Factors associated to the access to health services from the point of view of professionals and users of basic reference unit

This study aims to analyze the users' access to health services in a Basic Reference Unit (UBR) in a municipality of the metropolitan area of Belo Horizonte, Minas Gerais. The semi-structured interviews and questionnaire were conducted with 15 health professionals and 38 users respectively. The interviews addressed the local service, the health team, the users and the health services delivery network's characteristics. The questionnaire addressed users' sociodemographic and health characteristics. The interviews and questionnaires results analysis were presented on structural (financing, coverage), relational (comprehension of the health-illness process) and operational (service organization) dimensions. In the structural dimension, it was observed that the health system underfunding is a difficulty to the health services access and to the Family Health Strategy (ESF) implementation. In the relational dimension, it was observed that the lack of alignment regarding the structure and the health system operational flow impact negatively on the relationship between health professional and user. On the operational dimension, the health professionals and users reported significant shortcomings, such as the ESF coverage, appointment scheduling, reception, geographical barriers, referral and counter referral. The information obtained in this study is important to understand the factors associated to the health services access for the subject population and to help the developing strategies to improve the access.O objetivo deste trabalho foi analisar o acesso de usuários de uma Unidade Básica de Referência (UBR) aos serviços de saúde de um município da região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de saúde e aplicado questionário semiestruturado a 38 usuários. As entrevistas abordaram características do atendimento local, da equipe de saúde, dos usuários e da rede prestadora de serviços de saúde. Os questionários abordaram características sociodemográficas e de saúde dos usuários. A análise dos resultados das entrevistas e questionários foi apresentada com base nas dimensões estrutural (financiamento, cobertura), relacional (compreensão do processo saúde-doença) e operacional (organização dos serviços). Na dimensão estrutural, verificou-se que o subfinanciamento do sistema de saúde constitui uma dificuldade para o acesso aos serviços de saúde e para a implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF); na dimensão relacional, a ausência de alinhamento sobre a estrutura e os fluxos de funcionamento do sistema de saúde impacta negativamente na relação do profissional com o usuário; e na dimensão operacional, profissionais de saúde e usuários relataram importantes lacunas tais como cobertura da ESF, marcação de consulta, acolhimento, barreiras geográficas, referência e contrarreferência. As informações obtidas neste trabalho são importantes para compreender os fatores que influenciam o acesso aos serviços de saúde da população estudada e colaborar para o desenvolvimento de estratégias voltadas para melhoria do acesso

Accidents and violence in childhood: survey evidence of emergency care for external causes - Brazil, 2009

Compreender as características e a magnitude das causas externas (acidentes e violência) em crianças de 0 a 9 anos de idade torna-se cada vez mais importante em Saúde Pública. O objetivo do presente artigo foi analisar os atendimentos de emergência por causas externas em crianças. Utilizaram-se dados do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes em Serviços Sentinelas de Urgência e Emergência (Inquérito VIVA), realizado em 74 serviços de urgência do Distrito Federal e 23 capitais no ano 2009. Analisaram-se dados de 7.123 crianças: 6.897 (96,7%) vítimas de acidentes e 226 (3,3%) de violência. Em comparação às vítimas de violência, os atendimentos por acidentes foram mais frequentes entre crianças de 2 a 5 anos, de pele branca e ocorridos no domicílio (p < 0,05). Dentre os acidentes, as quedas e queimaduras predominaram no grupo de 0 a 1 ano, enquanto os acidentes de transporte foram mais frequentes no grupo de 6 a 9 anos (p < 0,001). Quanto às violências, atendimentos por negligência e agressão física predominaram, respectivamente, nos grupos extremos de faixa etária, sendo um familiar identificado como agressor (p < 0,001). Informações sobre ocorrência de causas externas em crianças podem apoiar políticas de promoção da saúde, além de orientar profissionais de saúde, educadores e famílias na prevenção destas causas.Understanding the characteristics and magnitude of accidents and violence due to external causes in children from 0 to 9 years of age is becoming ever more important in Public Health. The scope of this paper was to analyze emergency care for accidents due to external causes in children. The Sentinel Urgency and Emergency Services of the Violence and Accident Vigilance System (VIVA Survey), performed in 74 urgency services in the Federal District and 23 State capitals in 2009 was used. Data of 7,123 children were analyzed: 6,897 (96.7%) victims of accidents and 226 (3.3%) of violence. In comparison with victims of violence, the visits for accidents were more frequent among white children from 2 to 5 years old occurring in the home (p &lt; 0.05). Among the accidents, falls and burns predominated in the 0 to 1group, while traffic accidents were most frequent in the 6 to 9-year-old age group (p < 0.001). With respect to violence, the visits for neglect and physical assault predominated, respectively, in extreme age groups, with someone in the family being the perpetrator (p < 0.001). Information on the occurrence of external causes in children may support health promotion policies, besides guiding health professionals, teachers and families in the prevention of such causes

