El Programa de prevenció i atenció a la cronicitat de Catalunya 2011-2014

Pacient crònic; Prevenció; CatalunyaChronic patient; Prevention; CataloniaPaciente crónico; Prevención; CataluñaLa finalitat del Programa és aportar un nou model d’atenció social i sanitària per a tots els ciutadans de Catalunya, capaç de respondre al repte que representen la cronicitat i la dependència, potenciant la promoció de la salut i la prevenció dels factors de risc i de les malalties cròniques de més impacte i desplegant l’atenció des de les fases més incipients fins als estadis de més complexitat

Projecte de programa d’atenció al pacient crònic complex

Programa d’atenció al pacient crònic complex; Atenció sanitària; PlanificacióPrograma de atención al paciente crónico complejo; Atención sanitaria; PlanificaciónComplex chronic patient care program; Health care; PlanningAquest document presenta el Programa d’atenció al pacient crònic complex mitjançant estratègies orientades perquè els pacients rebin una atenció proactiva, resolutiva, adequada, eficient i satisfactòria en qualsevol moment i amb la intensitat que calgui

Guia per a la implementació territorial de projectes de millora en l’atenció a la complexitat

Pacients crònics complexos; Atenció a la cronicitat avançada; Ruta assistencial de la complexitatPacientes crónicos complejos; Atención a la cronicidad avanzada; Ruta asistencial de la complejidadComplex chronic patients; Attention to advanced chronicity; Complexity care routeEls objectius d’aquesta guia són: definir les característiques, les estratègies d’identificació i el model genèric d’atenció de PCC i MACA i aportar una visió pragmàtica de la implementació d’iniciatives de base territorial per a l’atenció d’aquests pacients

Bones pràctiques en atenció compartida: recomanacions per a una gestió òptima dels PIIC

Bones pràctiques; Presa decisions; Plans d’intervenció individualitzats i compartitsBuenas prácticas; Toma de decisiones; Planes de intervención individualizados i compartidosGood practices; Decision making; Individualized and shared intervention plansAquest document és un instrument per a professionals de l'atenció sanitària per posar al dia els criteris de bon ús dels PIIC respecte a la revisió que es va publicar l’abril de 2015

16th International Conference on Integrated Care, Barcelona 23-25 May 2016

Introduction: Population stratification systems are based, primarily, on burden of disease and pattern of use of resources. They do not include other variables that, according to available evidence, determine the complexity, especially environmental and social circumstances. In Catalonia, a strategy for proactive identification of complex chronic patients (CCP) by healthcare professionals in primary care, based on clinical judgment and broad criteria, encompassing adverse psychosocial situations and potential benefit from integrated care strategies, has been promoted by the Chronicity Prevention and Care Program (CPCP) from the Department of Health. The aim of this study is to compare the characteristics of the theoretical complex chronic population (TP) identified by a theoretical construct based on a population stratification system (Clinical Risk Groups, CRG) with the characteristics of the real complex chronic population (RP) identified by professionals according to clinical judgment and broad criteria promoted by CPCP. Methods: Information about CRG, demographic variables, presence of chronic diseases, use of health services and expenditure on pharmaceutical prescriptions was collected from the population morbidity database of Catalonia in 2013 (7.753.482 inhabitants). Identification of CCP was retrieved from the Shared Clinical Record of Catalonia, a common technological platform accessible to all providers of public health network. TP is that which fulfilled the theoretical construct developed by expert consensus based on population stratification variables (CRG 5 severity 6; CRG 6 severities 5-7; CRG 7 severities 2-6; CRG 8 severities 3-6; CRG 9 severities 2-6). RP is that which was recorded by professionals as CCP in the Shared Clinical Record of Catalonia on 31st December 2013. Specific criteria for identification as CCP were not available. For comparisons, odds ratio (OR) of association (and 99.9% confidence interval) were calculated using logistic regression models. Weighted coefficient of variation, percentage of explained variability and discrimination (area under the ROC curve) were also calculated

Identifying needs and improving palliative care of chronically ill patients: a community-oriented, population-based, public-health approach

The challenges are to promote early and shared interventions, extended to all patients in need, in all settings of the social care and healthcare systems; to design and develop Palliative Care Programmes with a Public Health perspective. The first action is to identify, using the appropriate tools early in the clinical evolution of the disease, all patients in need of palliative care in all settings of care, especially in primary care services, nursing homes, and healthcare services responsible for care provision for these patients; to promote appropriate care in patients with advanced diseases with prognosis of poor survival

Primeras experiencias en evaluación de la competencia clínica de los médicos de familia de Catalunya

ObjetivoConstruir un instrumento válido para evaluar la competencia clínica de los médicos de familia y establecer el estándar de la profesión.DiseñoConstrucción de una prueba de evaluación clínica objetiva y estructurada por parte del Comité de Prueba de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (SCMFiC) con 27 situaciones clínicas representativas de la práctica de atención primaria, utilizando diversos instrumentos evaluativos, con una duración total de 5 horas y 30 minutos.EmplazamientoDos áreas básicas de salud de Barcelona para la realización de las dos ediciones de la prueba.ParticipantesMédicos de familia, miembros de la SCMFiC, que participaron voluntariamente tras haber sido invitados por carta.Mediciones y resultados principalesEn la primera edición de la prueba participaron 23 médicos, con una edad media de 36,6 años (DE, 6,9), siendo un 52,2% mujeres. En la segunda edición participaron 46 médicos, con una edad media de 30,9 (DE, 2,1), siendo un 76,1 mujeres. La prueba tuvo un coeficiente global de fiabilidad, alfa de Cronbach, de 0,83 en su primera edición y 0,65 en su segunda. La puntuación media global de los participantes de la primera edición fue de 56,9 (DE, 19,2), siendo 100 la puntuación máxima obtenible y la de los participantes de la segunda edición, 62,1 (DE, 4,1).ConclusionesLa experiencia de la SCMFiC es la primera por lo que refiere a la evaluación de la competencia clínica de los médicos de familia en nuestro ámbito, y se trata de una prueba fiable y válida para valorar la competencia de nuestros profesionales.ObjectivesTo construct a valid instrument to evaluate the clinical competence of family doctors and establish professional standards.DesignConstruction of an objective and structured clinical evaluation test by the Test Committee of the Catalan Society of Family and Community Medicine (SCMFiC) with 27 representative clinical situations of primary care practice. This used various evaluative instruments and lasted 5 hours and 30 minutes.Setting2 Barcelona health districts for the two runnings of the test.ParticipantsFamily doctors, SCMFiC members, who took part voluntarily after having been invited by letter.Measurements and main results23 doctors took part in the first running of the test. Their average age was 36.6 (SD 6.9) and 52.2% of them were women. 46 doctors took part in the second test. Their average age was 30.9 (SD 2.1) and 76.1 were women. The test had an overall reliability coefficient (Cronbach´s alpha) of 0.83 the first time and 0.65 the second time. The overall mean score of the participants the first time was 56.9 (SD 19.2), with 100 the top score possible, and 62.1 (SD 4.1) the second time.ConclusionsThis SCMFiC experiment is the first time the clinical competence of family doctors has been assessed in our area. It was a reliable and valid test to assess the competence of our health professionals