Folate, Vitamin B12 And Homocysteine Status In The Post-folic Acid Fortification Era In Different Subgroups Of The Brazilian Population Attended To At A Public Health Care Center.

Folate and vitamin B12 are essential nutrients, whose deficiencies are considerable public health problems worldwide, affecting all age groups. Low levels of these vitamins have been associated with high concentrations of homocysteine (Hcy) and can lead to health complications. Several genetic polymorphisms affect the metabolism of these vitamins. The aims of this study were to assess folate, vitamin B12 and homocysteine status in distinct Brazilian individuals after the initiation of folic acid fortification by Brazilian authorities and to investigate the effects of RFC1 A80G, GCPII C1561T and MTHFR C677T polymorphisms on folate, vitamin B12 and Hcy levels in these populations. A total of 719 individuals including the elderly, children, as well as pregnant and lactating women were recruited from our health care center. Folate, vitamin B12 and Hcy levels were measured by conventional methods. Genotype analyses of RFC1 A80G, GCPII C1561T and MTHFR C677T polymorphisms were performed by PCR-RFLP. The overall prevalence of folate and vitamin B12 deficiencies were 0.3% and 4.9%, respectively. Folate deficiency was observed only in the elderly (0.4%) and pregnant women (0.3%), whereas vitamin B12 deficiency was observed mainly in pregnant women (7.9%) and the elderly (4.2%). Plasma Hcy concentrations were significantly higher in the elderly (33.6%). Pregnant women carrying the MTHFR 677TT genotype showed lower serum folate levels (p = 0.042) and higher Hcy levels (p = 0.003). RFC1 A80G and GCPII C1561T polymorphisms did not affect folate and Hcy levels in the study group. After a multivariate analysis, Hcy levels were predicted by variables such as folate, vitamin B12, gender, age and RFC1 A80G polymorphism, according to the groups studied. Our results suggest that folate deficiency is practically nonexistent in the post-folic acid fortification era in the subgroups evaluated. However, screening for vitamin B12 deficiency may be particularly relevant in our population, especially in the elderly.141

A Evolução do Interesse do Estudante de Medicina a respeito da Atenção Primária no Decorrer da Graduação

RESUMO As Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Medicina de 2001 evidenciaram a necessidade de mudanças na educação médica para a formação desses profissionais. As novas Diretrizes de 2014 vieram reforçar as mudanças para maior integração ensino-serviço. A Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) promoveu uma mudança, inserindo o estudante em atividades de Atenção Primária à Saúde (APS) desde o primeiro ano, incluindo no quarto ano a disciplina Atenção Integral à Saúde, na qual se vivencia a realidade da assistência em Unidades Básicas de Saúde (UBS) durante o ano letivo. Objetivo Avaliar o interesse do estudante em atuar como médico na APS. Método Questionário estruturado enviado ao terceiro, quarto, quinto e sexto anos de Medicina no ano de 2012, antes, durante e após a disciplina. A disciplina Atenção Integral à Saúde foi criada e implementada durante a reforma curricular com a intenção de que os estudantes tivessem uma imersão na APS com responsabilidade e vínculo médico-paciente, atendendo às DCN e formando médicos para as necessidades da população. As outras disciplinas de inserção ensino-serviço que já existiam no internato tiveram adaptações durante a reforma sem transformações. Resultados Observa-se uma mudança no interesse em trabalhar na APS, que passou de 20,9% no terceiro ano de Medicina, dado confirmado por estudos anteriores, para 47% no sexto ano. Foram comparadas e analisadas estatisticamente respostas das turmas vinculadas ao estudo, mostrando que a inserção mais cedo na rede pública com integração ensino-serviço foi efetiva quanto à mudança de intenção de atuar como profissional médico na APS. O cuidado com o ensino nos estágios nas UBS com professores e preceptores, mostrando qualidade e resolutividade no atendimento, pode ter auxiliado nesta mudança nas intenções de atuar futuramente como profissionais na rede municipal de Saúde

Faculty Perceptions Of Simulation Programs In Healthcare Education.

To identify faculty perceptions of simulation insertion in the undergraduate program, considering the advantages and challenges posed by this resource. We conducted a qualitative study with intentional sampling according to pre-defined criteria, following a semi-structured outline regarding data saturation. We have interviewed 14 healthcare instructors from a teaching institution that employs simulation in its syllabi. The majority of the faculty interviewed considered the use of scenario, followed by debriefing, as an excellent teaching tool. However, the faculty also noted a number of difficulties, such as the workload necessary to assemble the scenario, the correlation between scenario goals and the competences of the program, the time spent with the simulation, and the ratio of students to faculty members. Faculties consider simulation an effective tool in the healthcare program and maintain that the main obstacle faced by them is the logistical demand.6166-17

Volumen 18 Número 1

Revista seriada del Instituto Humboldt en asocio con el Invemar, el Instituto de Ciencias Naturales (ICN) y el Missouri Botanical Garden, como una estrategia para ampliar la base del conocimiento de uno de los países con mayor diversidad biológica del mundo. Inicia como una publicación de listados de especies pero en 2005 amplía su espectro temático hacia la sistemática y la biogeografía. En 2010, a propósito del Año Internacional de la Biodiversidad y en pro del conocimiento, la conservación y el uso sostenible de la biodiversidad, se abre a un público más amplio, considerando trabajos inéditos de investigación sobre botánica, zoología, ecología, biología, limnología, pesquerías, conservación, manejo de recursos y uso de la biodiversidad, con buena aceptación por parte de la comunidad científica y académica. En 2013, en asocio con el SiB Colombia y con el apoyo de la GBIF, se institucionaliza la inclusión de Artículos de Datos (Data Papers) en Biota Colombiana