Applicability of auriculotherapy in reducing stress and as a coping strategy in nursing professionals

OBJETIVOS: trata-se de ensaio clínico randomizado com o objetivo de avaliar a auriculoterapia, para diminuição de níveis de estresse, em 75 profissionais de enfermagem de um hospital e analisar os principais domínios de coping que se modificaram após o tratamento. METODOLOGIA: os sujeitos foram divididos em grupos (controle, agulhas, sementes), receberam 8 sessões nos pontos Shenmen, rim e tronco cerebral. O grupo controle não recebeu nenhuma intervenção. RESULTADOS: constataram-se diferenças significativas pela ANOVA, para níveis de estresse entre o grupo agulha/controle na terceira e quarta avaliações, segundo escores de estresse da Lista de Sintoma de Stress de Vasconcelos. Para o Inventário de Folkman e Lazarus, obteve-se diferença estatística para o domínio afastamento entre os grupos agulha/controle, após tratamento; e, na análise dentro do mesmo grupo, obtiveram-se diferenças significativas para o domínio confronto, na quarta avaliação entre grupos agulha/controle e para suporte social, na terceira avaliação para os grupos agulha/semente. CONCLUSÕES: a auriculoterapia com agulhas diminuiu os níveis de estresse significativamente e houve diminuição da utilização dos domínios afastamento, confronto e suporte social para os grupos de intervenção, após o tratamento, sugerindo que a auriculoterapia tanto com agulhas quanto com sementes pode produzir impacto positivo para melhorar a estratégia de coping na equipe de enfermagem. Mais estudos, porém, fazem-se necessários para que se possa conhecer o alcance da técnica.OBJETIVOS: Ensayo clínico hecho aleatorio objetivó evaluar la auriculoterapia para disminución de niveles de estrés en 75 profesionales de Enfermería de un hospital y analizar los principales dominios de Coping que se modificaron después del tratamiento. METODOLOGÍA: los sujetos fueron divididos en grupos (Control, Agujas, Semillas), recibieron 8 sesiones en los puntos Shenmen, Riñón y Tronco Cerebral. El Grupo Control no recibió ninguna intervención. RESULTADOS: se constataron diferencias significativas por la ANOVA para niveles de estrés entre el Grupo Aguja/Controle en la tercera y cuarta evaluaciones, según scores de estrés de la Lista de Síntoma de Estrés de Vasconcelos. Para el Inventario de Folkman y Lazarus, se logró diferencia estadística para el dominio Alejamiento entre los Grupos Aguja/Controle después del tratamiento; y en el análisis dentro del mismo grupo, se lograron diferencias significativas para el dominio Confrontación en la cuarta evaluación entre Grupos Aguja/Controle y para Soporte Social, en la tercera evaluación para los Grupos Aguja/Semillas. CONCLUSIONES:la auriculoterapia con agujas apocó los niveles de estrés significativamente y hubo disminución de la utilización de los dominios Alejamiento, Confrontación y Soporte Social para los grupos de intervención después del tratamiento, sugiriendo que la auriculoterapia tanto con agujas cuanto con semillas puede producir un impacto positivo para mejorar estrategia de Coping en el equipo de Enfermería. Más estudios, sin embargo, se hacen necesarios para que se pueda conocer el alcance de la técnica.AIMS: randomized clinical trial aimed at evaluating the auriculotherapy in reducing stress levels in 75 nursing professionals and analyze the coping domains that have changed after treatment. METHODOLOGY: volunteers were divided into 3 groups (Control, Needles and Seeds) and received eight sessions at Shenmen, Kidney and Brainstem points. The Control Group didn't receive any intervention. RESULTS: ANOVA test showed statistical differences in stress levels for Needle/Control Groups in the third and fourth assessments, according to Stress Symptoms List when compared the three groups in four assessments. For the Inventory of Folkman/Lazarus, a significant difference was obtained for Spacing domain between needle/control. In analysis within the same group, differences were found for Confrontation in fourth assessment between Needle/Control Groups and for Social Support in the third one between Seeds/Control Groups. CONCLUSION: The auriculotherapy decreased stress levels, changed Coping domains after treatment, suggesting that both Auriculotherapy with needles and seeds can produce positive impact to improve strategy Coping in the nursing team. However, more studies are needed to conceive the extent of the technique

