40 research outputs found

    Directed coupling in multi-brain networks underlies generalized synchrony during social exchange

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    Advances in social neuroscience have made neural signatures of social exchange measurable simultaneously across people. This has identified brain regions differentially active during social interaction between human dyads, but the underlying systems-level mechanisms are incompletely understood. This paper introduces dynamic causal modeling and Bayesian model comparison to assess the causal and directed connectivity between two brains in the context of hyperscanning (h-DCM). In this setting, correlated neuronal responses become the data features that have to be explained by models with and without between-brain (effective) connections. Connections between brains can be understood in the context of generalized synchrony, which explains how dynamical systems become synchronized when they are coupled to each another. Under generalized synchrony, each brain state can be predicted by the other brain or a mixture of both. Our results show that effective connectivity between brains is not a feature within dyads per se but emerges selectively during social exchange. We demonstrate a causal impact of the sender's brain activity on the receiver of information, which explains previous reports of two-brain synchrony. We discuss the implications of this work; in particular, how characterizing generalized synchrony enables the discovery of between-brain connections in any social contact, and the advantage of h-DCM in studying brain function on the subject level, dyadic level, and group level within a directed model of (between) brain function

    Local activation of focal adhesion kinase orchestrates the positioning of presynaptic scaffold proteins and Ca2+ signalling to control glucose-dependent insulin secretion

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    A developing understanding suggests that spatial compartmentalisation in pancreatic ÎČ cells is critical in controlling insulin secretion. To investigate the mechanisms, we have developed live-cell subcellular imaging methods using the mouse organotypic pancreatic slice. We demonstrate that the organotypic pancreatic slice, when compared with isolated islets, preserves intact ÎČ-cell structure, and enhances glucose-dependent Ca2+ responses and insulin secretion. Using the slice technique, we have discovered the essential role of local activation of integrins and the downstream component, focal adhesion kinase (FAK), in regulating ÎČ cells. Integrins and FAK are exclusively activated at the ÎČ-cell capillary interface and using in situ and in vitro models we show their activation both positions presynaptic scaffold proteins, like ELKS and liprin, and regulates glucose-dependent Ca2+ responses and insulin secretion. We conclude that FAK orchestrates the final steps of glucose-dependent insulin secretion within the restricted domain where ÎČ-cell contact the islet capillaries

    Local activation of focal adhesion kinase orchestrates the positioning of presynaptic scaffold proteins and Ca2+ channel function to control glucose dependent insulin secretion

