De la Teoría Fonológica a la Identificación Temprana y el Diagnóstico Diferencial de la Dislexia Evolutiva

El objetivo general de este estudio consiste en contribuir a la construcción de un instrumento de diagnóstico diferencial de la dislexia evolutiva a partir del marco de la teoría fonológica. Para ello, validamos el procedimiento de evaluación de la Batería DIS-ESP, estudiando el valor predictivo de sus pruebas fonológicas con respecto a la adquisición de los mecanismos básicos de la lectura; pero también valoramos si DIS-ESP constituye un instrumento adecuado y preciso para realizar el diagnóstico de la dislexia. La teoría fonológica mostró que la Dislexia Evolutiva estaba causada por un déficit fonológico general. Una consecuencia directa de este hallazgo fue generar un sistema de diagnóstico diferencial alternativo al diagnóstico por discrepancia. Este diagnóstico diferencial alternativo se fundamenta en la identificación de lo que hoy conocemos como endofenotipo cognitivo de la dislexia evolutiva (Moll, Loft y Snowling, 2013) y afecta, entre otros, a diversos componentes del sistema fonológico entre los que destacan la conciencia fonológica, la velocidad de los procesos léxicos y la memoria verbal a corto plazo. Nuestro estudio corrobora que existen tres predictores cognitivos universales (la conciencia fonémica, el nombrado rápido y la memoria verbal a corto plazo) que mantienen una relación destacada con el aprendizaje de la lectura de palabras y que estos predictores mantienen su capacidad explicativa hasta los 12 años. Mostramos que las pruebas clásicas utilizadas en los estudios predictivos, obtienen resultados muy parecidos a los estándares revisados. Cuando no es así, el estudio diferencial de los modelos de lectores normales versus disléxicos deja claro que en el primer grupo de alumnos la coherencia de resultados sí que existe. Finalmente, nuestra meta principal es contrastar el valor de las pruebas fonológicas no específicas de la lectura de la Batería DIS-ESP para establecer un diagnóstico diferencial de la dislexia evolutiva. Es notable que sin introducir en los modelos variable lectora alguna, las pruebas fonológicas pueden constituir modelos predictivos que superan netamente el 90% de aciertos en la clasificación del nivel lector de los sujetos. Es, en nuestra opinión, más notable que un conjunto de pruebas administradas dos años antes, predigan los niveles lectores que se alcanzarán en los cursos de 4º y 6º con probabilidades entorno al 85%. Por tanto, creemos que la Batería DIS-ESP es una herramienta adecuada para estudiar la hipótesis fonológica en el contexto clínico y establecer con una alta probabilidad de acierto un diagnóstico diferencial de la dislexia evolutiva

A Supplemental computer-assisted intervention to prevent early reading difficulties in spanish learners: a randomised controlled trial

Difficulties implementing effective instruction for at-risk students arise from two challenges: evidence-based knowledge transfer and lack of economic resources. Computer-assisted programs can offer a suitable solution, providing quality instruction with low cost resources. Thirty first grade students with learning difficulties were identified and paired on at least four pretest reading measures (reading efficiency of monosyllabic and disyllabic items, words, pseudowords, and texts). Each pair was assigned to two different intervention programs: a computer-assisted instructional program (CAP) focused on developing phonological route versus to the Spanish public school assistance services (AS). Computer-assisted instruction consisted of four individual 12-15 minute sessions per week focused on syllable decoding plus a collective comprehension session per week of 1 hour. CAP was delivered by university students. The assistance services typically consisted of one hour per week, individually or in small groups, delivered by trained teachers. Both programs were applied during eleven weeks. 9 of 15 subjects from the AS condition showed resistance to treatment, while only 5 of 15 subjects were treatment resisters on the CAP condition.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Revista de logopedia, foniatría y audiología

Título, resumen y palabras clave en español e inglésResumen basado en el de la publicaciónSe presenta la evaluación de una paciente adolescente de 17 años, adoptada en los países del Este, con discapacidad intelectual límite y problemas sensoriales. Tras la evaluación inicial se diagnosticó un trastorno del desarrollo del lenguaje de tipo fonológico-sintáctico, con comorbilidad con dislexia evolutiva e importantes problemas sensoriales. Paralelamente al diagnóstico se postuló que la adolescente sufriría síndrome de alcoholismo fetal asociado a la exposición prenatal al alcohol, tanto por su cuadro clínico como por las sospechas de su historial de adopción.Biblioteca del Ministerio de Educación y Formación Profesional; Calle San Agustín, 5 - 3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

Revista de logopedia, foniatría y audiología

Resumen tomado de la publicaciónSe revisa el marco teórico de investigación generado en torno a la teoría fonológica de la dislexia evolutiva. Este marco ha habilitado la posibilidad de realizar una identificación temprana de las dificultades específicas de aprendizaje de la lectura y ha justificado su necesidad práctica. Cuatro son las aportaciones fundamentales. Primero, la teoría fonológica defiende que la dislexia evolutiva se produce como consecuencia de un déficit fonológico general que afecta a diversos componentes del sistema fonológico, entre los que destacan la conciencia fonológica, la velocidad de los procesos léxicos y la memoria verbal a corto plazo. Segundo, la teoría fonológica ha puesto de manifiesto que la causa primaria de la dislexia está presente desde el periodo embrionario y produce consecuencias sobre el desarrollo del lenguaje oral durante todo el periodo previo al aprendizaje de la lectura. Tercero, la teoría fonológica ha defendido la tesis del lenguaje oral como causa primaria del déficit, y con ello ha revelado las relaciones entre los trastornos específicos del lenguaje y la dislexia evolutiva. Cuarto, la investigación ha mostrado el significativo impacto de los programas de prevención e intervención temprana, lo que obliga a complementar las estrategias reactivas y tardías de diagnóstico, con estrategias proactivas de prevención y/o identificación e intervención temprana. Finalmente, se argumenta que si las causas primeras y los sistemas de prevención e intervención de estas dificultades están directamente vinculados con el desarrollo del lenguaje, entonces la logopedia debería tener un papel protagonista en la implementación de las estrategias proactivas en el contexto escolar.Biblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]