Aplicabilidad de la auriculoterapia para reducir estrés y como estrategia de coping en profesionales de enfermería

OBJETIVOS: trata-se de ensaio clínico randomizado com o objetivo de avaliar a auriculoterapia, para diminuição de níveis de estresse, em 75 profissionais de enfermagem de um hospital e analisar os principais domínios de coping que se modificaram após o tratamento. \ud METODOLOGIA: os sujeitos foram divididos em grupos (controle, agulhas, sementes), receberam 8 sessões nos pontos Shenmen, rim e tronco cerebral. O grupo controle não recebeu nenhuma intervenção. \ud RESULTADOS: constataram-se diferenças significativas pela ANOVA, para níveis de estresse entre o grupo agulha/controle na terceira e quarta avaliações, segundo escores de estresse da Lista de Sintoma de Stress de Vasconcelos. Para o Inventário de Folkman e Lazarus, obteve-se diferença estatística para o domínio afastamento entre os grupos agulha/controle, após tratamento; e, na análise dentro do mesmo grupo, obtiveram-se diferenças significativas para o domínio confronto, na quarta avaliação entre grupos agulha/controle e para suporte social, na terceira avaliação para os grupos agulha/semente. \ud CONCLUSÕES: a auriculoterapia com agulhas diminuiu os níveis de estresse significativamente e houve diminuição da utilização dos domínios afastamento, confronto e suporte social para os grupos de intervenção, após o tratamento, sugerindo que a auriculoterapia tanto com agulhas quanto com sementes pode produzir impacto positivo para melhorar a estratégia de coping na equipe de enfermagem. Mais estudos, porém, fazem-se necessários para que se possa conhecer o alcance da técnica.Aims: randomized clinical trial aimed at evaluating the auriculotherapy in reducing stress levels in 75 nursing professionals and analyze the coping domains that have changed after treatment. Methodology: volunteers were divided into 3 groups (Control, Needles and Seeds) and received eight sessions at Shenmen, Kidney and Brainstem points. The Control Group didn't receive any intervention. Results: ANOVA test showed statistical differences in stress levels for Needle/Control Groups in the third and fourth assessments, according to Stress Symptoms List when compared the three groups in four assessments. For the Inventory of Folkman/Lazarus, a significant difference was obtained for Spacing domain between needle/control. In analysis within the same group, differences were found for Confrontation in fourth assessment between Needle/Control Groups and for Social Support in the third one between Seeds/Control Groups. Conclusion: The auriculotherapy decreased stress levels, changed Coping domains after treatment, suggesting that both Auriculotherapy with needles and seeds can produce positive impact to improve strategy Coping in the nursing team. However, more studies are needed to conceive the extent of the technique.OBJETIVOS: Ensayo clínico hecho aleatorio objetivó evaluar la auriculoterapia para disminución de niveles de estrés en 75 profesionales de Enfermería de un hospital y analizar los principales dominios de Coping que se modificaron después del tratamiento. \ud METODOLOGÍA: los sujetos fueron divididos en grupos (Control, Agujas, Semillas), recibieron 8 sesiones en los puntos Shenmen, Riñón y Tronco Cerebral. El Grupo Control no recibió ninguna intervención. \ud RESULTADOS: se constataron diferencias significativas por la ANOVA para niveles de estrés entre el Grupo Aguja/Controle en la tercera y cuarta evaluaciones, según scores de estrés de la Lista de Síntoma de Estrés de Vasconcelos. Para el Inventario de Folkman y Lazarus, se logró diferencia estadística para el dominio Alejamiento entre los Grupos Aguja/Controle después del tratamiento; y en el análisis dentro del mismo grupo, se lograron diferencias significativas para el dominio Confrontación en la cuarta evaluación entre Grupos Aguja/Controle y para Soporte Social, en la tercera evaluación para los Grupos Aguja/Semillas. \ud CONCLUSIONES:la auriculoterapia con agujas apocó los niveles de estrés significativamente y hubo disminución de la utilización de los dominios Alejamiento, Confrontación y Soporte Social para los grupos de intervención después del tratamiento, sugiriendo que la auriculoterapia tanto con agujas cuanto con semillas puede producir un impacto positivo para mejorar estrategia de Coping en el equipo de Enfermería. Más estudios, sin embargo, se hacen necesarios para que se pueda conocer el alcance de la técnica

