Pancreatectomía corporocaudal para el tratamiento de cistoadenoma seroso gigante: reporte de caso.

Cystic neoplasms of the pancreas are infrequent, constituting 15% of all cystic lesions presented, patients are mostly as-ymptomatic; however, when symptomatology appears, it is characterized by abdominal pain, nausea, vomiting, dyspepsia, mane, rarely palpable abdominal mass, jaundice. As in most cases, the diagnosis is incidental, it is suggested the use of different methods of complementary examinations among which highlight the CT and MRI, The treatment of choice is surgical and the technique depends on the location of the cystic lesion. In certain cases, splenectomy is considered due to postoperative morbidity. A case of giant pancreatic serous cystoadenoma is presented in a patient of the fourth age, which extends from the head to the body of the pancreas, is resolved with corporeal pancreatectomy.Las neoplasias quísticas del páncreas son infrecuentes, constituyen el 15% de todas las lesiones quísticas que se presen-tan, los pacientes son asintomáticos en su mayoría; sin embargo cuando aparece la sintomatología, ésta se caracteriza por dolor abdominal, náusea, vómito, dispepsia, melena, rara vez masa abdominal palpable, ictericia. Por lo que en la mayoría de los casos, el diagnóstico es incidental, se sugiere la utilización de diferentes métodos de exámenes comple-mentarios entre los que destacan la TAC y la Resonancia magnética, el tratamiento de elección es quirúrgico y la técnica depende de la ubicación de la lesión quística. En ciertos casos se considera la Esplenectomìa por morbilidad posoperato-ria. Se presenta un caso de cistoadenoma seroso pancreático gigante en una paciente de la cuarta edad, que se extiende de la cabeza al cuerpo del páncreas, se resuelve con pancreatectomìa corporocaudal

El virus del papiloma humano de alto riesgo y su prevención

La incidencia máxima de la infección por el VPH se presenta en la adolescencia, poco después de la iniciación de la actividad sexual, y la mayoría de las infecciones se resuelven espontáneamente en un plazo de dos años, sin embargo, aunque no hay una cura para esta infección, las verrugas, lesiones y cambios precancerosos y cancerosos causados por el virus pueden ser tratados. El papiloma virus (VPH) es una infección común y la mayoría de las personas contraen en algún momento de su vida. El objetivo de esta investigación documental, desarrollado bajo una metodología de revisión, se centra en buscar entre la literatura científico académica disponible mediante el uso de diversas bases de datos reconocidas, el contenido más reciente posible que responda principalmente a qué se entiende por VPH de alto riesgo, cuáles son algunos de sus tipos, y como se puede prevenir, todo ello con la finalidad de proporcionar un material actualizado que además contribuya como base de posteriores investigaciones. Se concluyó destacando que aún es importante que se brinde la información a la población en general sobre la prevención de la infección por el VPH mediante los programas y políticas adelantados por las instituciones oficiales nacionales e internacionales, independientemente de que se trate de países que ya han acogido oficialmente alguna prueba para la detección del VPH o no

Desnutrición infantil Kwashiorkor

El cuerpo humano desarrolla diversas actividades que involucran grandes fuerzas, desarrollos físicos y habilidades psicológicas que requieren de grandes cantidades de energía. Esta energía proviene de una alimentación balanceada y correcta en la etapa infantil. En esta etapa, los órganos del cuerpo humano se desarrollan por lo que la ingesta de alimentos debe ser la correcta. Un desequilibrio en esta relación puede ocasionar a futuro la aparición de enfermedades que pueden disminuir la calidad de vida. Al no producirse el equilibrio en la alimentación entonces lo que se afronta es un grave problema de desnutrición infantil. Esto hace que exista una falta de nutrientes específicos en el organismo como,por ejemplo, una insuficiencia de proteico en esta etapa de desarrollo. Esto último da origen al kwashiorkor. Por lo cual, esta investigación tiene como objetivo general analizar la influencia de la desnutrición infantil kwashiorkor. La metodología empleada se basó en investigación de carácter documental y bibliográfica. Los resultados se basaron en la importancia de la desnutrición infantil, la influencia de la proteína en la niñez y las características del kwashiorkor. Como conclusión, se obtuvo que la falta de proteínas en la niñez puede producir una falta de desarrollo cognitivo y físico a lo largo del tiempo, por lo que se debe realizar un diagnóstico por medio de una exploración física al niño, midiendo talla y peso para relacionarlo con la edad y el sexo, aunado a un interrogatorio a la madre sobre la dieta alimentaria, así como también el tratamiento basado en un protocolo otorgado por la OMS, basado en la severidad del diagnóstico y trata principalmente en la atención de la hipoglucemia, deshidratación, electrolitos, alimentación prudente, crecimiento y apoyo emocional.

