Comparison of injection methods in myofascial pain syndrome: A randomized controlled trial

In this study; we aimed to compare the efficacy of local anesthetic injection and dry needling methods on pain, cervical range of motion (ROM), and depression in myofascial pain syndrome patients (MPS). This study was designed as a prospective randomized controlled study. Eighty patients (female 52/male 28) admitted to a physical medicine and rehabilitation outpatient clinic diagnosed as MPS were included in the study. Patients were randomly assigned into two groups. Group 1 (n=40) received local anesthetic injection (2 ml lidocaine of 1%) and group 2 (n=40) received dry injecting on trigger points. Both patient groups were given stretching exercises aimed at the trapezius muscle to be applied at home. Patients were evaluated according to pain, cervical ROM, and depression. Pain was assessed using Visual Analog Scale (VAS) and active cervical ROM was measured using goniometry. Beck Depression Inventory (BDI) was used to assess the level of depression. There were no statistically significant differences in the pre-treatment evaluation parameters of the patients. There were statistically significant improvements in VAS, cervical ROM, and BDI scores after 4 and 12 weeks in both groups compared to pre-treatment results (p<0.05). No significant differences were observed between the groups (p>0.05). Our study indicated that exercise associated with local anesthetic and dry needling injections were effective in decrease of pain level in MPS as well as increase of cervical ROM and decrease of depressive mood levels of individuals

Cerebral infarct due to meningovascular neurobrucellosis: a case report

Brucellosis is a common and multisystemic zoonotic infectious disease. Central nervous system involvement is rarely seen in brucellosis, with an incidence of 0.5–25%. The aim of this report is to underline the importance of brucellosis, which is an endemic infection in our country, during the diagnostic evaluation of strok

Reliability and validity of psychological general well-being index in Turkish population

Objective: The aim of this study was to assess the reliability and validity of the Turkish version of the Psychological General Well-Being Index (PGWBI) in healthy and patient population. Materials and Methods: Fifty healthy individuals (Group 1) and 194 patients (Group 2) were included in the study. Group 2 comprised patients with low back pain and neck pain (n=50, Group 2a), osteoarthritis (n=50, Group 2b), fibromyalgia syndrome (n=50, Group 2c) and stroke (n=44, group 2d). The PGWBI was translated into Turkish according to standard adaptation procedure. This index consisted of 6 subscales (anxiety, depressed mood, positive well-being, self-control, general health and vitality) and 22 items. The PGWBI was administered to subjects twice a week for testing reliability. Validity was based on correlating the PGWBI scores with that of the Nottingham Health Profile (NHP). Results: The internal consistency and test-retest reliability were found to be good in healthy individuals and patient groups separately (Cronbach's alpha range: 0.93-0.92; intraclass correlation coefficient range: 0.88-0.99). The total scores of the PGWBI in healthy individuals showed significant correlations with all subareas of the NHP (r range:-0.38-0.70, p0.05). The total PGWBI scores had significant correlations with all subscores of the NHP in patient groups (range from r:-0.29-0.64, p<0.05). Conclusion: The Turkish version of the PGWBI is a reliable and valid instrument for evaluating quality of life in healthy and patient population. Turk J Phys Med Rehab 2010;56:161-

Comparison of kinesio taping, trigger point injection, and neural therapy in the treatment of acute myofascial pain syndrome: A randomized controlled study

Objectives: Myofascial pain syndrome (MPS) is a regional painful soft-tissue disorder, characterized by trigger points (TrPs) and taut bands in the muscles. In this study, we aimed to compare the effectiveness of kinesio taping (KT), TrPs injection, and neural therapy (NT) on pain and disability in acute MPS.Methods: 104 patients with MPS in the cervical region were allocated into three groups. Group 1 (n=35) were treated with KT, Group 2 (n=35) received local anesthetic (LA) (lidocaine of 0.5%) TrPs injection, and Group 3 (n=34) received NT with the same LA solution. Patients were assessed by means of pain, pressure pain threshold (PPT), and disability. Pain severity was measured by Visual Analog Scale. The neck pain disability scale was used for assessing disability. PPT was measured by using an algometer. Measurements were taken before and after treatment of 3(rd) and 7(th) days.Results: There were improvements on pain and disability in all groups at the end of treatments at 3(rd) day and during follow-up period (p<0.001) and no differences were found between the groups. There was significant difference in PPT values in TrPs injection and NT groups in comparisons between all time periods, however, the change, depending on time in the KT group, was not statistically significant.Conclusion: The results of this study show that all these three treatment methods found to be effective on pain relief and disability in acute MPS. In terms of PPT, injection treatments seem to be superior than KT

Rehabilitasyon alanında sonuç değerlendirim ve izleminin Avrupa düzeyinde standardizasyonu