Aplicação da massagem para lombalgia ocupacional em funcionários de Enfermagem

This is a clinical trial which aims to evaluate the efficiency of massage in the reduction of occupational low back pain, and its influence on the performance of work and life activities for the nursing team. The sample consisted of 18 employees who received seven to eight sessions after their work period. From the Numerical Pain Rating Scale, significant improvements were found between the 3rd and 1st evaluations (p=0.000) and between the 3rd and 2nd (p=0.004), using the Wilcoxon test. Regarding the Oswestry Disability Index, the paired t test showed a statistical difference (p=0.02) between the baseline, with a mean of 21.33% and the second evaluation (18.78%), which was also seen between the second and third evaluation (16.67%). The score for the Handling and Transfer Risk Evaluation Scale was 18 points (medium risk). It is concluded that massage was effective in reducing occupational low back pain, and provided improvement in activities of work and life. Clinical Trials Identifier: NCT01315197.Se trata de ensayo clínico con el objetivo de verificar la eficiencia del masaje para apocar la lumbalgia ocupacional y su influencia en el desempeño de las actividades laborales y de vida, en el equipo de Enfermería. La muestra fue compuesta por 18 empleados, que recibieron de 7 a 8 sesiones después del plantón. Por la escala numérica de dolor, hubo mejora significante estadísticamente entre la 3ª y 1ª evaluación (p=0,000) y entre la 3ª y 2ª (p=0,004), por la prueba de Wilcoxon. Sobre la evaluación funcional de Owestry, en la prueba T pareado, se observó diferencia estadística (p=0,02) entre el primer momento, con media del 21,33% y el según (18,78%), y se mantuvo entre la segunda y tercera evaluación (16,67%). Fueron encontrados 18 puntos (medio riesgo) para escala de evaluación del riesgo en el movimiento y transferencia. Se concluye que el masaje fue eficiente en la disminución de la lumbalgia ocupacional, así como trajo mejoría en las actividades de trabajo y vida. Clinical Trials Identifier: NCT01315197.Trata-se de ensaio clínico com o objetivo de verificar a eficiência da massagem para diminuir a lombalgia ocupacional e sua influência no desempenho das atividades laborais e de vida, na equipe de Enfermagem. A amostra foi composta por 18 funcionários, que receberam de 7 a 8 sessões após o plantão. Pela escala numérica de dor, houve melhora significante estatisticamente entre a 3ª e 1ª avaliação (p=0,000) e entre 3ª e 2ª (p=0,004), pelo teste de Wilcoxon. Sobre a avaliação funcional de Owestry, no teste T pareado, observou-se diferença estatística (p=0,02) entre o primeiro momento, com média de 21,33% e o segundo (18,78%), e se manteve entre a segunda e terceira avaliação (16,67%). Foram encontrados 18 pontos (médio risco) para escala de avaliação do risco na movimentação e transferência. Conclui-se que a massagem foi eficiente na diminuição da lombalgia ocupacional, assim como trouxe melhoria nas atividades de trabalho e vida. Clinical Trials Identifier: NCT01315197

Auriculotherapy to reduce anxiety and pain in nursing professionals: a randomized clinical trial

