Funcionalidade familiar de idosos com alterações cognitivas: a percepção do cuidador

Este trabalho objetivou caracterizar os cuidadores de idosos com alterações cognitivas morando em diferentes contextos de vulnerabilidade social, e avaliar a funcionalidade familiar desses idosos segundo a percepção dos cuidadores. A funcionalidade familiar foi avaliada utilizando o instrumento APGAR de família, durante entrevistas domiciliares com 72 cuidadores de idosos. Todos os cuidados éticos foram observados. Foi utilizada a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney, com nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados mostram que 82% dos cuidadores relatam boa funcionalidade familiar; 14%, moderada disfunção familiar; e 4%, elevada disfunção familiar. Houve correlação estatisticamente significante entre o APGAR de Família e o número de pessoas que residem na casa (p=0,048). Investigações futuras poderiam verificar a relação entre funcionalidade familiar e sobrecarga do cuidador no contexto de idosos com demência

Prevalência e características das feridas em pessoas idosas residentes na comunidade

RESUMO Objetivo Descrever o perfil e as características de idosos com restrição de mobilidade, residentes na comunidade e com presença de lesões de pele. Método Estudo exploratório e descritivo, parte do Estudo SABE – Saúde Bem-estar e Envelhecimento que avaliou a presença de lesões de pele em uma amostra probabilística de idosos residentes no município de São Paulo segundo aspectos sociodemográficos, biomarcadores sanguíneos, condições de saúde e utilização de serviços. A análise utilizou o teste de qui-quadrado com correção de Rao-Scott para amostras complexas com nível de significância de 5%. Resultados No ano de 2010, 20,7% dos idosos com restrição de mobilidade apresentavam lesões na pele em decorrência desse problema. Os locais mais frequentes foram região sacral para ambos os sexos, escapular para mulheres e trocanteriana para homens. Idade mais avançada, multimorbidade e comprometimento funcional foram mais prevalentes entre os idosos com feridas, assim como a maior frequência de cuidado requerido. A disfuncionalidade familiar mostrou-se associada à maior sobrecarga do cuidador que pode refletir na qualidade do cuidado prestado. Observou-se que esses idosos que são prioritários para a atenção domiciliar não a recebem adequadamente. Conclusão A prevalência de lesões de pele em idosos com restrição de mobilidade na comunidade é baixa, no entanto requerem atenção diferenciada e essa não está sendo adequadamente oferecida. A reorganização das políticas e serviços assistenciais mostra-se essencial

Análise do tempo de reação e do estado cognitivo em idosas praticantes de atividades físicas

Este estudo tem por objetivo verificar a correlação entre o tempo de reação e o estado cognitivo de idosas praticantes de atividades físicas. Foram avaliadas 77 idosas (68,6 ± 3,9 anos), participantes de um programa estruturado de atividade física. Os testes de Tempo de Reação Simples e Tempo de Reação de Escolha foram avaliados por meio de um software e para avaliação cognitiva utilizou-se o Mini-Exame do Estado Mental. Os dados foram analisados no Pacote Estatístico SPSS, versão 16.0, com nível de significância de pThe objective of this study was to investigate the correlation between reaction time and cognitive state of elderly women that are engaged in physical activities. We evaluated 77 elderly women (68.6 ± 3.9 years) that were participating in a structured program of physical activity. The Simple Reaction Time and Choice Reaction Time tests were evaluated by software tool and to the cognitive estimation; we used the Mini-Mental State Examination. The results were analyzed with the SPSS package, version 16.0, with a significance level of p <0.05 and before the non-normality of the data, Spearman correlation was chosen. The results observed in the tests represented a satisfactory score on the Mini-Mental State Examination, while for the reaction time the results were unsatisfactory. The correlation between the simple reaction time and cognitive state were considered significant and weak, it was hoped that with good results in cognitive state and by participating in physical activity, the women could show a shorter reaction time. Based on the information observed and considering the evidence that physical exercise helps in the efficiency of information processing by the central nervous system, it suggests, besides the practice of regular physical activity, motor and cognitive interventions that stimulate the plasticity of nervous system central should be promoted, with the purpose of contributing to the improved functionality of the elderly population

Funcionalidade de idosos com alterações cognitivas em diferentes contextos de vulnerabilidade social Funcionalidad de ancianos con alteraciones cognitivas en diferentes contextos de vulnerabilidad social Functionality of elderly people with cognitive impairments in different contexts of social vulnerability