Fatores que influenciam o acesso aos serviços de saúde na visão de profissionais e usuários de uma unidade básica de referência

O objetivo deste trabalho foi analisar o acesso de usuários de uma Unidade Básica de Referência (UBR) aos serviços de saúde de um município da região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de saúde e aplicado questionário semiestruturado a 38 usuários. As entrevistas abordaram características do atendimento local, da equipe de saúde, dos usuários e da rede prestadora de serviços de saúde. Os questionários abordaram características sociodemográficas e de saúde dos usuários. A análise dos resultados das entrevistas e questionários foi apresentada com base nas dimensões estrutural (financiamento, cobertura), relacional (compreensão do processo saúde-doença) e operacional (organização dos serviços). Na dimensão estrutural, verificou-se que o subfinanciamento do sistema de saúde constitui uma dificuldade para o acesso aos serviços de saúde e para a implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF); na dimensão relacional, a ausência de alinhamento sobre a estrutura e os fluxos de funcionamento do sistema de saúde impacta negativamente na relação do profissional com o usuário; e na dimensão operacional, profissionais de saúde e usuários relataram importantes lacunas tais como cobertura da ESF, marcação de consulta, acolhimento, barreiras geográficas, referência e contrarreferência. As informações obtidas neste trabalho são importantes para compreender os fatores que influenciam o acesso aos serviços de saúde da população estudada e colaborar para o desenvolvimento de estratégias voltadas para melhoria do acesso

Acesso aos serviços de saúde em uma área do município de Ribeirão das Neves na região metropolitana de Belo Horizonte –Minas Gerais

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2012-08-17T12:41:39Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Anna Paula Bise Viegas.pdf: 2616502 bytes, checksum: 05dc08fbdf04a4501b0f189631a4846e (MD5)Made available in DSpace on 2012-08-17T12:41:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Anna Paula Bise Viegas.pdf: 2616502 bytes, checksum: 05dc08fbdf04a4501b0f189631a4846e (MD5)Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Esta dissertação é uma discussão sobre o acesso de usuários de uma Unidade Básica de Referência (UBR) do município de Ribeirão das Neves aos serviços de saúde, baseada na triangulação de métodos, com apoio da percepção de múltiplos atores sociais e de informações gerenciais. A pesquisa foi desenvolvida na UBR Jardim de Alá, na Região Sanitária IV do município, local marcado por violência exploração sexual, baixa escolaridade, trabalho informal e baixa renda dos moradores. Inicialmente, foi realizado um levantamento de dados de internação, recursos humanos e físicos disponíveis em sistemas de informação em saúde. Posteriormente, fez-se um estudo em campo, que envolveu 15 profissionais de saúde e 45 usuários. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram entrevista semiestruturada, realizada com os profissionais de saúde; questionário semiestruturado, realizado com 38 usuários e encontro com sete usuários, utilizando-se a técnica do grupo nominal. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. As entrevistas abordaram características do atendimento local, da equipe de saúde, dos usuários e da rede prestadora de serviços de saúde. Os questionários abordaram quatro temas: características individuais, da moradia, de saúde e de informação e comunicação. O grupo nominal teve como objetivo verificar os fatores necessários para acesso adequado sob a perspectiva dos usuários participantes. Os depoimentos obtidos a partir da realização das entrevistas foram integralmente transcritos e tratados pela análise de conteúdo temática. Foi realizada análise descritiva dos dados obtidos a partir da aplicação dos questionários. Os resultados evidenciaram como fatores determinantes para o acesso do grupo estudado a aceitabilidade do sistema de saúde pelos usuários, a relação entre estes e os profissionais de saúde, a adequação do número de profissionais para a prestação de serviços, a atenção secundária/referência, o financiamento do sistema de saúde e a estigmatização do município. As informações obtidas neste trabalho podem ser úteis para melhor compreensão dos fatores que influenciam o acesso aos serviços de saúde da população estudada e colaborar para planejamento de ações por profissionais da gestão e da assistência à saúde para melhoria do acesso.This dissertation is a discussion about user access to a Basic Reference Unit (BRU) in the municipality of Ribeirão das Neves to health services, based on triangulation of methods, according to the perception of multiple social factors and management information. The research was conducted at UBR Jardim de Alá, in Region IV of the municipality, a place marked by violence, sexual exploitation, low education, informal employment and low income residents. Initially, a survey was realized from a hospitalization data, human and physical resources available in health information systems. Later on, a field study was done which involved 15 health professionals and 45 users. The data collection instruments used were semi-structured interviews conducted with health professionals, semi-structured questionnaire conducted with 38 users and meeting with seven users, using the nominal group technique. All participants signed an informed consent. The interviews addressed the characteristics of local service, the health team, users and the network provider of health services. The questionnaire adressed four themes: individual characteristics, housing, health and information and communication. The nominal group aimed to determine the necessary factors for adequate access by users’ perspective. The statements obtained from the interviews were fully transcribed and processed by content analysis. A descriptive analysis of data was done from the questionnaires . The results showed as determinants for access to the group studied the acceptability of the health system by the users, the relationship between them and health professionals, the adequacy of the number of professionals to provide services, secondary care/referral, the financing the health system and the stigmatization of the municipality. The information obtained in this study may be useful for better understanding of factors that influence the access to health services of the study population and contribute to action planning by management professional and health care for an improving of this access