Objetivos: avaliar a efetividade do protocolo auricular para redução de ansiedade, dor (APPA) e melhoria de qualidade de vida em equipe de Enfermagem de um hospital. Método: ensaio clínico randomizado com amostra inicial de 180 profissionais divididos em 4 grupos Controle (G1), Semente (G2), Agulha (G3) e Fita Adesiva (G4). Os instrumentos de avaliação foram o Inventário de Ansiedade Traço-Estado, Escala Visual Analógica de dor e instrumento de Qualidade de Vida, aplicados no início, depois de cinco e 10 sessões (cinco semanas). Na análise utilizou-se a estatística descritiva, a análise de variância (ANOVA) e o Índice d de Cohen. Resultados: houve diferença estatística (p < 0,05) para a ansiedade segundo ANOVA de medidas repetidas, com melhores resultados para o G3 na última avaliação (índice d de Cohen 1,08/17% de redução). Houve redução de 36% no G3, 24% no G2 para a dor e 13% de aumento no nível mental de qualidade de vida para o G3, embora sem diferenças estatísticas. Conclusão: o protocolo APPA reduziu os níveis de ansiedade em equipe de enfermagem depois de 10 sessões. Mas, sugerem-se mais estudos com novas populações e em diferentes contextos para que os resultados se confirmem. RBR-5pc43m.Objetivos: evaluar la efectividad del protocolo auricular para reducción de ansiedad, dolor (APPA) y mejoría de calidad de vida, en equipo de enfermería de un hospital. Método: ensayo clínico aleatorizado con muestra inicial de 180 profesionales divididos en 4 grupos: Control (G1), Semilla (G2), Aguja (G3) y Cinta Adhesiva (G4). Los instrumentos de evaluación fueron el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado, la Escala Visual Analógica de Dolor y el instrumento de Calidad de Vida, aplicados en el inicio, y después de cinco y 10 sesiones (cinco semanas). En el análisis se utilizó la estadística descriptiva, la análisis de variancia (ANOVA) y el Índice d de Cohen. Resultados: hubo diferencia estadística (p < 0,05) para la ansiedad según ANOVA de medidas repetidas, con mejores resultados para el G3 en la última evaluación (índice d de Cohen 1,08/17% de reducción). Hubo reducción de 36% en el G3, 24% en el G2 para el dolor y 13% de aumento en el nivel mental de calidad de vida para el G3, a pesar de que sin diferencias estadísticas. Conclusión: el protocolo APPA redujo los niveles de ansiedad en el equipo de enfermería después de 10 sesiones. Se sugiere realizar más estudios con nuevas poblaciones y en diferentes contextos para que los resultados puedan ser confirmados. RBR-5pc43m.RESUMEN Objectives: to evaluate the effectiveness of the auricular protocol (APPA) in reducing pain and anxiety and improving the quality of life of the nursing staff of a hospital. Method: randomized clinical trial with an initial sample of 180 professionals divided into 4 groups Control (G1), Seed (G2), Needle (G3) and Tape (G4). The evaluation instruments were the State-Trait Anxiety Inventory, Pain Visual Analog Scale and Quality of Life instrument, applied at the start and after five and 10 sessions (five weeks). Descriptive statistics, analysis of variance (ANOVA) and Cohen's d Index were used in the analysis. Results: there was a statistical difference (p < 0.05) for anxiety according to the repeated measures ANOVA, with better results for the G3 in the final assessment (Cohen's d index 1.08/17% reduction). There was a reduction of pain of 36% in G3 and 24% in G2 and a 13% increase in the mental aspect of quality of life for the G3, although without statistical significance. Conclusion: the APPA protocol reduced the anxiety levels of nursing staff after 10 sessions. Further studies are, however, suggested with new populations and in different contexts so that the results can be confirmed. RBR-5pc43m

The applicability of auriculotherapy with needles or seeds to reduce stress in nursing professionals