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    A developing understanding suggests that spatial compartmentalisation of components the glucose stimulus-secretion pathway in pancreatic ÎČ cells are critical in controlling insulin secretion. To investigate the mechanisms, we have developed live-cell sub-cellular imaging methods using the organotypic pancreatic slice. We demonstrate that the organotypic pancreatic slice, when compared with isolated islets, preserves intact ÎČ cell structure, and enhances glucose dependent Ca2+ responses and insulin secretion. Using the slice technique, we have discovered the essential role of local activation of integrins and the downstream component, focal adhesion kinase, in regulating ÎČ cells. Integrins and focal adhesion kinase are exclusively activated at the ÎČ cell capillary interface and using in situ and in vitro models we show their activation both positions presynaptic scaffold proteins, like ELKS and liprin, and regulates glucose dependent Ca2+ responses and insulin secretion. We conclude that focal adhesion kinase orchestrates the final steps of glucose dependent insulin secretion within the restricted domain where ÎČ cells contact the islet capillaries

    Complete genome sequence of Thermocrinis albus type strain (HI 11/12T)

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    Thermocrinis albus Eder and Huber 2002 is one of three species in the genus Thermocrinis in the family Aquificaceae. Members of this family have become of significant interest because of their involvement in global biogeochemical cycles in high-temperature ecosystems. This interest had already spurred several genome sequencing projects for members of the family. We here report the first completed genome sequence a member of the genus Thermocrinis and the first type strain genome from a member of the family Aquificaceae. The 1,500,577 bp long genome with its 1,603 protein-coding and 47 RNA genes is part of the Genomic Encyclopedia of Bacteria and Archaea project

    La psychose du point de vue de la théorie de la gestalt

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    In dieser Arbeit wird eine neue Sicht der Psychose vorgestellt. Ausgehend von gestalttheoretischen Überlegungen und neuen Erkenntnissen aus der Semiotik wird die Psychose phĂ€nomenologisch-funktionell gedeutet und als Ausdruck einer „ Orientierungsdekompensation “ beschrieben. Es wird dabei bewußt auf gĂ€ngige nosologische Einteilungen verzichtet und postuliert, daß psychotische PhĂ€nomene Folge einer Einengungssituation des Individuums sind. Der Fokus der Überlegungen liegt dabei auf den Bereichen RealitĂ€tsbezug, Wahrnehmung und Nahrungsversorgung. Beziehung wird mit Nahrung gleichgesetzt; zu den drei NahrungsqualitĂ€ten: gasförmig, flĂŒssig und fest wird Beziehung als 4. NahrungsqualitĂ€t eingefĂŒhrt. Die in der Semiotik postulierte Funktion der Psyche, sie sei ein „ Werkzeug “, welches postpartal gleichsam in einem Schöpfungsakt die relevante Umwelt erschafft, wird unter gestalttheoretischen Gesichtspunkten gesehen. Zeichen- oder Gestaltwahrnehmung - in diesem Bezugsrahmen gleichgesetzt -wird als unabdingbare Voraussetzung fĂŒr das Überleben gesehen; lebensbedrohliche Einengungssituationen (Impasse-Situationen) werden ganz allgemein als die maßgeblichen Auslöser fĂŒr einepsychotische Reaktion eingestuft.SchlĂŒsselwörter:Gestaltwahrnehmung, Semiotik, Orientierungsdekompensation.In this paper a new view of psychosis is presented. Coming from Gestalt-theoretical considerations in relation to recent findings in Semiotics, psychosis is described phenomenologically and functionally and as an expression of decompensating orientation. Deliberately, the usual nosologic criteria are not used but postulated that psychotic phenomena are the cause of an impasse-situation of the individual. The focus of this view lies in a relation to reality, perception and supply of nourishment, to which human relationships are equated and which is called the 4th quality of nourishment and added to the first three: gaseous, liquid and solids. The function of the psyche, as postulated in semiotics, namely an apparatus which “creates” the relevant environment, is considered under theoretical Gestalt aspects. The ability to perceive signs