Factors associated to the access to health services from the point of view of professionals and users of basic reference unit

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2016-02-02T16:09:21Z No. of bitstreams: 1 Fatores que influenciam o acesso aos serviços de.pdf: 6387315 bytes, checksum: 81d21afc694cd6cc15024f74d2cada16 (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2016-02-02T16:15:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Fatores que influenciam o acesso aos serviços de.pdf: 6387315 bytes, checksum: 81d21afc694cd6cc15024f74d2cada16 (MD5)Made available in DSpace on 2016-02-02T16:15:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fatores que influenciam o acesso aos serviços de.pdf: 6387315 bytes, checksum: 81d21afc694cd6cc15024f74d2cada16 (MD5) Previous issue date: 2015Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Pesquisas Clínicas. Belo Horizonte, MG, BrasilEscola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Pesquisas Clínicas. Belo Horizonte, MG, Brasil.O objetivo deste trabalho foi analisar o acesso de usuários de uma Unidade Básica de Referência (UBR) aos serviços de saúde de um município da região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de saúde e aplicado questionário semiestruturado a 38 usuários. As entrevistas abordaram características do atendimento local, da equipe de saúde, dos usuários e da rede prestadora de serviços de saúde. Os questionários abordaram características sociodemográficas e de saúde dos usuários. A análise dos resultados das entrevistas e questionários foi apresentada com base nas dimensões estrutural (financiamento, cobertura), relacional (compreensão do processo saúde-doença) e operacional (organização dos serviços). Na dimensão estrutural, verificou-se que o subfinanciamento do sistema de saúde constitui uma dificuldade para o acesso aos serviços de saúde e para a implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF); na dimensão relacional, a ausência de alinhamento sobre a estrutura e os fluxos de funcionamento do sistema de saúde impacta negativamente na relação do profissional com o usuário; e na dimensão operacional, profissionais de saúde e usuários relataram importantes lacunas tais como cobertura da ESF, marcação de consulta, acolhimento, barreiras geográficas, referência e contrarreferência. As informações obtidas neste trabalho são importantes para compreender os fatores que influenciam o acesso aos serviços de saúde da população estudada e colaborar para o desenvolvimento de estratégias voltadas para melhoria do acesso.This study aims to analyze the users' access to health services in a Basic Reference Unit (UBR) in a municipality of the metropolitan area of Belo Horizonte, Minas Gerais. The semi-structured interviews and questionnaire were conducted with 15 health professionals and 38 users respectively. The interviews addressed the local service, the health team, the users and the health services delivery network's characteristics. The questionnaire addressed users' sociodemographic and health characteristics. The interviews and questionnaires results analysis were presented on structural (financing, coverage), relational (comprehension of the health-illness process) and operational (service organization) dimensions. In the structural dimension, it was observed that the health system underfunding is a difficulty to the health services access and to the Family Health Strategy (ESF) implementation. In the relational dimension, it was observed that the lack of alignment regarding the structure and the health system operational flow impact negatively on the relationship between health professional and user. On the operational dimension, the health professionals and users reported significant shortcomings, such as the ESF coverage, appointment scheduling, reception, geographical barriers, referral and counter referral. The information obtained in this study is important to understand the factors associated to the health services access for the subject population and to help the developing strategies to improve the access