This clinical randomized trial was performed with the objective to evaluate the stress levels of the nursing staff of a hospital and analyze the effectiveness of auriculotherapy with needles and seeds. The 75 participants with mean (44/58.7%) and high (31/41.3%) scores according to the Stress Symptoms List were divided into groups (control, needles, and seeds), who received eight sessions on the Shenmen, Kidney and Brainstem points and were evaluated at the baseline, fourth and eighth sessions and on the 15-day follow-up session. The analysis of variance (ANOVA) showed significant differences among the groups at the third assessment (F=3.963/P=0.023) and follow-up (F=6.136/P=0.003). These differences occurred between the control and needle groups. The 'seeds' and needles groups both showed differences (pEste estudo clínico randomizado objetivou avaliar os níveis de estresse na equipe de Enfermagem de um hospital e analisar a efetividade da auriculoterapia com agulhas e sementes. 75 pessoas com escores médio (44/58,7%) e alto (31/41,3%) de acordo com a Lista de Sintomas de Estresse foram divididas em grupos (controle, agulhas e sementes), que receberam oito sessões nos pontos Shenmen, Rim e Tronco Cerebral e foram avaliados no início, com quatro, oito sessões e follow-up (15 dias). Na análise de variância (ANOVA), constataram-se diferenças entre os grupos, na 3ª avaliação (F=3,963/P=0,023) e follow-up (F=6,136/P=0,003). Tais diferenças foram entre o grupo controle e agulha. Os grupos de intervenção mostraram diferenças (PEstudio clínico randomizado que objetivó evaluar niveles de estrés en equipo de Enfermería de un hospital y analizar la efectividad de la auriculoterapia con agujas y semillas. 75 personas con puntajes medio (44/58,7%) y alto (31/41,3%) según Lista de Síntomas de Estrés fueron divididas en grupos (control, agujas y semillas), recibieron ocho sesiones en puntos Shenmen, Rim y Tronco Cerebral, y fueron evaluadas al inicio, con cuatro, ocho sesiones y follow up (15 días). En análisis de varianza (ANOVA) se constataron diferencias entre los grupos, en la tercera evaluación (F=3,963/p=0,023) y follow up (F=6,136/P=0,003). Las diferencias corresponden a grupos control y agujas. Los grupos de intervención mostraron diferencias (

Massage application for occupational low back pain in nursing staff

This is a clinical trial which aims to evaluate the efficiency of massage in the reduction of occupational low back pain, and its influence on the performance of work and life activities for the nursing team. The sample consisted of 18 employees who received seven to eight sessions after their work period. From the Numerical Pain Rating Scale, significant improvements were found between the 3rd and 1st evaluations (p=0.000) and between the 3rd and 2nd (p=0.004), using the Wilcoxon test. Regarding the Oswestry Disability Index, the paired t test showed a statistical difference (p=0.02) between the baseline, with a mean of 21.33% and the second evaluation (18.78%), which was also seen between the second and third evaluation (16.67%). The score for the Handling and Transfer Risk Evaluation Scale was 18 points (medium risk). It is concluded that massage was effective in reducing occupational low back pain, and provided improvement in activities of work and life. Clinical Trials Identifier: NCT01315197

Use of the massage as intervention in occupational low back pain in nursing staff.