as well as a “Gestalt” - equated in this context -is postulated as an unalterable condition for surviving. Life-threatening impasse-situations are generally seen as the relevant triggers for a psychotic reaction.Keywords: Perception of Gestalt, semiotics, decompensation of orientation.La psychiatrie contemporaine a frĂ©quemment dĂ©crit la psychose, mais n’a encore pratiquement jamais dĂ©fini ce qu’elle est! Ce travail tente d’aborder l’aspect fonctionnel de la psychose en tant que phĂ©nomĂšne existentiel expressif. On y soutient le point de vue que la psychose est une forme spĂ©cifique de rĂ©action individuelle Ă  une situation existentielle menaçante et contraignante (dans le sens de la situation d’impasse dĂ©crite par la gestalt-thĂ©rapie). Le fait que lorsqu’une dĂ©privation correspondant aux qualificatifs ci-dessus (soif, faim, emprisonnement, etc.) est imposĂ©e Ă  des personnes psychiquement saines, ces derniĂšres peuvent avoir des rĂ©actions psychotiques constitue un argument en faveur de cette thĂšse. La psychose est interprĂ©tĂ©e par analogie en tant que mĂ©canisme de dĂ©fense, c’est-Ă -dire comme l’ultime moyen dont dispose l’individu pour se protĂ©ger d’une dĂ©chĂ©ance irrĂ©versible (du suicide, par exemple).Une rĂ©flexion gestalt-thĂ©rapeutique et des notions empruntĂ©es Ă  la bio-sĂ©miotique nous permettent d’approcher notre thĂšme. Nous nous centrons sur les aspects rapport Ă  la rĂ©alitĂ©, perception et acquisition de nourriture. Les recherches bio-sĂ©miotiques en particulier ont montrĂ© que la rĂ©alitĂ© n’est pas quelque chose d’objectif, mais que ce que l’on appelle “rĂ©alitĂ©â€ naĂźt d’un processus crĂ©atif individuel - Ă©laborĂ© avec l’aide de l’appareil psychique. Le paramĂštre le plus important est celui qui permet de s’orienter dans le monde pour ĂȘtre en mesure de se nourrir. Nous traitons ensuite briĂšvement de la bio-sĂ©miotique. Le “cycle situationnel” dĂ©fini par UexkĂŒll est dĂ©crit; il s’agit d’un cadre de rĂ©fĂ©rence individuel que chacun Ă©labore sur la base d’une “attribution” ainsi que d’une â€œĂ©valuation” d’une signification, et qui fournit Ă  l’individu un rapport avec son environnement. Nous parvenons Ă  la conclusion que les “troubles prĂ©coces” dont en particulier la recherche psychanalytique postule qu’ils sont Ă  l’origine des psychoses, doivent ĂȘtre considĂ©rĂ©s comme portant atteinte Ă  cet appareil psychique, ce qui limite la capacitĂ© d’orientation Ă  disposition de l’individu. Cette constatation reprĂ©sente une Ă©tape importante de notre dĂ©marche. On parle en sĂ©miotique d’un “monde des signes”, impliquant que ces signes reprĂ©sentent pour l’individu un moyen d’orientation pertinent. Ce que les sens perçoivent directement est stockĂ© sous forme de signes; ceux-ci servent ensuite Ă  vĂ©rifier que la maniĂšre dont l’environnement est vĂ©cu Ă  un moment donnĂ© peut jouer un rĂŽle servant au maintien de la vie (“dĂ©couverte du signe”). Dans le cas de troubles prĂ©coces du dĂ©veloppement, c’est justement cette fonction instrumentale de la psychĂ© qui est limitĂ©e.Dans le cadre spĂ©cifique de notre rĂ©flexion, nous considĂ©rons comme synonymes les termes de “signe” et de “gestalt”. L’identification de “gestalts” - dans le sens dĂ©crit par la gestalt-psychologie - constitue le mĂ©canisme qui nous permet de nous orienter. Nous partons du postulat que la perte de cette capacitĂ© n’est pas compatible avec la vie.Le concept de “quatriĂšme catĂ©gorie de nourriture” est utilisĂ© en tant que prĂ©misse supplĂ©mentaire. On constate que les aliments - c’est-Ă -dire les matiĂšres que nous devons ingurgiter pour demeurer en vie -peuvent ĂȘtre classĂ©s selon les catĂ©gories suivantes: solides, liquides et gazeux. Par ailleurs, comme nous le savons entre autres grĂące aux