58 research outputs found

    Une médicamentation intensive des soins au Québec (1975 à 2005)

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    Nous analysons dans cet article la croissance des dépenses publiques et privées de santé au Québec. Plus spécifiquement, nous dégageons les grandes tendances des dépenses de santé associées aux médicaments de façon à comprendre la transformation qui a cours depuis plusieurs années, au chapitre de la prise en charge clinique de la maladie et des patients. L’effort consiste à mettre en lumière en quoi la société québécoise est de plus en plus modelée par une logique de prise en charge qui repose sur une médicamentation intensive et systémique, de fait une sur-médication, des services de soins offerts à la population québécoise.This paper presents an analysis of the growth in public and private health-related spending in Québec. More specifically, it identifies the major spending trends in health care, connected with medication, so as to understand the transformation that has been under way for a number of years, in the area of clinical treatment of illness and of patients. The focus is placed on showing how Québec society is increasingly adopting a treatment model based on intensive and systematic use of medication, in fact over-medication, in the health services provided to the Québec population

    Éditorial

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    La mise en réseau sociotechnique et organisationnel du secteur de la santé remonte à une vingtaine d'années (téléconsultation, télé-radiologie, télédiagnostic, gestes médicaux assistés à distance, télésurveillance ou télésuivi, etc.). Indéniablement, les technologies de l'information et de la communication (TIC) ont tout à la fois été cause et effet d'un changement qu'on a qualifié de structurel dans la façon de prendre en charge la maladie et les patients. Certains n'ont pas hésité à parler ..

    La transformation des organisations de soins et du travail médical par le recours à l’information au Québec: une analyse critique

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    Dans cet article, nous discutons du sens de l’implantation et du déploiement des technologies de l’information et de la communication (TIC) dans les organisations de soins au Québec, à la suite de la mise en place du virage ambulatoire informatisé qui s’impose comme la solution fondamentale, pour l’État et les décideurs, à l’objectif de réduction des coûts des services de soins assumés par le secteur public. Cette solution passe par une augmentation, intensification, importante du travail médical homologue à celle qui prévaut dans la production industrielle en économie capitaliste. Voilà ce que nous montrerons à la lumière d’extraits d’entretiens effectués sur le terrain.In this paper, we discuss about the direction of the establishment and deployment of the information-communication technologies (ICT) in the healthcare organizations in Quebec, following the “virage ambulatoire informatisé” which was considered as the main solution, by the State and the decision makers, for reducing the public health care spendings. This solution means that we want to increase and intensify medical pratices similar to those observed in industrial mass production. This paper is based on an analysis of interviews with key informants selected on the basis of their involvement in reorganising the Quebec health care system around IT-based outpatient care, in order to show the relationship between the “virage ambulatoire informatisé” and the medical practices inside healthcare organizations

    Éditorial

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    La mise en réseau sociotechnique et organisationnel du secteur de la santé remonte à une vingtaine d'années (téléconsultation, télé-radiologie, télédiagnostic, gestes médicaux assistés à distance, télésurveillance ou télésuivi, etc.). Indéniablement, les technologies de l'information et de la communication (TIC) ont tout à la fois été cause et effet d'un changement qu'on a qualifié de structurel dans la façon de prendre en charge la maladie et les patients. Certains n'ont pas hésité à parler ..

