Síndrome de Guillain-Barré: A propósito de un casocon una forma atípica de presentación

Guillain-Barré syndrome (GBS) is the most common cause of acute flaccid paralysis. Usually presents as a symmetricalareflexic paralysis, rapidly progressive, starting distal and proximal advancement but there are several clinical variants withforms of presentation and varying degrees of severity, especially in children, making it difficult an early diagnosis in many cases.It has a single and usually self-limited evolution. Although it is a serious pathology, pediatric GBS has a favorable prognosis,better than adults, with full recovery in most cases.We report the case of a pediatric patient with an atypical presentation (descending variant) of Guillain-Barré syndrome.El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda. Suele presentarse como unaparálisis arrefléxica simétrica, rápidamente progresiva, de comienzo distal y avance proximal, pero existen diversasvariantes clínicas con formas de presentación y grados de gravedad variables, sobre todo en la edad pediátrica, loque dificulta en muchas ocasiones realizar un diagnóstico precoz. Tiene una evolución generalmente monofásica yautolimitada. A pesar de que es una patología grave, el SGB en pediatría tiene un pronóstico favorable, mejor queen los adultos, con recuperación completa en la mayoría de los casos.Presentamos el caso de una paciente pediátrica con una presentación atípica (variante descendente) del síndromede Guillain-Barré

Hiperpigmentación cutánea infantil secundaria a un trastorno de conducta alimentaria

Carotinemia is an uncommon eating disorder, although it is a clear example of the importance of a good clinical history. We present the case of an 18-month-old child with parents from Eastern Europe, referred by an orange coloration of the trunk and yellow of palms and plants accompanied for 48 hours by high fever, irritability, lack of appetite and 2-3 soft stools. After a detailed anamnesis, we discover an excessive consumption of bottled juice. The examination revealed an uncomplicated plicaceous tonsillitis, the complementary tests were normal and after a few days of antipyretics and antibiotics the fever resolved. After 3 weeks of a diet free of juice, the color disappeared. It is a self-limiting clinical condition by suspending the triggering cause, which leaves no sequelae or generates intolerances or allergic reactions afterwards.La carotinemia es un trastorno alimentario poco frecuente en consultas, siendo un claro ejemplo de la importancia de realizar una buena historia clínica. Se presenta el caso de un niño de 18 meses remitido a urgencias por coloración anaranjada del tronco y amarilla de palmas y plantas, acompañada desde hace 48 horas de fiebre alta, irritabilidad, inapetencia y de 2-3 deposiciones blandas. Profundizando en la anamnesis, se descubre una excesiva ingesta de zumo envasado. La exploración reveló una amigdalitis pultácea no complicada, las pruebas complementarias fueron normales y tras unos días de antitérmicos y antibióticos cedió la fiebre. Tras la retirada de los zumos, la coloración de la piel desapareció a las 3 semanas. Se trata de un cuadro clínico autolimitado al suspender la causa desencadenante, que no deja secuelas ni genera intolerancias ni reacciones alérgicas posteriores