Factors associated with weight loss in people with overweight or obesity living with type 2 diabetes mellitus: Insights from the global DISCOVER study

Aims To estimate real-world change in weight over 3 years and the factors influencing it in participants who are overweight and live with type 2 diabetes. Materials and Methods DISCOVER is a multinational prospective observational study that enrolled participants with type 2 diabetes between December 2014 and June 2016 at the time of initiation of a second-line glucose-lowering medication (GLM). Demographic, anthropometric, and quality-of-life data were collected at baseline, and after 6, 12, 24 and 36 months of follow-up. Using a hierarchical, repeated-measures linear regression model, we examined factors associated with weight change over time. Results Of 10 675 participants with type 2 diabetes who were overweight/obese (mean age 57.1 ± 11.1 years, 46% women), 21% lost ≥5% weight over 3 years, which was associated with modestly improved physical and mental health. Advancing age, female sex, and higher baseline weight were associated with weight loss. Most importantly, the type of GLM prescribed at previous visit had the strongest impact on weight change over time independent of participant factors, with use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor or glucagon-like peptide-1 receptor agonist associated with 1.0% weight loss versus a 0.6% weight gain with sulphonylureas, thiazolidinediones, meglitinides or insulin. Conclusion In this large contemporary prospective study, approximately one in five participants with early-stage type 2 diabetes and overweight/obesity lost ≥5% weight over 3 years. The type of GLM has the most impact on weight loss over time, highlighting the need for a careful selection of agents that takes baseline weight into consideration.</p

Evaluación de los costes asociados a la enfermedad de pacientes con linfoma cutáneo de células T en España: análisis en función del estadio clínico (estudio MICADOS)

Antecedentes y objetivo: No se dispone de datos españoles sobre el coste asociado al linfoma cutáneo de células T (LCCT). Además, la incorporación de nuevos tratamientos hace necesario analizar el coste real de la enfermedad. El estudio MICADOS analizó dos objetivos principales: Por un lado, evaluó el impacto en la calidad de vida en los pacientes con LCCT, y por otro lado, estudió los costes de la enfermedad. En esta publicación se recoge el segundo de los objetivos del estudio. Métodos: El coste de la enfermedad se estudió bajo la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) con un horizonte temporal de un año. Participaron 23 dermatólogos y hematólogos de 15 hospitales públicos españoles. Se incluyeron pacientes adultos con LCCT del tipo micosis fungoide (MF) y síndrome de Sézary (SS). Resultados: Se incluyeron 141 pacientes, el 57,4% masculinos, con una edad media de 63,6 años (IC 95%: 61,4-65,7). Los costes directos anuales medios por pacientes del estudio fueron de 34.214€, siendo de 11.952,47€ en estadio I, 23.506,21€ en estadio II, 38.771,81€ en estadio III y 72.748,84€ en estadio IV. El coste anual directo total estimado de todos los pacientes en España con MF/SS resultó en 78.301.171€, donde el 81% de los costes fueron atribuibles a pacientes en estadio I, el 7% al estadio II, el 6% al estadio III y el 6% al estadio IV. Conclusiones: Este estudio ofrece una evaluación precisa del coste directo del LCCT en pacientes con MF/SS en España, mostrando costes que varían sustancialmente en función del estadio. Los costes soportados por el paciente y los costes indirectos deberán considerarse en futuras investigaciones