Estudio prospectivo de profilaxis ambulatoria con sulodexida después de una artroplastia total de cadera o rodilla

La falta de continuidad en el tratamiento profiláctico ambulatorio se muestra como una de las causas determinantes en la aparición de complicaciones tromboembólicas en el primer mes tras el alta hospitalaria. La dificultad de administración por parte del paciente de las heparinas de bajo peso molecular y la diferencia de preocupación entre los médicos de Atención Primaria y los Servicios especializados por el problema tromboembólico son algunas de las causas de esta discontinuidad. Se realiza un estudio prospectivo sobre 221 pacientes intervenidos de prótesis total de cadera y rodilla con la finalidad de estudiar los resultados obtenidos con el tratamiento profiláctico mediante Sulodexida, un fármaco que une a sus propiedades antitrombóticas la comodidad de la administración vía oral. Se encontró una respuesta satisfactoria sin aparición de complicaciones tromboembólicas en el 98,8% del grupo que completó el tratamiento (n=164), frente al 21% de complicaciones que presentó el grupo que no completó el estudio.The discontinous thromboprophylaxis is a determinant cause in the presence of thromboembolic complications in the first month after hospital discharge. The difficult administration of the low -molecular- weight heparin by the patient and the different preoccupation for this problem between the Primary Care and the orthopedics specialists are the causes that incite to discontinous thromboprophylaxis. A prospective study was made of 221 patients who undergoing a total hip arthroplasty or a total knee arthroplasty and the objective was to investigate the incidence of venous thrombosis in the patients who were treated with oral sulodexide in the first month after hospital discharge. We analized the efficacy and the secondary effects of sulodexide. There were satisfactory results in 98,8% of patients who were treated with sulodexide (1,2% of venous complications), and 21% of venous complications in the group of patients who did not continue the thromboprophylactic treatment

Modificaciones funcionales, personales y sociales de las fracturas de la extremidad proximal del fémur en pacientes mayores

Se ha realizado un estudio retrospectivo revisando las historias clínicas de 550 pacientes mayores de 69 años que sufrieron una fractura de cadera durante 1995 y 1996 en Salamanca. Cerca de la mitad de los pacientes estudiados tenían independencia casi total y el 40.22% cambió su tipo de residencia. La mayoría de los pacientes perdieron actividad y se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la existencia o no de complicaciones. Casi todas las fracturas ocurrieron tras una caída casual por tropiezos o resbalones. El 57.67% de los pacientes tenían una intensa osteopenia. Alrededor del 25% de los pacientes realizaron rehabilitación, sobre todo los tratados con enclavados endomedulares. La mortalidad fue de 31.37% y se encontraron diferencias estadísticamente significativas al relacionarla con la actividad física previa y postratamiento y el grado de dependencia previa a la fractura. Estos cambios en la función y dependencia, tienen poca influencia en la rehabilitación y mortalidad de los pacientes.Case-history reviews and at-home interviews we used to study retrospectively the 550 patients older than 69 years who suffered a hip fracture between 1995 and 1996 in Salamanca (Spain). The average hospitalization time was 15 days. Almost half of patients were not dependent at all and 40.22% of them moved to another residence. Most patients lost activity, and it was statistically correlated to the adverse events reported. Almost every fracture occurred after a casual fall due to stumbling or sliding. 57.67 % of patients had a severe osteopenia. The most frequent fracture reported was pertrochanteric (44.67%) followed by subcapital, especially those treated with intramedullary nailing. Mortality was 31.37% and statistical differences were found between degree of activity before and after the fracture. These changes in function and type of residence have a scarce influence on rehabilitation and mortality of patients

Desarrollo teorico y resultados a largo plazo del tallo femoral protesico 'Salamanca' con tres tipos diferentes de recubrimiento en superficie

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