OBJETIVOS: Avaliar a funcionalidade de idosos com alterações cognitivas, morando em diferentes contextos de vulnerabilidade social e correlacionar com as variáveis sexo e idade. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal que abrangeu a avaliação realizada em 88 idosos, utilizando o Índice de Katz e Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer. Os testes de Mann-Whitney e a correlação de Spearman, com nível de significância de 5% (p<"0,05) foram utilizados. RESULTADOS: Não houve influência do sexo nos resultados da avaliação da funcionalidade dos idosos. Verificou-se que quanto mais velho for o idoso, mais dependente poderá ser, tanto para atividades básicas como para instrumentais. Verificou-se que a maioria dos idosos que vive em ambientes pobres é dependente para as atividades realizadas fora do domicílio. CONCLUSÃO: Estes dados reforçam a importância da avaliação da capacidade funcional dos idosos, sobretudo àqueles com alterações cognitivas, idade avançada e residentes em contextos de pobreza.<br>OBJETIVOS: Evaluar la funcionalidad de ancianos con alteraciones cognitivas, que viven en diferentes contextos de vulnerabilidad social y correlacionar con las variables sexo y edad. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, transversal que abarcó la evaluación realizada a 88 ancianos, utilizando el Índice de Katz y el Cuestionario de Actividades Funcionales de Pfeffer. Fueron utilizados los tests de Mann-Whitney y la correlación de Spearman, con nivel de significancia del 5% (p<"0,05). RESULTADOS: No hubo influencia del sexo en los resultados de la evaluación de la funcionalidad de los ancianos. Se verificó que cuanto más viejo es el anciano, más dependiente podrá ser, tanto para las actividades básicas como para las instrumentales. Se verificó que la mayoría de los ancianos que vive en ambientes pobres es dependiente para las actividades realizadas fuera de su domicilio. CONCLUSIÓN: Estos datos refuerzan la importancia de la evaluación de la capacidad funcional de los ancianos, sobre todo a aquellos con alteraciones cognitivas, edad avanzada y residentes en contextos de pobreza.<br>OBJECTIVES: To evaluate the functionality of older people with cognitive impairments, living in different contexts of social vulnerability and correlate with the variables of age and gender. METHODS: Cross-sectional, descriptive study that included the evaluation performed in 88 patients, using the Katz Index and the Pfeffer Functional Activities Questionnaire . The Mann-Whitney and Spearman correlation, with significance level of 5% (p <"0.05) were used. RESULTS: There was no influence of gender on the results of evaluating the functionality of the elderly. It was found that the older the elderly were, the more dependent they were, both for instrumental and basic activities. It was found that most elderly living in poor environments were dependent for activities outside the home. CONCLUSION: These data reinforce the importance of evaluating the functional capacity of the elderly, especially those with cognitive impairment, advanced age and living in contexts of poverty

Cognitive dysfunction in congestive heart failure: transcranial Doppler evidence of microembolic etiology Disfunção cognitiva na insuficiência cardíaca congestiva: evidência de etiologia microembólica ao Doppler transcraniano

Cognitive symptoms are common in patients with congestive heart failure (CHF) and are usually attributed to low cerebral blood flow. In the present study, we aimed to evaluate global cognitive function (Mini Mental State Exam MMSE) in relation to both cardiac function (evaluated by echocardiogram) and cerebrovascular hemodynamics (evaluated by transcranial Doppler TCD) in CHF patients. In 83 patients studied, no correlation was found between echocardiographic parameters and MMSE scores. In contrast, a significant correlation was found between right middle cerebral artery (RMCA) mean flow velocity and MMSE score (r=0.231 p=0.039), as well as between RMCA pulsatility index and MMSE score (r s= -0.292 p=0.015). After excluding patients with a previous history of stroke, only RMCA pulsatility index correlated with MMSE score (r s=-0,314 p=0,007). The relationship between high cerebrovascular resistance and worse cognitive scores suggest that microembolism may be responsible for a significant proportion of cognitive symptoms in CHF patients.<br>Sintomas cognitivos são comuns em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e são geralmente atribuídos a um regime de baixo fluxo sanguíneo cerebral. Neste estudo, objetivamos avaliar a função cognitiva global (Mini Exame do Estado Mental MEEM) em pacientes com ICC e sua relação com o grau de disfunção cardíaca (avaliada pelo ecocardiograma) e a hemodinâmica cerebral (avaliada pelo Doppler transcraniano DTC). Em 83 pacientes estudados, nenhuma correlação foi encontrada entre a pontuação no MEEM e parâmetros ecocardiográficos. Em contraste, uma correlação significativa foi encontrada entre a velocidade média na artéria cerebral média direita (ACMD) e a pontuação no MEEM (r=0,231 p=0,039), assim como entre o índice de pulsatilidade na ACMD e a pontuação no MEEM (r s=-0,292 p=0,015). Após excluir pacientes com histórico prévio de acidente vascular encefálico, somente o índice de pulsatilidade na ACMD manteve uma correlação com a pontuação no MEEM (r s=-0,314 p=0,007). A relação entre maior resistência vascular cerebral e pior desempenho cognitivo sugere que microembolia pode ser responsável por uma proporção significativa de sintomas cognitivos em pacientes com ICC