Lesiones de la piel en pacientes de la unidad de terapia intensiva

Las lesiones de la piel son una de las complicaciones más comunes en pacientes de la unidad de terapia intensiva (UTI). Estas afecciones ocasionan que el paciente empeore y disminuya su esperanza de vida, aumentando el periodo de tiempo de la hospitalización, el trabajo de los profesionales del área y el gasto sanitario. El objetivo fundamental de este estudio es plasmar lo relacionado con las lesiones de la piel en pacientes de la UTI. El diseño de investigación que se llevó a cabo es de tipo documental o bibliográfico. Las principales lesiones de la piel ocasionadas en la UTI son las úlceras por presión, la dermatitis de contacto, las infecciones por hongos y las reacciones cutáneas adversas a medicamentos. En cuanto a la prevención de estas enfermedades, la movilización del paciente y evitar la humedad son factores claves. En conclusión, es importante la educación continua del equipo de la unidad de terapia intensiva, especialmente del equipo de enfermería, a los fines de brindar el mejor cuidado y atención al paciente crítico y disminuir las tasas de enfermedades de la piel que se producen durante la estancia de estos pacientes en las UTI

Evaluación de la estabilidad de la placa ateroesclerótica en la estimación del riesgo cardiovascular

Durante varias décadas, la enfermedadcardiovascular (ECV) ha ocupado el primerpuesto como causa de morbilidady mortalidad a nivel mundial, y por ende representa unproblema prioritario en la práctica médica moderna. Anteeste panorama, la estimación del riesgo cardiovascular(RCV) se ha convertido en una parte invariable en laatención clínica de los adultos. En años recientes ha ganadointerés el reconocimiento de biomarcadores quepuedan ofrecer información adicional y precisa, quepermita caracterizar o predecir de manera más individualizadael curso de la enfermedad en cada paciente,y guiar la selección de las intervenciones terapéuticaspara la extracción del mayor beneficio posible. Hasta laactualidad, se ha propuesto un extenso catálogo de candidatospara biomarcadores en el contexto de la ECV,relacionados con distintos fenómenos presentes en suetiopatogenia, como la ateroesclerosis, la inflamacióncrónica, la desregulación de mensajeros vasoactivos,la disfunción ventricular y la lesión del miocardio. Laprimera ha atraído especial interés debido a su papelcentral en la historia natural de la ECV, donde la formación,progresión, desestabilización y ruptura de la placaaterosclerótica son eventos fundamentales. En esta revisiónse comentan los avances recientes en el estudioe implementación de biomarcadores relacionados con laplaca ateroesclerótica para la evaluación del RCV

Visión integral de la farmacología de los inhibidores de los co-transportadores de sodio/glucosa: pasado, presente y futuro