Introdução: A Enfermagem apresenta alta possibilidade de desenvolvimento de lombalgia ocupacional por suas características laborais e condições de trabalho, impactando na qualidade de vida dos trabalhadores, níveis de absenteísmo e sobrecarga do sistema de Saúde. A massagem é apontada como um tratamento aceitável e adequado para lombalgia, uma vez que há benefícios na diminuição de dor e aumento do bem-estar. Objetivo: Avaliar a eficácia da massagem para diminuir a lombalgia ocupacional. Método: Ensaio clínico randomizado com a equipe de Enfermagem de um Pronto-Socorro da Grande São Paulo. Após aprovação pelo CEP-EEUSP nº20328, aqueles que se enquadraram nos critérios de inclusão assinaram o Termo de Consentimento Livre-Esclarecido, preencheram o questionário de Dados Sócio-demográficos e de Morbidade, responderam qual o escore atual da dor pela Escala de Estimativa Numérica da Dor e preencheram o Questionário de Avaliação Funcional de Oswestry, com reaplicação deste na 6ª e 12ª. Os sujeitos com intensidade de dor moderada fizeram parte do estudo, sendo randomizados aleatoriamente em grupo intervenção (G1-Massagem por acupressão), grupo placebo (G2- aplicação do Laser Arseneto de Gálio 904nm desligado) e controle (G3-resposta a questionário). Os grupos G1 e G2 receberam a técnica da massagem e aplicação de Laser por 20 minutos, 2 vezes por semana, respectivamente, durante 6 semanas, totalizando 12 sessões, aplicadas pela pesquisadora responsável, no pós-plantão. O G3 não recebeu nenhuma intervenção, respondendo apenas aos questionários. Resultados: Participaram da pesquisa 43 sujeitos, correspondendo a 63,2% do total de trabalhadores do Pronto-Socorro. A duração da dor intermitente apresentou maior concentração com 51,2%. O tipo de dor em queimação ficou em destaque com 23 (54,8%) sujeitos. Tanto como fator desencadeante como de piora, a manipulação de paciente ficou em primeiro lugar, ambos com 34,9%. A média da Escala de Estimativa Numérica da Dor na avaliação 1 entre os três grupos, foi de 5,7, correspondente a dor moderada. O G1 obteve 6,4 na primeira avaliação; 3,4 na segunda e ao término da pesquisa chegou a 0,9. O G2 iniciou a pesquisa com média de intensidade de dor de 5,7; 4,8 na segunda avaliação e 4,7 na terceira. No G3 as três avaliações apresentaram os seguintes valores, respectivamente: 5,0; 5,3; 5,9. A média do Questionário de Oswestry na avaliação 1, entre os três grupos, foi de 36,3%, correspondente a incapacidade moderada. O G1 obteve 44% na primeira avaliação; na segunda sessão, a incapacidade passou a 20,9%, finalizando com 16,6%. O G2 iniciou com 35,5% em média, passou a 33,5% na segunda avaliação e 32,5%, na terceira. O G3 permaneceu na faixa de 21 a 40%. A aplicação da massagem apresentou um tamanho de efeito de 86% entre o início e fim do tratamento sobre a dor e 63% no Questionário de Oswestry. Conclusões: A massagem foi eficaz para diminuir a lombalgia ocupacional dos trabalhadores de Enfermagem, à medida que os escores de dor passaram de moderada para leve. Assim como foi positivamente eficaz na influência das atividades laborais e de vida diária, com mudanças nos escores do Questionário de Oswestry de incapacidade intensa para mínima. NTC 01315197.Introduction: The development of occupational low back pain is a common complaint among nursing professionals, due to the type of work performed and working conditions, which has an impact on workers quality of life, level of absenteeism and health care service overload. Massage has been indicated as an acceptable and adequate therapy for low back pain, resulting in benefits such as decreased pain and an increased sense of well-being. Objective: To evaluate the effectiveness of massage in the decrease of occupational low back pain. Method: The present was a randomized clinical trial carried out with the nursing staff of an Emergency Room in Greater São Paulo. After being approved by CEP-EEUSP under n. 20328, subjects that met the inclusion criteria signed the Free and Informed Consent form, filled out the questionnaire on sociodemographic and morbidity data, had the current score of the pain estimated through the Numerical Pain Scale and filled out Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, which was reapplied on the 6th and 12th. Subjects with moderate pain intensity were enrolled in the study and were randomly assigned to the intervention group (G1-massage through acupressure), placebo group (G2- use of sham Gallium Arsenide Laser 904 nm) and control group (G3- questionnaire responses). G1 and G2 were submitted to the massage and laser application for 20 minutes, twice a week, respectively, for six weeks, totaling 12 sessions, applied by the main researcher after working hours. G3 received no intervention and only answered the questionnaires. Results: A total of 43 subjects participated in the study, corresponding to 63.2% of total workers in the ER. Intermittent pain duration showed the highest prevalence, with 51.2% of cases. The burning pain type was the most common, reported by 23 (54.8%) subjects. Patient handling was the main triggering factor for pain, as well as a worsening factor, both with 34.9%. The mean score at the Numerical Pain Scale at the first evaluation in the three groups was 5.7, which corresponds to moderate pain. G1 had a score of 6.4 in the first evaluation, 3.4 in the second and 0.9 at the end of the study. G2 had an initial mean score of 5.7 and 4.8 and 4.7 in the second and third evaluations, respectively. G3 had scores of 5.0, 5.3, 5.9, respectively. The mean Oswestry Questionnaire score at the first evaluation in the three groups was 36.3%, corresponding to moderate disability. G1 had 44% in the first evaluation; after the second session, disability decreased to 20.9%, with a final score of 16.6%. G2 started with a mean of 35.5%, decreasing to 33.5% in the second evaluation and 32.5% in the third. G3 remained in the range of 21 to 40%. The use of massage showed an effect size of 86% between the start and the end of treatment on pain and 63% in the Oswestry Questionnaire. Conclusions: The use of massage was effective in decreasing occupational low back pain in the nursing staff, as pain scores decreased from moderate to mild. It was also positively effective regarding its influence on activities of daily living and work performance, with changes in the Oswestry Questionnaire scores from intense to minimal disability. NTC 01315197