    Les pressions vécues et décrites par des professeurs d’une université canadienne

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    Au cours des dernières années, de nombreux travaux ont fait état de ce qui semble être une multiplication des contraintes, tensions et pressions chroniques en milieu de travail qui seraient le résultat d’une transformation en profondeur de ses différents modes d’organisation. Cette transformation reposerait sur une restructuration globale des organisations – autant du secteur privé que public – dans le passage à une nouvelle société/économie. Le travail des professeurs d’université n’y échappe pas. En effet, depuis des années, on voit se multiplier les témoignages de professeurs au sujet des contraintes structurelles qui pèsent sur eux et qui les poussent à se dépasser constamment, pour répondre à des exigences qu’ils décrivent comme étant de plus en plus lourdes et nombreuses. Dans le cadre d’une série d’entrevues semi-directives conduites auprès de professeurs d’université travaillant dans une université canadienne à « forte intensité de recherche », nous avons voulu en savoir davantage sur la manière dont sont vécues et décrites ces différentes contraintes structurelles. Dans le prolongement des 22e et 23e livraisons de Questions de communication dans lesquelles plusieurs auteurs (français, belges et canadiens) ont eu l’occasion de réfléchir sur les transformations de l’Université, ce texte donne cette fois la parole à des professeurs d’université en partant du principe qu’ils sont les mieux placés pour décrire ce qu’ils vivent quotidiennement. Dans les témoignages mobilisés, nous mettrons l’accent sur la question de l’intériorisation des contraintes (le jeu de la performance) et du dépassement de soi/hyper-fonctionnement. L’objectif central est de révéler ce qui est commun aux différentes expériences vécues de manière à en tirer des conclusions.In the past few years, several studies have been conducted illustrating what appears to be a multiplication of constraints, tensions and chronic pressures in the workplace, which are the result of a profound transformation of various types of organizations. This transformation rests on a global restructuring of these organizations – just as much so in the private sector as the public sector – in the passage to a new society/economy. The work of university professors is no exception. In fact, for several years, there has been an observed multiplication of testimonies from professors on the subject of structural constraints that weigh them down, and that push them to exceed constantly in order to meet demands that they describe as more and more arduous and numerous. In the context of a series of semi-directed interviews conducted with university professors working in a Canadian university characterized as “research-intensive”, we endeavoured to better comprehend the manner in which these different structural constraints were described and experienced. In an extension of the 22nd and 23rd deliveries of Questions de Communication, in which several authors (French, Belgian, and Canadian) had the opportunity to reflect on the transformations of the university, this text gives a voice to university professors, in employing the principle that they themselves are best situated to describe their day-to-day experiences. In these testimonies, we emphasize the question of interiorization of constraints (the “performance game”) and the overspending of oneself/hyper-functionality. The central objective of this endeavour is to reveal what is common amongst different experiences in order to formulate conclusions

    Benoît Heilbrunn, dir., La performance, une nouvelle idéologie ? Critique et enjeux

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    Dès 1991, Alain Ehrenberg (Le Culte de la performance, Paris, Calman-Lévy) constatait la montée en puissance du culte de la performance dans les sociétés contemporaines. Ce dernier expliquait d’ailleurs très bien l’origine, voire la genèse, du développement de cette idéologie dans plusieurs secteurs d’activités humaines et sociales. C’est en partant de cette problématique, un peu plus de 15 ans après la parution de l’ouvrage d’Alain Ehrenberg, que Benoît Heilbrunn propose une réflexion sur ce..

    L’ « Homo-Urgentus » dans les organisations : entre expression et confrontation de logiques d’urgence

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    Les organisations contemporaines valorisent l’action et l’urgence. Par conséquent, la maîtrise et le contrôle du temps deviennent des enjeux fondamentaux de survie pour les organisations, contraintes à s’adapter à ce nouveau rythme socio-culturel. De nouveaux modes de gestion s’appuyant sur les TIC permettent aux employés d’être à la fois plus autonomes et plus contrôlés. Une forme de « taylorisme à distance » s’installe. Cependant, les individus ne réagissent pas tous de la même façon à la flexibilité du temps, à la pression du temps. En effet, certains individus entrent dans le jeu de la « chrono-compétition » alors que d’autres tentent de résister aux sollicitations multiples et à la pression du temps.Contemporary organisations develops the action and the urgency. Consequently, the control of time become an important stake for organisations who wants to survive, in the goal of maintain their adaptation to this new socio-cultural rhythm. New forms of management being based on the ICT make it possible to the employees at the same time more autonomous and to be controlled. Today, a form of « distance Taylorism » exists. However, the employees react differently to the flexibility and pressure of time. Indeed, some peoples play the game of the « time-based competition », but others try to resist the pressure of time

    L’ordinateur portable en soins à domicile : l’espace interactionnel soignant/soigné en mutation

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    Nous présenterons ici une recherche menée auprès de professionnels de la santé utilisateurs d’un ordinateur portable en soins à domicile. À partir d’extraits d’entrevues et en mobilisant la notion de « territoire », nous montrerons en quoi la présence d’un ordinateur portable en soins à domicile modifie l’environnement de travail du soignant et agit — d’une certaine manière — sur la relation soignant/soigné. Qui plus est, l’ordinateur contribue à transformer à la fois la structure de l’action des soignants et leur environnement travail. Ainsi modifie-t-il les relations interindividuelles en agissant comme médiateur dans la mesure où il s’interpose entre le soignant et le soigné. Finalement, dans cette dynamique interactionnelle, se pose la question des rituels et du territoire d’interactions.We present here the results of a study among healthcare providers using PCs in home care settings. Based on a series of interviews, we apply the notion of “territoire” (ground) in order to show how the presence of the laptop computer in home care changes the work environment of the caregiver, influencing also in some way the relationship between the provider and the patient. The PC transforms the practice structure of caregivers and their work context. The computer changes therefore the relations between individuals, acting as a mediator between the caregiver and the patient, reminding us that this new interaction dynamic questions the rituals and the ground of interaction
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