivity was analyzed descriptively and inferentially by means of chi-squared test (α=0.05). 23 The tests showed significantly higher values of ΔE for PH35 in T2. For PH6, bleaching was the same in both sessions. PH35 showed a higher occurrence of sensitivity than PH6. Intensity and duration of sensitivity were greater for the PH35 group. The majority of volunteers classified the type of pain experienced in their sensitivity in the form of a shock. For patients aged between 18 and 28 years old, PH35 promoted higher tooth bleaching and greater sensitivity than PH6. PH6 should be the option of choice for dental office bleaching.Este trabalho comparou aeficácia e a sensibilidade dental resultante do uso de um agente clareador composto por 6% peróxido de hidrogênio contendo nanopartículas de dióxido de titânio dopado por nitrogênio (PH6) com um clareador tradicional composto por 35% peróxido de hidrogênio (PH35); ambos fotocatalisados por luz híbrida composta de LED/Laser. Participaram deste estudo clínico controlado, randomizado, com triplo cegamento e amostras pareadas, 48 voluntários, maiores de 18 e menores de 28 anos, distribuídos aleatoriamente em 2 grupos experimentais: PH6 (teste) e PH35 (controle). Foram realizadas 2 sessões clínicas de clareamento com intervalo de 7 dias entre elas. Em cada sessão foram realizadas 2 aplicações consecutivas do clareador. Em cada uma delas, o gel clareador foi aplicado por 12 minutos, sendo fotocatalisado de forma intermitente por metade deste tempo. A eficácia (E) foi determinada pela variação de cor (ΔE), registrada por espectroscopia de refletância avaliada nos tempos T0 (baseline), após a 1ª. sessão de clareamento (T1) e após a 2ª. sessão (T2). A sensibilidade dental (S) foi caracterizada segundo Ocorrência (OS), Intensidade (IS), Tipo (TS) e Duração (DS). A eficácia foi analisada por ANOVA de medidas repetidas e teste post hoc de Bonferroni e a sensibilidade dental foi analisada de forma descritiva e 20 inferencial por meio do teste de Qui-Quadrado (α=0,05). Os testes apontaram valores de ΔE significativamente maiores para PH35 no T2. Para PH6, o clareamento foi o mesmo nos dois momentos. PH35 apresentou maior ocorrência de sensibilidade que PH6. Intensidade e duração da sensibilidade foram maiores para o grupo PH35. O tipo de sensibilidade mais citado pelos voluntários foi em choque. Em pacientes com idade entre 18 e 28 anos de idade, PH35 promoveu maior clareamento e maior sensibilidade dental que PH6. PH6 deve ser a opção de escolha para clareamento dental de consultório

Color stability of conventional and bulk fill composite resins

Objective: This study compared the color stability of different dental composite resins after prolonged exposure to a coffee solution. Methods: Sixty-four cylindrical discs (10 mm diameter x 2 mm thickness) were prepared using 8 different dental composite resins (n=8, per group). The specimens were first immersed in artificial saliva for 24 h followed by immersion in a coffee solution for 14 days. The assessment of chromatic variation (ΔE) was performed with the aid of a Vita Easyshade Advanced spectrophotometer (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Germany). The color of each specimen was calculated based on the L*, a* and b* coordinates of the CIELab system. Results: Grandio SO had the lowest average chromatic variation (ΔE=7.77) after immersion in coffee solution. Durafill VS, Grandio and Z350 XT (ΔE=8.58; ΔE=9.52; ΔE=10.39, respectively) showed similar chromatic variation, with no statistical difference in relation to Grandio SO. However, the other dental composite resins evaluated showed statistically higher values of ΔE compared to Grandio SO, and Enamel HRi (ΔE=20.56) demonstrated the highest chromatic variation. Conclusion: The Bulk Fill and hybrid composite resins from the same manufacturer (Micerium, Avegno, Italy) showed greater chromatic variation than the other composite resins tested. Grandio SO (Voco, Cuxaven, Germany) had the lowest ΔE variation

Efeitos da aplicação de resina hidrofóbica sobre a resistência de união de adesivos autocondicionantes de frasco único

Introduction: It is known that self-etching adhesive systems can act as semi-permeable membranes. Objective: Evaluate the effects of additional layer of hydrophobic resin on the microtensile bond strength of self-etching one-bottle adhesives. Material and method: Sixty bovine incisors were used in this study. The facial enamel surfaces of the crowns were abraded with silicon carbide paper to expose flat, mid-coronal dentin surfaces. The following adhesives were used: Clearfil Tri S Bond (CTSB), AdheSE One (ADH) and One Coat  7.0 (OC). Each material was tested with and without applying an additional layer of hydrophobic material from the same manufacturer. Z-350 composite resin was inserted in three 1 mm increments. All adhesive restorative procedure was performed under simulated pulpal pressure and the microtensile test was performed immediately after curing the composite resin. Data were submitted to ANOVA and Tukey test (p < 0.05). Result: For all adhesives tested, the worst results were observed in groups which the additional layer of hydrophobic resin was not applied. Conclusion: The application of additional layer of hydrophobic material can improve the adhesion of self-etching all-in-one adhesive systems.Introdução: Sabe-se que sistemas adesivos autocondicionantes podem atuar como membranas semipermeáveis, o que pode comprometer a adesão. Objetivo: Buscou-se avaliar os efeitos da aplicação adicional de resina hidrofóbica sobre a resistência de união à microtração de sistemas adesivos autocondicionantes de frasco único sobre dentina bovina. Material e método: Sessenta incisivos bovinos tiveram a face vestibular desgastada até se obter superfície dentinária plana. Foram utilizados os seguintes sistemas adesivos: Clearfil Tri S Bond (CTSB), AdheSE One (ADO) e One Coat  7.0 (OC). Os sistemas adesivos foram testados com (G4, G5, G6) e sem (G1,  G2,  G3) a aplicação de camada adicional de material hidrofóbico do mesmo fabricante (Clearfil SE Bond, AdheSE e One Coat SE, respectivamente), resultando em seis grupos experimentais (n  =  10). Após o procedimento adesivo, resina composta Z-350 foi inserida em três incrementos de 1 mm. Todo o procedimento adesivo restaurador foi executado sob pressão pulpar simulada e o teste de microtração foi executado imediatamente após a polimerização da resina composta. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey (p < 0,05). Resultado: Para todos os adesivos testados, os piores resultados foram observados nos grupos em que a camada adicional de resina hidrofóbica não foi aplicada. Conclusão: A aplicação de camada adicional de material hidrofóbico pode melhorar a resistência de união de sistemas adesivos autocondicionantes de passo único

Hidden caries: a critical review

Hidden caries is a type of lesion visualized in dentin, mainly by means of bitewing radiographs, in which, clinically, the occlusal enamel appears healthy or minimally demineralized and radiographically presents progressive demineralization in dentin, which may progress and compromise the pulp-dentin complex. Although the etiology of hidden caries is unknown, many theories have been studied, including structural and anatomical defects of enamel, their specific microbiota and the use of fluoride, which is most accepted theory. Considering the clinical concern, since these lesions have a silent progression and often are not detected on routine clinical examinations, this study aims to conduct a critical discussion of the etiology, prevalence, diagnostic methods and treatment decision for lesions of hidden caries, alerting professionals about the importance of routine use of bitewing radiographs even in patients considered “cariesfree” or low risk of caries, for more effective diagnosis