Use of albumin in exfoliative cytology in patients with allergic conjunctivitis

PURPOSE: To evaluate albumin as fixative material of conjunctival scrapings for exfoliative cytology. METHODS: Conjunctival exfoliative cytology was performed through a prospective study in forty-six eyes of twenty-three patients with clinical diagnosis of allergic conjunctivitis. Three scrapings were performed: (1) in the pretreatment period, (2) after use of corticosteroids (treatment A) and (3) after use of mast cell stabilizer (treatment B); in two types of smears, with and without albumin, which were then submitted to staining by the Giemsa method. RESULTS: Of the twenty-three patients, five (21.7%) were female and eighteen (78.3%) male, with an age average of 10.8 years. Eighteen (78.3%) presented vernal conjunctivitis and five (21.7%) atopic keratoconjunctivitis. By the statistical analysis of the conjunctival cytology, the smears treated with albumin presented a larger number of intact epithelial cells in relation to the nontreated, only in the pretreatment and in the B treatment groups. The number of neutrophils was significantly greater in the B treatment group than in the smears not treated with albumin in relation to the treated ones. Regarding the number of eosinophils there was no difference between the smears treated with albumin in relation to the nontreated, while in the B treatment group there was a statistical difference between the right and left eye regarding smears without albumin. CONCLUSION: There were no statistical differences between smears treated with albumin and those not treated for most researched cells; in addition, albumin adheres mucus hindering the observation of smears, and thus is not indicated for conjunctival exfoliative cytology.OBJETIVO: Avaliar a albumina como fixador de material obtido de raspado conjuntival para citologia esfoliativa. MÉTODOS: Foi realizada citologia esfoliativa conjuntival por meio de estudo prospectivo em quarenta e seis olhos de vinte e três pacientes com conjuntivite alérgica. Foram realizadas três colheitas: (1) na fase aguda, (2) após uso de corticosteróides (tratamento A) e (3) após uso de estabilizador de membrana de mastócitos (tratamento B); em dois tipos de lâminas, com e sem albumina, sendo submetidas à coloração pelo método de Giemsa. RESULTADOS: Dos vinte e três pacientes, cinco (21,7%) eram do sexo feminino e dezoito (78,3%) do sexo masculino, com média de 10,8 anos. Dezoito (78,3%) apresentaram conjuntivite primaveril e cinco (21,7%) ceratoconjuntivite atópica. Após análise estatística da citologia conjuntival, as lâminas tratadas com albumina apresentaram maior número de células epiteliais íntegras em relação às não tratadas, apenas nos grupos pré-tratamento e no grupo do tratamento B. A contagem de neutrófilos foi significativamente maior no grupo de tratamento B nas lâminas não tratadas com albumina em relação às tratadas. Na contagem de eosinófilos não houve diferença entre as lâminas tratadas com albumina em relação às não tratadas, já no grupo de tratamento B houve diferença estatística entre olho direito e esquerdo na lâmina sem albumina. CONCLUSÃO: Não houve diferenças estatísticas entre as lâminas tratadas com albumina e as não tratadas para a maioria das células pesquisadas, além disso, a albumina adere muco dificultando a observação das lâminas, não sendo indicada na citologia esfoliativa de conjuntiva.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de OftalmologiaUniversidade de São Paulo Instituto de Ciências Biomédicas Laboratório de Imunologia ClínicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Oftalmologia Laboratório de Doença Externa Ocular e CórneaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Oftalmologia Setor de Doença Externa Ocular e CórneaUNIFESP, Depto. de OftalmologiaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Laboratório de Doença Externa Ocular e CórneaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Setor de Doença Externa Ocular e CórneaSciEL

Bladder Diverticulum and Sepsis

 Introduction: Bladder diverticula are rare both in adults and in children and may be congenital or acquired, are rare in females. Objective: To describe the case of occasional finding of bladder diverticulum in women, which developed into sepsis. Case report: Patient MIB, 81, female was admitted to the Cariri Regional Hospital after a fall from height resulting in trochanteric fracture of left femur .No fifth day of hospitalization, the patient developed an abdominal mass in pit right iliac, associated the signs of inflammation and painful abdomen. Computed tomography of the abdomen with contrast revealed a cystic collection of air-fluid content and inflammatory aspect in the right lower abdomen measuring approximately 212 mL volume with continuity with the bladder. Discussion: bladder diverticula are usually asymptomatic, and occasionally found more commonly in men. It is a rare condition in women and its clinical presentation is associated with infection or neoplasia. There are reports of peritonitis after spontaneous perforation of the diverticulum, however, its evolution to sepsis is rare. Conclusion: bladder diverticulum in women and evolving to sepsis without drilling is a rare condition, with few reports in the literature