travaux de R. Spitz, le manque de soutien affectif peut avoir des effets extrĂȘmement dĂ©lĂ©tĂšres. C’est pourquoi nous considĂ©rons par analogie que les rapports affectifs, le contact humain, forment une “quatriĂšme catĂ©gorie de nourriture”. Il en rĂ©sulte que l’image du monde que l’individu se construit Ă  l’aide de son appareil psychique pour ĂȘtre en mesure de survivre doit inclure un rĂ©seau de rapports affectifs “nourrissants”. Ce sont avant tout les connaissances acquises par la thĂ©rapie familiale qui montrent que les familles dont sont issus des enfants psychotiques sont dominĂ©es par un style existentiel qui se porte en obstacle aux interactions “nourrissantes” (voir par ex., le phĂ©nomĂšne du “double-bind" dĂ©crit par Bateson).En nous fondant sur la rĂ©flexion dĂ©crite ci-dessus, nous formulons l’hypothĂšse selon laquelle deux conditions doivent ĂȘtre prĂ©sentes pour que se produise une crise psychotique: 1. le dĂ©veloppement de l’appareil psychique a Ă©tĂ© troublĂ© 2. la situation existentielle dans laquelle se trouve l’individu concernĂ© fait qu’il dĂ©compense par rapport Ă  “l’apport en nourriture”.Nous pensons que dans la psychose, la gestalt “se dĂ©sintĂšgre”, c’est-Ă -dire que l’individu n’est plus entiĂšrement en mesure d’établir des rapports entre perception immĂ©diate et gestalt. Dans ce contexte, nous interprĂ©tons les perceptions illusoires (hallucinations) comme projections d’un monde intĂ©rieur, venant se substituer au contact avec le monde extĂ©rieur.En nous rĂ©fĂ©rant Ă  l’hypothĂšse selon laquelle un trouble prĂ©coce est intervenu nĂ©gativement dans le dĂ©veloppement de la psychĂ© - perçue en tant qu’appareil d’orientation” - nous formulons le postulat que la psychose reprĂ©sente une dĂ©compensation au niveau de l’orientation. Ceci signifie que lorsqu’un individu souffrant de ce type de dĂ©veloppement manquĂ© se trouve dans une situation existentielle en soi difficile (la pubertĂ©, par ex.), les moyens d’orientation qui lui permettent normalement de compenser ce manque peuvent en venir Ă  dĂ©compenser.En conclusion de l’article, nous prĂ©sentons quelques rĂ©flexions concernant le rĂŽle que nos hypothĂšses pourraient jouer par rapport Ă  la procĂ©dure thĂ©rapeutique. Nous constatons qu’elles devraient avoir un certain impact du fait qu’elles permettent d’éviter de considĂ©rer comme pathologiques les symptĂŽmes prĂ©sentĂ©s par le patient; il s’agit au contraire de rechercher l’origine (saine) de son comportement. De plus, nos hypothĂšses impliquent la mise en Ɠuvre d’une dĂ©marche visant Ă  identifier l’aspect tĂ©lĂ©ologique de la psychose, c’est-Ă -dire Ă  dĂ©finir ce qu’indiquent les fantasmes du patient par rapport aux carences cachĂ©es dont il souffre et Ă  Ă©laborer des mesures adĂ©quates - dans le sens oĂč elles lui permettront de retrouver son orientation. En saisissant mieux ses fantasmes, nous sommes mieux Ă  mĂȘme de nous rapprocher de lui, ce qui amĂ©liore ses chances de rĂ©habilitation et rend moins probable l’évolution de sa psychose vers une schizophrĂ©nie dĂ©bilitante

    Encadrement psychosocial de cancéreux: state of the art

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    Die vorliegende Arbeit geht von der Grundannahme aus, daß die Mißerfolge, aber auch die Erfolge der modernen (somatischen) Krebstherapie zur Notwendigkeit eines psychosomatischen Ansatzes in der Krebsbehandlung fĂŒhren. Der „Paradigmawechsel“, an dem auch die Medizin nach langem, standhaftem Widerstand nicht vorbeikommt, hat sich und wird sich immer mehr in den therapeutischen Grundannahmen niederschlagen. Die Entwicklung der Psychotherapie in unserem Jahrhundert hat, einerseits durch neue Erkenntnisse, andererseits aber auch durch das Wiedererschließen von archaischem Wissen, Möglichkeiten