Quick Massage Effect upon Cortisol and Melatonin Levels on Nursing Staff Chronic Stress: randomized clinical trial

Introdução: A Enfermagem é uma das mais importantes profissões na área da saúde e é responsável pela assistência holística ao paciente. Atualmente, está inserida em um cenário complexo, reconhecidamente estressante, com diversas fragilidades laborais cotidianas. Quando submetido cronicamente ao estresse pode ocorrer alteração no sistema adrenomedular e no eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, com mudanças na secreção de cortisol, predispondo o indivíduo ao adoecimento. A repercussão psicoemocional do estresse crônico também pode promover alterações na qualidade do sono desses trabalhadores. A massagem terapêutica tem potencial em reduzir o estresse percebido e melhorar a qualidade do sono. É uma prática integrativa, não farmacológica, não invasiva, podendo ser realizada no próprio ambiente de trabalho. Objetivo: Avaliar o efeito da massagem na redução do estresse crônico e melhora da qualidade do sono em profissionais de enfermagem que atuam em hospital especializado em oncologia. Método: Ensaio Clínico Controlado Randomizado, com dois grupos: intervenção com Quick massagem (G1) e controle sem intervenção (G2). O G1 recebeu seis sessões de massagem, duas vezes por semana, durante três semanas, por 15 minutos em cada sessão. A amostra foi composta por 60 trabalhadores diurnos de enfermagem com pontuação mínima de estresse de 40 medida pela Lista de Sinais e Sintomas de Estresse (LSS), de diversos setores, de dois hospitais especializados em oncologia no município de São Paulo. Os participantes tiveram a avaliação dos indicadores psicológicos de estresse pela LSS e a qualidade do sono mensurada pelo Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI) no início e ao final do estudo. Os indicadores biológicos foram analisados pela coleta de cortisol salivar, realizada em dois dias de trabalho consecutivos, ao acordar, 30 minutos após acordar, entre 14 e 16h e entre 22 e 0h. O indicador biológico de qualidade do sono foi a excreta metabólica do hormônio metatonina, 6- sulfatoximelatonina, em 6 medidas de dois dias, ao acordar, segunda urina do dia, entre 14 e 18h, entre 22 e 0h em um dia, seguidos de primeira e segunda urina do dia posterior, normalizados pela creatinina. A Escala de Estresse no Trabalho (EET), Inventário Malasch de Burnout (IMB) e Escala de Coping Ocupacional (ECO) foram utilizadas como variáveis moderadoras. A segurança da intervenção foi avaliada pela pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de O2 antes e após cada sessão de massagem. Foi feita análise descritiva dos dados, comparação dos grupos por teste t-student, ANOVA, Teste de Wilcoxon-Mann-Whitney, Fisher, qui-quadrado de acordo com o tipo de variável; correlação de Pearson e modelo misto linear ajustado por REML e modelo de efeitos mistos generalizado para determinar diferenças estatística entre os grupos. Adotou-se nível de significância =0,05. Resultados: 7% das participantes iniciaram a pesquisa com estresse percebido nível altíssimo, 28,3% das participantes com estresse moderado e 65% com nível alto; 100% apresentaram moderado estresse no trabalho (ETT), elevada média de exaustão emocional (IMB), 100% utilizavam o fator controle entre os domínios do Coping ocupacional (ECO), percentagem média de cortisol salivar diurno de 91%; e apenas 11,7% tinha qualidade do sono boa (PSQI). Na comparação intergrupos após a intervenção, houve diminuição do estresse percebido (p<0,0001) avaliado pelo LSS, diminuição da secreção diária de cortisol diurno em G1 (p<0,0001), melhora no escore global de qualidade do sono (p=0,009) e latência do sono (p<0,001). A média de secreção 6- sulfatoximelatonina da amostra foi 48,5 ng/mg de creatinina e não houve diferença estatística com a aplicação da massagem. Conclusão: A Quick massagem mostrou- se efetiva na redução do estresse percebido, com diminuição de 31,2% da secreção diurna de cortisol e melhora da qualidade do sono de equipe de enfermagem que atua em hospital oncológico.Introduction: Nursing is one of the most important health professions and is responsible for holistic patient care. Currently, it is set in a complex scenario, admittedly stressful, with several daily work weaknesses. When chronically subjected to stress, alterations may occur in the adrenomedullary system and hypothalamic-pituitary-adrenal axis, with changes