The role of cytology evaluation on diagnosis and follow up of the response ti therapy for allergic conjunctivitis

Esta tese teve o objetivo de avaliar o papel da citologia na resposta terapeutica de pacientes com conjuntivite alergica. Realizamos um estudo prospectivo em quarenta e seis olhos de vinte e tres pacientes, sendo que dezoito tinham conjuntivite primaveril e cinco conjuntivite atopica. Dezoito eram do sexo masculino e cinco do feminino. As idades variaram de seis a dezessete anos. Foi realizada citologia do raspado conjuntival em tres fases de colheita: fase aguda, sem uso de qualquer medicamento topico ou sistemico, apos o uso de corticosteroides e de estabilizador de membrana de mastocitos. Os esfregacos foram colocados em laminas com e sem albumina com o objetivo de se avaliar o poder de fixacao desta ultima. Houve reducao significativa nos numeros de eosinofilos e neutrofilos conjuntivais apos o uso de corticosteroides e de estabilizadores de membrana de mastocitos, detectados tanto na coleta em laminas com albumina quanto nas sem albumina (p<O,O5). Nao houve diferenca estatisticamente significante nos niveis de reducao dos eosinofilos conjuntivais entre os dois tipos de medicacao utilizada e entre os dois tipos de laminas. Em relacao avaliacao da albumina em laminas quanto a sua eficacia como fixador de material obtido de raspado conjuntival para citologia nossos resultados revelaram que nao houve importante favorecimento em relacao a albumina que justificasse seu uso como fixador. A citologia conjuntival mostrou-se um teste apropriado na avaliacao da resposta terapeutica das alergias em questao principalmente em relacao as celulas que estao diretamente relacionadas a fisiopatogenia da doencaBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Avaliação da resposta terapêutica nas alergias oculares por meio da citologia esfoliativa Evaluation of the therapeutic response in ocular allergies through exfoliative cytology

OBJETIVO: Avaliar a resposta terapêutica das alergias oculares por meio da citologia esfoliativa de material obtido de raspado conjuntival. MÉTODO: Foi realizada citologia esfoliativa conjuntival mediante estudo prospectivo em quarenta e seis olhos de vinte e três pacientes com conjuntivite alérgica. Foram realizadas três colheitas: (1) na fase aguda (pré-tratamento), (2) após uso de corticosteróides (tratamento A) e (3) após uso de estabilizador de membrana de mastócitos (tratamento B), e que foram submetidas à coloração pelo método de Giemsa. RESULTADOS: Dos vinte e três pacientes, cinco (21,7%) eram do sexo feminino e dezoito (78,3%) do sexo masculino, com média de 10,8 anos. Dezoito (78,3%) apresentaram conjuntivite primaveril e cinco (21,7%) ceratoconjuntivite atópica. Após análise estatística da citologia conjuntival, o número de células epiteliais degeneradas foi maior para os dois grupos de tratamento em relação à citologia pré-tratamento. A contagem de neutrófilos foi estatisticamente menor no grupo de tratamento A em relação ao tratamento B e pré-tratamento. Quanto aos eosinófilos, os dois tratamentos apresentaram distribuição percentual estatisticamente menor do que o pré-tratamento. O número de monócitos foi estatisticamente menor após o tratamento A do que o grupo B e o pré-tratamento. CONCLUSÃO: A citologia esfoliativa conjuntival mostrou-se um teste apropriado para avaliar a resposta terapêutica nas alergias oculares.<br>PURPOSE: To evaluate the therapeutic response of ocular allergies through exfoliative cytology of conjunctival scrappings. METHOD: Conjunctival exfoliative cytology was performed through a prospective study in forty six eyes of twenty-three patients with clinical diagnosis of allergic conjunctivitis. Three scrappings were performed: (1) in the pre-treatment period, (2) after use of corticosteroids (treatment A) and (3) after use of mast cell stabilizer (treatment B); in two types of smears, with and without albumin. The smears were stained with Giemsa. RESULTS: Of the twenty-three patients, five (21.7%) were female and eighteen (78.3%) male, with an average of 10.8 years. Eighteen (78.3%) presented vernal conjunctivitis and five (21.7%) atopic keratoconjunctivitis. After statistical analysis of the conjunctival cytology, the number of degenerate epithelial cells was higher in the two treatment groups in relation to the pre-treatment period. The number of neutrophils was smaller in the A treatment group than in the B treatment and pre-treatment groups. Regarding the number of eosinophils, the two treatments presented a lower percentile distribution than that of the pre-treatment period. The number of monocytes was smaller after the A treatment than the B group and the pre-treatment period. CONCLUSION: Exfoliative conjunctival cytology is an appropriate test to evaluate the therapeutic response in ocular allergies