geschaffen, dem Krebsproblem von zweiter Seite „zu Leibe“ zu rĂŒcken. In dieser Zusammenstellung werden die dzt. gĂ€ngigsten Methoden beschrieben und gleichzeitig wird der Versuch gemacht, deren jeweilige Vor- und Nachteile darzustellen. Es wird auch klargestellt, daß bei der Ausbildung in Richtung psychosozialer Betreuung von Krebspatienten ein gemeinsamer Nenner zu beachten ist, nĂ€mlich die Durcharbeitung des PhĂ€nomens der Endlichkeit und der Krebsangst als solcher, die - auf Grund der ungeheuren Verbreitung der Erkrankung - ubiquitĂ€r ist, und daher auch alle Therapeuten betrifft.SchlĂŒsselwörter: Psychosoziale Betreuung von Krebspatienten, MethodenĂŒbersicht.This paper is an attempt to give an overview of what is important in psycho-social care of cancer patients. Both the failures and the successes in modern cancer therapy implicate a psychosomatic thinking in this field. After a long and steady period of resistence, the “changing of paradigm”, is penetrating, and in future will continue to penetrate the therapeutical basic-hypothesis of medicine. The development of psychotherapy in this century has provided a large number of possibilities to solve the cancer problem from a second direction - on the one hand by new findings, on the other hand by rediscovering archaic wisdom. In this review the most frequently used methods are described - and their respective advantages and disadvantages are briefly discussed. It is also stated clearly that in the training of therapists for psychosocial care a common denominator must be observed, namely the “working through” of the phenomena of finiteness and the fear of cancer on their part, as this illness is so widespread.Keywords: Psycho-social care in cancer patients, review of methods.Notre travail se fonde sur la constation suivante: on considĂšre maintenant l’encadrement psychosocial (EPS) de malades du cancer comme un complĂ©ment indispensable d’une thĂ©rapie somatique. L’EPS tire ses origines du travail social, d’une part, et, d’autre part, de la psychooncologie, une discipline centrĂ©e sur une perception faisant du cancer une maladie psychosomatique. Il y a donc aussi plusieurs maniĂšres d’aborder le travail avec les malades. Comme l’indique son titre, le prĂ©sent article dĂ©crit et Ă©value toutes les mĂ©thodes utilisĂ©es actuellement.On dĂ©finit d’abord le terme “EPS” en se rĂ©fĂ©rant au manuel de psychooncologie de Holland/Rowland. Cette discipline y est dĂ©crite comme suit: “... des efforts systĂ©matiques entrepris pour influencer la maniĂšre dont le malade assume (son ‘comportement de coping’) par le biais de mesures pĂ©dagogiques et psychothĂ©rapeutiques”. En s’appuyant sur un article de Schwiersch, on montre que l’ESP implique une offre trĂšs diversifiĂ©e, allant du soutien visant Ă  aider le malade Ă  cesser de fumer aux entretiens psychologiques individuels en passant par des exercices de gymnastique.La partie intitulĂ©e “ConsidĂ©rations de base” dĂ©crit les Ă©lĂ©ments particuliers au cancer: il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle, associĂ©e Ă  un tabou; de plus, les responsables de l’encadrement se voient contraints - du fait qu’il s’agit d’une maladie trĂšs frĂ©quente - de rĂ©flĂ©chir Ă  la maniĂšre dont ils sont concernĂ©s (malades ou victimes dans leur propre environnement social, peur de tomber malades Ă  leur tour) afin de pouvoir adopter une attitude objective envers les patients. C’est dans ces conditions seulement qu’il devient possible d’offrir aux malades soutiens et comprĂ©hension. On souligne Ă©galement que les responsables doivent parfois faire preuve d’un grand courage, pour ĂȘtre en mesure d’encourager les patients Ă  entreprendre des dĂ©marches quelquefois trĂšs peu habituelles - bien qu’elles apparaissent