in cortisol secretion, predisposing the individual to illness. The psycho-emotional repercussion of chronic stress can also promote changes in the sleep quality of these workers. Massage therapy has the potential to reduce perceived stress and improve sleep quality. It is an integrative, non-pharmacological, non-invasive practice that can be performed in the workplace itself. Objective: To evaluate the effect of massage in reducing chronic stress and improving sleep quality in nursing professionals working in a hospital specialized in oncology. Method: Randomized controlled clinical trial with two groups: intervention with Quick massage (G1) and control without intervention (G2). The G1 received six massage sessions twice a week during three weeks for 15 minutes in each session. The sample consisted of 60 daytime nursing workers with a minimum stress score of 40 measured by the Stress Symptoms List (SSL), from various sectors, from two oncology hospitals in the city of São Paulo. Participants were assessed for psychological stress indicators by the SSL and sleep quality measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) at the beginning and end of the study. The biological indicators were analyzed by salivary cortisol collection, performed on two consecutive working days, upon waking, 30 minutes after waking, from 14h to 16h and from 22h to 0h. The biological indicator of sleep quality was the metabolic excretion of the hormone melatonin, 6-sulfatoxymelatonin, in 6 two-day measurements, upon awakening, second urine of the day, from 14h to 18h, from 22h to 0h in one day, followed by the first and second urine on the following day, normalized by creatinine. The work- related stress scale (WSS), Maslach Burnout Inventory (MBI) and Occupational Coping Scale (OCS) were used as moderating variables. The safety of the intervention was assessed by blood pressure, heart rate and O2 saturation before and after each massage session. It was made a descriptive data analysis, comparison of groups by t-student test, ANOVA, Wilcoxon-Mann- Whitney test, Fisher, chi-square according to variable type; Pearson correlation and REML-adjusted linear mixed model and generalized mixed effects model to determine statistical differences between groups. Significance level = 0.05 was adopted. Results: 7% of participants started the survey with very high perceived stress, 28.3% of participants with moderate stress and 65% with high level; 100% had moderate stress at work (WSS), high average emotional exhaustion, 100% used the control factor between occupational coping domains (OCS), mean daytime salivary cortisol percentage of 91%; and only 11.7% had good sleep quality (PSQI). In the intergroup comparison after intervention, there was a decrease in perceived stress (p <0.0001) assessed by the SSL, a decrease in daily diurnal cortisol secretion in G1 (p <0.0001), an improvement in the overall sleep quality score (p = 0.009) and sleep latency (p <0.001). The mean 6-sulfatoxymelatonin secretion of the sample was 48.5 ng/mg creatinine and there was no statistical difference with the massage application. Conclusion: Quick massage was effective in reducing perceived stress, with a 31.2% decrease in daytime cortisol secretion and improved sleep quality of nursing staff working in an oncology hospital

Occupational low back pain in nursing workers: massage versus pain

Objective: To assess the efficacy of massage for decreasing occupational low back pain in workers of a Nursing team in an Emergency Room. Method: A randomized controlled trial, using a socio-demographic/morbidity questionnaire and a Pain Numeric Scale. Forty-five subjects were randomly allocated for intervention (G1 &#8211; Massage by acupressure), placebo group (G2 &#8211; application of Garlium Arseneid Laser 904nm turned off) and control (G3 &#8211; no intervention). Results: The main triggering factor, as well as the worsening of pain, was the patient manipulation, both with a prevalence of 34.9%. The main treatment for low back pain before this research was the use of medication, with a prevalence of 44.2%. In accordance with a variance analysis, only G1 presented a significant statistical difference, with a better result after 12 sessions. Massage presented an enormous effect (d = 4.59), corresponding to 86% of reduction in the pain level. Conclusion: Massage was effective to decrease occupational low back pain of those Nursing workers.&#8233