État des lieux des connaissances et des attentes sur la permanence de soin ambulatoire par ses usagers sur le secteur d’Issoire

Introduction : Les urgences sont saturées. Le nombre de passages ne cesse d’augmenter au fur des années contre un taux d’hospitalisation qui reste stable. En parallèle la permanence de soin ambulatoire (PDSA) fonctionne bien malgré un désengagement de la part des médecins qui évoquent un faible nombre d’actes sur ces créneaux horaires. Les usagers des urgences ont une méconnaissance de cette permanence de soin ambulatoire. Qu’en est-il alors des connaissances et des attentes sur la permanence de soin ambulatoire par ses usagers ?Méthode : Étude qualitative auprès de patients adultes consultant le médecin de garde pendant les horaires de la permanence de soin. Étude réalisée sur les secteurs de garde d’Issoire, du Vernet-la-Varenne et de Saint-Germain-Lembron / Ardes-sur-Couze du 01 avril 2021 au 17 juillet 2021. Entretiens semi-dirigés réalisés après reconvocation des patients (en respectant les mesures sanitaires covid en vigueurs), auprès de 15 patients.Résultats : Les patients consultent aux horaires de la PDSA pour des problèmes de santé aigus avec une douleur associée. Leur principale motivation est de soulager cette douleur ainsi que de se rassurer d’une potentielle gravité. De nombreuses alternatives à la PDSA sont avancées par les patients. Cette dernière sera favorisée pour ses avantages, principalement sa rapidité, mais également pour éviter les services d’urgences jugés chronophages et inappropriés pour leur état de santé. Le fonctionnement de la PDSA est en partie acquis par ses utilisateurs réguliers mais n’est pas encore un automatisme. Son accès par le 15 reste controversé, le 15 restant encore le numéro d’urgence et faisant hésiter à appeler. Pour les primo utilisateurs, les connaissances sont plus faibles voir quasi inexistantes. Pour autant ses utilisateurs apprécient ce mode de soin qu’ils voient comme une méthode rapide de consulter un médecin ou comme une alternative appréciable du fait des conseils du médecin régulateur. Ainsi les patients regrettent une méconnaissance de ce système et souhaiteraient une diffusion des informations plus large.Conclusion : La PDSA est appréciée et approuvée par les patients. Son fonctionnement et ses offres de soins restent encore trop peu connus même parmi ses utilisateurs qui attendent une diffusion plus importante des informations la concernant

Moll (Jeanne). — La pédagogie psychanalytique

Bigeault Jean-Pierre. Moll (Jeanne). — La pédagogie psychanalytique. In: Revue française de pédagogie, volume 92, 1990. pp. 116-118

Moll (Jeanne). — La pédagogie psychanalytique

Bigeault Jean-Pierre. Moll (Jeanne). — La pédagogie psychanalytique. In: Revue française de pédagogie, volume 92, 1990. pp. 116-118

Nouvelles réactions de cycloaddition catalysées par des complexes acides phosphineux-métal (Pd, Pt)

Ces dernières années, les Oxydes de Phosphine Secondaires se sont révélés être des préligands de choix des métaux de transition. Aujourd hui, ils sont très utilisés dans diverses transformations, en particulier dans les réactions de couplage. De plus, les premières applications en catalyse asymétrique ont donné des résultats très prometteurs. Dans ce contexte, nous avons synthétisé de nouveaux complexes associant le palladium ou le platine à des OPS. Ces complexes ont catalysé une réaction de cycloaddition [2+1] entre les dérivés bicycliques [2.2.1] et les acétyléniques terminaux et ont permis d accéder à une gamme variée d alkylidènes cyclopropanes. L étude en version asymétrique de la réaction a permis d obtenir le benzylidène cyclopropane avec un excès énantiomérique de 75%. Avec les alcynes terminaux possédant un acétate tertiaire en position propargylique, une réaction tandem combinant une cycloaddition [2+1] et une réaction d agrandissement catalysée par le palladium, a également été mise au point. Une étude mécanistique de la réaction de cycloaddition [2+1] a été réalisée et, sur la base de nos résultats expérimentaux nous avons proposé un mécanisme faisant intervenir des intermédiaires palladés de degré d oxydation (II) ou (IV) ainsi q un vinylidène palladium comme intermédiaire clef. D une manière générale, les complexes Pt / OPS se sont montrés plus actifs que leurs analogues palladés et ont permis de développer une réaction de cycloaddition [4+2] induite par les éthers propargyliques et une cycloaddition [2+2+1] entre les norbornadiènes substitués et le phénylacétylène.AIX-MARSEILLE3-BU Sc.St Jérô (130552102) / SudocSudocFranceF

Kaës (René), Anzieu (Didier), Thomas (Louis-Vincent), Le Guerinel (Norbert), Filloux (Janine). — Fantasme et formation

Terrier Gilbert, Bigeault Jean-Pierre. Kaës (René), Anzieu (Didier), Thomas (Louis-Vincent), Le Guerinel (Norbert), Filloux (Janine). — Fantasme et formation. In: Revue française de pédagogie, volume 28, 1974. pp. 44-47

Kaës (René), Anzieu (Didier), Thomas (Louis-Vincent), Le Guerinel (Norbert), Filloux (Janine). — Fantasme et formation

Terrier Gilbert, Bigeault Jean-Pierre. Kaës (René), Anzieu (Didier), Thomas (Louis-Vincent), Le Guerinel (Norbert), Filloux (Janine). — Fantasme et formation. In: Revue française de pédagogie, volume 28, 1974. pp. 44-47

L'Illusion psychanalytique en éducation /

Bibliogr.: p. 263-26