comme nĂ©cessaires (voir l’exemple de cas de Bahnson: Sky Diving).L’article rappelle ensuite que, selon Grawe, il faut dĂ©finir l’offre en fonction de 4 aspects: son efficacitĂ©, ses effets comparĂ©s Ă  d’autres offres, la maniĂšre dont elle est indiquĂ©e sur un plan diffĂ©renciĂ© et la maniĂšre dont elle agit. On parvient Ă  la conclusion suivante: les personnes chargĂ©es de l’encadrement de cancĂ©reux doivent dĂ©finir avec soin leur propre attitude dans le contexte de leur rencontre avec le patient et des objectifs fixĂ©s Ă  l’encadrement.Le passage suivant traite de la question de la maniĂšre dont l’offre est acceptĂ©e. Il souligne qu’un besoin fondamental d’aide et une disponibilitĂ© Ă  accepter cette aide ne sont pas du tout la mĂȘme chose. De plus, il est probable que la personnalitĂ© des cancĂ©reux ne leur permet pas d’ĂȘtre trĂšs ouverts Ă  des stratĂ©gies constructives.Dans la partie intitulĂ©e “Objectifs de l’encadrement”, on effectue une distinction entre court terme, moyen terme et long terme et constate que la maladie peut clairement ĂȘtre subdivisĂ©e en 4 phases: phase pĂ©riopĂ©ratoire, rĂ©mission, rĂ©cidive et phase terminale. Par analogie avec les phases dĂ©crites par KĂŒbler-Ross pour le processus de mort, on souligne que chaque Ă©tape rĂ©clame une maniĂšre spĂ©cifique de procĂ©der, mais que les responsables de l’encadrement doivent conserver assez de flexibilitĂ© pour ĂȘtre en mesure d’agir par rapport au processus dans son ensemble et indĂ©pendamment d’une phase spĂ©cifique. On rappelle en particulier que d’assez grandes fluctuations peuvent caractĂ©riser la maniĂšre dont les cancĂ©reux se sentent, parfois indĂ©pendamment de paramĂštres objectifs (rĂ©sultats cliniques, par exemple); les personnes qui s’occupent d’eux doivent donc savoir comment offrir une forme adĂ©quate de soutien.L’article traite aussi du thĂšme de la gestion des rapports pouvoir/impuissance. Il s’agit d’une question centrale pour mĂ©decins et thĂ©rapeutes Ă  laquelle il faut accorder une attention particuliĂšre dans le contexte du cancer, du fait des caractĂ©ristiques de cette maladie (et plus spĂ©cialement de son Ă©volution potentiellement mortelle).A la fin de ce passage, on mentionne le fait que des “camps ” se sont formĂ©s Ă  ce niveau. On montre que les personnes travaillant avec des cancĂ©reux adoptent deux attitudes trĂšs diffĂ©rentes. D’aucuns considĂšrent comme adĂ©quate une attitude de soutien peu spĂ©cifique (oncologie psychosociale) dont le but implicite est palliatif, alors que les autres s’axent plus sur un soutien devant viser Ă  une guĂ©rison du patient. Les avantages et dĂ©savantages de ces deux attitudes sont Ă©valuĂ©s. En conclusion, on met en rapport ‘guĂ©rison’ et ‘salut’, un aspect de l’évolution de la maladie qui peut acquĂ©rir une grande importance surtout en phase terminale.Le chapitre suivant est consacrĂ© Ă  la description des diffĂ©rentes mĂ©thodes. Il traite d’abord de la psychanalyse et souligne que la psychooncologie en particulier a repris de nombreux concepts psychanalytiques (voir entre autres le “concept de complĂ©mentaritĂ©â€ de Bahnson, qui constitue l’un des Ă©lĂ©ments centraux d’une perception moderne, psychosomatique du cancer). On souligne Ă©galement qu’une connaissance des concepts psychanalytiques peut ĂȘtre trĂšs utile au niveau de l’encadrement, mais que le setting utilisĂ© Ă  l’origine par la psychanalyse ne convient pas dans le cas de malades gravement atteints.La deuxiĂšme mĂ©thode dĂ©crite est la thĂ©rapie Gestalt et en particulier la notion d’“impasse”. Par “impasse” on entend des “goulets existentiels” par lesquels on doit passer (la naissance, par exemple) ou peut passer, et qui parfois se manifestent sous forme de maladie. Une maniĂšre adĂ©quate de saisir le “phĂ©nomĂšne de l’impasse” peut ĂȘtre trĂšs efficace lorsqu’il s’agit d’encadrer des cancĂ©reux. Une deuxiĂšme notion centrale Ă  la thĂ©rapie Gestalt, l’accent mis sur le “ici et maintenant” peut ĂȘtre considĂ©rĂ©e comme trĂšs utile dans le traitement d’états d’angoisse.L’article prĂ©sente ensuite la thĂ©rapie familiale (systĂ©mique). A ce niveau, on observe la famille “live” pendant ses interactions et considĂšre ces derniĂšres comme pathologiques en soi. Le cancer est donc perçu comme un processus interactionnel. On dĂ©crit Ă©galement l’approche particuliĂšre Ă  Hellinger, la “reconstruction familiale”, qui se centre sur la notion d’acting-out inconscient de tĂąches dĂ©lĂ©guĂ©es par la famille d’origine (parfois sur plusieurs gĂ©nĂ©rations).Le passage suivant est consacrĂ© Ă  l’hypnothĂ©rapie. On y rappelle qu’hypnose et transe sont des traitements curatifs archaĂŻques et ont connu un regain de popularitĂ© ces derniĂšres annĂ©es. L’hypnose produit des rĂ©sultats satisfaisants en particulier dans le traitement de la douleur. Lorsqu’elle est intĂ©grĂ©e Ă  une conception psychosomatique/psychanalytique plus globale (Ladenbauer), elle peut ĂȘtre considĂ©rĂ©e comme constituant une offre complĂšte d’encadrement.La cinquiĂšme mĂ©thode prĂ©sentĂ©e est celle du “training Simonton”. Cette approche s’est acquis une place dans la thĂ©rapie du cancer et a beaucoup contribuĂ© Ă  ce que l’encadrement psychosocial des cancĂ©reux Ă©volue jusqu’à sa forme actuelle. On tente aussi d’expliquer les effets obtenus par le biais du “processus de visualisation” Ă©laborĂ© par Simonton en utilisant des notions de psychanalyse (influence exercĂ©e sur le processus primaire).Les thĂ©rapies corporelles sont prĂ©sentĂ©es dans le passage suivant; on indique qu’elles adoptent de nombreuses formes et que la plupart des approches (occidentales) visent Ă  briser la “carapace” postulĂ©e par Reich. Dans ce contexte, on indique Ă©galement que Reich a formulĂ© sa propre approche pour comprendre le cancer, Ă  savoir la notion de “biopathie”.On traite ensuite du concept d’autonomie dĂ©veloppĂ© par Bilek et Linemayr (et prĂ©sentĂ© ici pour la premiĂšre fois). Ce concept reprĂ©sente une synthĂšse des notions de psychosomatique incluses Ă  l’idĂ©e de “mĂ©lodie de vie” de Leshan, Ă  la notion de complĂ©mentaritĂ© de Bahson et au “training Ă  l’autonomie” Ă©laborĂ© par Grossrarth- Maticek. Il condense ces diffĂ©rentes approches et les utilise en se fondant sur l’expĂ©rience clinique, pour permettre une meilleure approche du traitement des cancĂ©reux.La derniĂšre partie de l’article prĂ©sente des rĂ©flexions concernant l’encadrement psychosocial pratiquĂ© dans des institutions (hĂŽpitaux), les Ă©volutions Ă  prĂ©voir et l’influence de la psychoneuroimmunologie (PNI). Elle trace une esquisse d’une oncologie chirurgicale devant concilier de maniĂšre idĂ©ale les implications somatiques et psychosociales du traitement. En ce qui concerne les tendances actuelles, on parle du “modĂšle de centering” Ă©laborĂ© par Hartmann et souligne le fait que les concepts dans lesquels un traitement holistique est pratiquĂ© se situent trĂšs prĂšs d’une prophylaxie valide au niveau global du domaine de la santĂ©.Concernant l’efficacitĂ© du traitement, on indique que ces derniers temps - et de maniĂšre gĂ©nĂ©rale - on tend Ă  viser moins une prolongation de la vie qu’une qualitĂ© de vie aussi bonne que possible.Par rapport Ă  la PNI, on souligne que cette nouvelle approche scientifique a dĂ©jĂ  contribuĂ© Ă  faire revoir de nombreuses notions - concernant en particulier la fonction du systĂšme immunitaire. Par consĂ©quent, il faut s’attendre Ă  ce que l’EPS subisse lui aussi de nombreuses mutations ces prochaines annĂ©es
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