Health Surveillance: should it be a public policy?

Tendo em vista que a Vigilância à Saúde pode se constituir como um potente modelo para o monitoramento de condições de saúde-doença, o objetivo deste trabalho é refletir sobre a possibilidade de instituir a Vigilância à Saúde como política pública. Para tanto, apresenta-se o conceito de política pública e discorre-se a respeito das potencialidades e limites de os modelos assistenciais se transformarem em mediadores entre as dimensões técnicas e políticas. Os dados que embasam essa discussão derivam de um projeto de pesquisa, desenvolvido entre 2005/2007, sobre a proposta de Vigilância à Saúde no município de São Paulo. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, onde os dados foram coletados através de entrevistas e análise documental. Utilizou-se para análise dos dados a técnica de análise de conteúdo. Nesta perspectiva tomou-se o município de São Paulo como base para se discutir uma proposição de Vigilância da Saúde como processo intersetorial. Conclui-se com esse trabalho que o enfrentamento das condições adversas, provocadas pela desigualdade social, deve ser considerado como objeto da área de saúde, contudo este enfrentamento tem que se partilhado por profissionais de saúde e população, investindo principalmente na intersetorialidade como tecnologia.In view of the fact that Health Surveillance could be an important framework to monitor health-disease processes, the aim of this paper is to discuss the possibility of transforming Health Surveillance into a public policy. We present the concept of public policy and approach the potentialities and limits of health models becoming mediators between the technical and political dimensions. The data that underpin this discussion come from a research project, developed during 2005/2007, about Health Surveillance in the city of São Paulo, Brazil. We utilize the example of São Paulo to discuss a proposal for surveillance as an intersection between different areas. The conclusion of this study is that, in order to solve problems created by social inequities we have to understand health like a social question and make actions in health that should involve or articulate different areas of society. That is why we understand that Health Surveillance has to be treated like a public policy.CNP

Caratterizzazione microstrutturale ed elettrochimica di rivestimenti per applicazioni in campo energetico

Il miglioramento delle prestazioni dei rivestimenti spessi nel campo energetico è di notevole importanzain quanto le tecnologie attualmente a disposizione sono molto costose e presentano problemi di diversanatura, principalmente nel campo della resistenza alla corrosione. Il materiale di substrato sceltoè un acciaio ASTM 387 grado 22, su cui saranno depositati rivestimenti in Nichel chimico, riporti metallicio cermet depositati con tecnologia HVOF (High Velocity Oxygen Fuel) e rivestimenti ceramici depositaticon tecnica APS (Arc Plasma Spray). I sistemi rivestiti sono composti da: substrato + rivestimento, substrato +interlayer + rivestimento. Alcuni di questi sistemi sono stati sigillati con resina epossidica.Le varie combinazioni di rivestimenti sono state caratterizzate tramite microscopia ottica, misuredi microdurezza e analisi SEM con sonda EDXS, per studiare microstruttura e composizione chimica.Per testare il comportamento a corrosione dei rivestimenti sono state eseguite misure di polarizzazionepotenziodinamica in soluzione simulante un ambiente simile a quello delle centrali geotermiche. I risultatihanno messo in evidenza un effetto barriera, fornito dai rivestimenti studiati in questo lavoro

Necesidades en salud según percepciones de personas con tuberculosis pulmonar

O presente estudo teve como objetivo conhecer as percepções sobre necessidades em saúde de pessoas com tuberculose pulmonar. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido no distrito administrativo Capão Redondo, São Paulo. Os dados foram coletados em janeiro de 2010 por meio de entrevista semidiretiva. Foram entrevistadas onze pessoas em tratamento contra tuberculose, com idade mínima de 18 anos e sem limites de cognição. O material empírico foi decodificado a partir de técnica de análise de discurso. As percepções sobre necessidades em saúde estão relacionadas às dificuldades enfrentadas no processo saúde-doença, e o reconhecimento das necessidades em saúde mostrou-se condicionado à vigência do agravo à saúde. As necessidades identificadas decorrem de alterações biológicas, do cotidiano e de insuficiências no processo de produção dos serviços de saúde. A qualidade da assistência às pessoas com tuberculose está, entre outros fatores, condicionada à identificação e ao atendimento de suas necessidades em saúde

Nationwide survey on the management of pediatric pharyngitis in Italian emergency units

Background: Acute pharyngitis is a frequent reason for primary care or emergency unit visits in children. Most available data on pharyngitis management come from primary care studies that demonstrate an underuse of microbiological tests, a tendency to over-prescribe antibiotics and a risk of antimicrobial resistance increase. However, a comprehensive understanding of acute pharyngitis management in emergency units is lacking. This study aimed to investigate the frequency of rapid antigen test use to diagnose acute pharyngitis, as well as other diagnostic approaches, the therapeutic attitude, and follow-up of children with this condition in the emergency units. Methods: A multicentric national study was conducted in Italian emergency departments between April and June 2022. Results: A total of 107 out of 131 invited units (response rate 82%), participated in the survey. The results showed that half of the units use a scoring system to diagnose pharyngitis, with the McIsaac score being the most commonly used. Most emergency units (56%) were not provided with a rapid antigen diagnostic test by their hospital, but the test was more frequently available in units visiting more than 10,000 children yearly (57% vs 33%, respectively, p = 0.02). Almost half (47%) of the units prescribe antibiotics in children with pharyngitis despite the lack of microbiologically confirmed cases of Group A β-hemolytic streptococcus. Finally, about 25% of units prescribe amoxicillin-clavulanic acid to treat Group A β-hemolytic streptococcus pharyngitis. Conclusions: The study sheds light on the approach to pharyngitis in emergency units, providing valuable information to improve the appropriate management of acute pharyngitis in this setting. The routinary provision of rapid antigen tests in the hospitals could enhance the diagnostic and therapeutic approach to pharyngitis