La búsqueda de nuevas alternativas para el tratamiento de la diabetes mellitus (DM) ha tomado un papel protagónico en la investigación preclínica y clínica actual en el ámbito endocrino-metabólico a la luz del panorama epidemiológico severo marcado por esta enfermedad. Las tendencias contemporáneas en el manejo de la DM enfatizan la adopción de una perspectiva centrada en el paciente, con la prescripción de esquemas terapéuticos personalizados. La introducción de nuevos fármacos, como los inhibidores del co-transportadores de Na+/glucosa 2 (SGLT2i) o “gliflozinas”, ha revitalizado el panorama terapéutico de la DM en este sentido. Estos fármacos han mostrado alta eficacia en el control metabólico con un perfil de tolerabilidad razonable, lo cual les ha conferido una rápida aceptación en las recomendaciones actuales para el manejo de la DM. El uso de los SGLT2i resulta en un efecto glucosúrico que se acompaña de la activación de mecanismos contrarreguladores de la glicemia y otros cambios endocrinos que favorecen el control de la DM. Sin embargo, esta inhibición muestra muchos beneficios añadidos, especialmente en el intestino, al combinarse con la inhibición de SGLT1. Además, se han estudiado algunas gliflozinas para otras indicaciones distintas a la DM como la obesidad, el síndrome de ovarios poliquísticos y la constipación. Esta revisión resume los fundamentos farmacológicos de la inhibición de SGLT2 y SGLT1, y las oportunidades que se avizoran en el futuro con estos agentes

Visión integral de la farmacología de los inhibidores de los co-transportadores de sodio/glucosa: pasado, presente y futuro

La búsqueda de nuevas alternativas para el tratamiento de la diabetes mellitus (DM) ha tomado un papel protagónico en la investigación preclínica y clínica actual en el ámbito endocrino-metabólico a la luz del panorama epidemiológico severo marcado por esta enfermedad. Las tendencias contemporáneas en el manejo de la DM enfatizan la adopción de una perspectiva centrada en el paciente, con la prescripción de esquemas terapéuticos personalizados. La introducción de nuevos fármacos, como los inhibidores del co-transportadores de Na+/glucosa 2 (SGLT2i) o “gliflozinas”, ha revitalizado el panorama terapéutico de la DM en este sentido. Estos fármacos han mostrado alta eficacia en el control metabólico con un perfil de tolerabilidad razonable, lo cual les ha conferido una rápida aceptación en las recomendaciones actuales para el manejo de la DM. El uso de los SGLT2i resulta en un efecto glucosúrico que se acompaña de la activación de mecanismos contrarreguladores de la glicemia y otros cambios endocrinos que favorecen el control de la DM. Sin embargo, esta inhibición muestra muchos beneficios añadidos, especialmente en el intestino, al combinarse con la inhibición de SGLT1. Además, se han estudiado algunas gliflozinas para otras indicaciones distintas a la DM como la obesidad, el síndrome de ovarios poliquísticos y la constipación. Esta revisión resume los fundamentos farmacológicos de la inhibición de SGLT2 y SGLT1, y las oportunidades que se avizoran en el futuro con estos agentes

Dapagliflozin – derribando barreras en el tratamiento actual de la diabetes mellitus

La diabetes mellitus (DM) se asocia con un altogrado de morbilidad y mortalidad prematura,un acortamiento sustancioso de la esperanzade vida, un deterioro marcado de la calidad de vida ycostos financieros exorbitantes. Gran parte de estos problemaspueden atribuirse a fallas importantes en los tratamientosantidiabéticos vigentes, considerando que engeneral el control metabólico tiende a ser pobre en lospacientes con DM. Estas deficiencias han sido el motor deuna revigorización en el estudio molecular y clínico de estaenfermedad. En este escenario, los inhibidores del SGLT2(SGLT2i) han alcanzado un gran nivel de aceptación en lapráctica clínica en virtud de su eficacia robusta, su perfil detolerabilidad benigno, su versatilidad para la implementacióny una multitud de efectos pleiotrópicos beneficiososen varios sistemas orgánicos. Entre los distintos SGLT2i, elDAP se destaca en este aspecto, en tanto parece ofrecerefectos nefroprotectores y cardioprotectores especialmentepoderosos, con un riesgo marcadamente bajo de hipoglicemia.En la DM tipo 2, se ha documentado la utilidaddel DAP tanto en monoterapia como en combinación coninsulinoterapia y otros fármacos antidiabéticos orales. Porotro lado, en la DM tipo 1, aunque se dispone de menosdatos clínicos, la evidencia preliminar sugiere buena eficacia.En esta revisión se discuten las características farmacológicasbásicas y clínicas diferenciales del DAP