Bu projenin amacı, Türkiye'de tıbbi rehabilitasyon alanında sonuç değerlendirim ve izleminin ulusal ve uluslararası düzeyde standardizasyonunu sağlamaktır. Bu amaçla romatolojik rehabilitasyon alanında kullanılmak üzere iki, nörolojik rehabilitasyon alanında ise üç ölçeğin standardizasyonu hedeflenmiştir. Bu ölçekler, romatoid artritte (RA) fiziksel disabilite değerlendiren Sağlık Değerlendirme Sorgulaması (HAQ) ve yaşam kalitesi değerlendiren Romatoid Artrit Yaşam Kalitesi Ölçeği (RAQoL) ile beyin hasarlılarda bilişsel durum değerlendiren Mini Mental Durum İncelemesi (MMSE), Middlesex Mental Durum Değerlendirimi (MEAMS) ve Rivermead Davranışsal Bellek Testi (RBMT) dir. Ölçeklerin önce toplumumuza adaptasyonları yapılmış, daha sonra hem klasik psikometrik yöntemlerle hem de Rasch ölçüm yöntemiyle güvenilirlik ve geçerlilikleri incelenmiştir. Güvenilirlik, içsel tutarlılıkla (Cronbach $\alpha$ ), internal yapısal geçerlilik ve kültürler arası geçerlilik Rasch ölçüm yöntemiyle, eksternal yapısal geçerlilik ise ölçeğin disabilite, bozukluk gibi çeşitli parametrelerle ilişkisi (Spearman korelasyon analizi, Kruskal Wallis analizi) araştırılarak test edilmiştir. Çalışmaya HAQ için 75, RAQoL için 71 RA'lı hasta alınmış, kognitif değerlendirme ölçeklerinden MMSE için 207, MEAMS için 155, RBMT için ise 171 beyin hasarlı hasta değerlendirilmiştir. Çalışmaya alman tüm hastalar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniğinde tedavi gören hastalardır. Bilişsel durum değerlendirme ölçekleri yaş ve eğitim düzeyine göre norm belirlenmesini gerektirdiğinden, bu ölçeklerin, geçerlilik/güvenilirlik çalışmalarından önce normatif değerleri belirlenmiştir. Normatif skor belirlemek amacıyla MMSE için 406, MEAMS için 350, RBMT için 266 normal erişkin birey bu testlerle değerlendirilmişlerdir. Bu normal bireyler hastane personeli, hastane personeli yakınları ve hasta yakınları arasından seçilmiştir. Bulgular, HAQ ve RAQoL'in Türkçe versiyonlarının, romatoid artritte kullanılmak üzere güvenilir ve geçerli olduğunu göstermiştir. HAQ ve RAQoL için Cronbach $\alpha$ değerleri 0.97 ve 0.95 olup içsel tutarlılıkları yüksektir. Her iki ölçeğin de Rasch modeline uyumlarının çok iyi olması internal yapısal geçerliliklerini desteklemektedir (ortalama madde uyumu HAQ için 0.205, RAQoL için 0.236). Her iki ölçek de bozukluk ve disabilite parametreleriyle beklenen düzeyde ilişki göstererek eksternal yapısal geçerlikleri saptanmıştır. İngiliz verileriyle karşılaştırılan analizlerde Rasch uyum istatistikleri HAQ ve RAQoL için her iki kültürde de benzer bulunmuş, HAQ için 1, RAQol için 4 maddede hafif bir ayrımsal madde fonksiyonu gözlenmiştir. Bu bulgular, bu iki ölçeğin kültürler arası geçerliliklerini göstermektedir. Analizler, MMSE'nin Türkçe versiyonunun, beyin hasarlı hastalarda geçerli ve güvenilir olduğunu göstermiştir. Ölçeğin içsel tutarlılığı grup düzeyinde yeterli (Cronbach $\alpha$ : 0.75), internal yapısal geçerliliği (ortalama madde uyumu -0.362) kabul edilebilir düzeydedir. Kognitif disabilite ile beklenen düzeyde ilişki (Spearman r: 0.60) saptanmıştır. Rasch analizinde ölçeğin iki maddesi Türkiye ile İtalya arasında ayrımsal madde fonksiyonu göstermiştir; bu iki madde için düzenleme yapılarak İtalya ile ortak çalışmalarda karşılaştırma yapılabilir. MMSE, beyin hasarlılarda kognitif tarama testi olarak kullanılabilir. Ancak, ölçüm özelliklerinin okur-yazar olmayanlarda farklılık göstermesi ve güvenilirliğinin bireysel değerlendirme için sınırda olması, ölçeğin dezavantajlarıdır; ölçekle değerlendirme yapılırken bu dezavantajlarının göz önünde bulundurulması gerekmektedir. Diğer bilişsel ölçekler MEAMS ve RBMT'nin, beyin hasarlı hastalarda geçerli ve güvenilir oldukları belirlenmiştir. Her iki ölçeğin de içsel tutarlılıkları iyidir (Cronbach $\alpha$ değerleri, MEAMS için 0.81, RBMT için 0.84). Her iki ölçeğin de Rasch modeline uyumlarının çok iyi olması internal yapısal geçerliliklerini desteklemektedir (ortalama madde uyumu MEAMS için -0.027, RBMT için -0.219). Her iki ölçek de kognitif disabilite ile beklenen düzeyde ilişkili (Spearman r MEAMS için 0.565, RBMT için 0.670) bulunmuş, bu da ölçeklerin eksternal yapısal geçerliliklerini göstermiştir. MEAMS, genel bilişsel durum, RBMT ise bellek fonksiyonunu değerlendirmek amacıyla güvenle kullanılabilir. Sonuç olarak, bu proje kapsamında kültürümüze adapte edilen sonuç değerlendirim ve izlem ölçekleriyle, Türkiye'de nörolojik ve romatolojik rehabilitasyon alanında kullanılmak üzere standart sonuç değerlendirim ve izlem protokolleri belirlenmiştir ve bu protokollerin bazıları Avrupa düzeyinde standardizasyonları da içermektedir