Postural control and the fear of falling in frail elderly and the role of a falls prevention program

Verificar e analisar os efeitos produzidos por um programa de exercícios físicos multissensoriais associados a orientações sobre prevenção de quedas, sobre o controle postural e medo de cair em idosos frágeis, atendidos em um serviço de reabilitação. Métodos: Uma amostra de 105 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os sexos foi recrutada no momento da triagem na Policlínica para atendimento de suas comorbidades do sistema osteoarticular. Os voluntários foram submetidos às avaliações: Timed Up and Go (TUG); Teste de apoio Unipodal; Berg Balance Test; e a Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I). Foram convidados a participar de um programa terapêutico os que apresentavam fragilidade e risco de queda. O programa de prevenção de quedas consistiu em duas sessões de orientação sobre prevenção e riscos de quedas e 10 sessões de exercícios multissensoriais. Os dados foram analisados com ajuda do pacote estatístico Graphy Pad In Stat usando os testes t de Student ou Wilcoxon (p < 0,05). Resultados: Dos 28 idosos que aderiram o grupo, 24 participaram de todas as sessões. Reavaliados após a conclusão do programa, os idosos apresentaram melhoras significantes nos testes: TUG, Apoio Unipodal, Escala de Berg, FES-I. Conclusão: Pode-se concluir que o programa de intervenção para prevenção de quedas proporcionou melhoras sobre o controle postural bem como diminuição no medo de cair destes idososObjective: To investigate and analyze the effects produced by a multisensorial exercise program associated with instructions on falls prevention, on postural control and fear of falling in the frail elderly, treated at a rehabilitation service. Methods: A sample of 105 individuals aged over 60 years of both sex were recruited during a screening at the Polyclinic which verified their osteoarticular comorbidities. The volunteers were subjected to evaluations: Timed Up and Go (TUG); Unipedal stance test; Berg Balance Test; and the Falls Efficacy Scale International (FES-I). Those with fragility and risk of falling were invited to participate in a therapeutic program. The falls prevention program consisted of two orientation sessions on prevention and risks of falls and 10 sessions of Multisensorial exercises. Data were analyzed with the help of statistical package Graphy Pad In Stat using the Student t test or Wilcoxon (p < 0.05). Results: Of the 28 elderlies who entered the program, 24 concluded all sessions. Reevaluated after completion of the program, the elderlies showed significant improvements in tests: TUG, Unipedal stance test, Berg Scale, and FES-I. Conclusion: It can be concluded that the intervention program for preventing falls provided improvements on postural control and reduced the fear of falling of these elderlie

Hiperalgesia secundária na lombalgia crônica inespecífica

Objective: Secondary hyperalgesia may be present in chronic nonspecific low back pain. The study compared pressure pain threshold (PPT) in the lumbar and thoracic paravertebral muscles in individuals with non-specific chronic low back pain correlating them with disability, functional mobility, age and body mass index. Method: This is a cross-sectional study involving individuals of both sexes diagnosed with non-specific chronic low back pain, aged between 18 and 65 years, with pain of moderate to severe intensity and with pain time of ≥ 12 weeks. The volunteers were evaluated for pain intensity through the Visual Analogue Scale (VAS), disability by the Roland Morris questionnaire, functional mobility by the Timed Up and Go test, and pressure pain threshold (PPT) by algometry. We used the t-test and made Pearson’s correlation for data analysis that was done in the Graph Pad Instat program. Results: Fifty individuals (53.75 ± 13.65 years) participated in the study, and when comparing PPT values between the thoracic and lumbar regions, no significant difference was observed (p = 0.19). Moderate correlation was observed only between lumbar and thoracic PPT (r = 0.65). Other correlations, though some significant, were all weak. Conclusion: The data from this study allow us to conclude that individuals with chronic low back pain may present with secondary hyperalgesia, since the individuals presented similar values between the lumbar and thoracic PPTs, in addition to having a significant correlation between these two measures.Objetivo: A hiperalgesia secundária pode estar presente na lombalgia crônica inespecífica. O estudo comparou o limiar de tolerância de dor à pressão (LTDP) nos músculos paravertebrais lombares e torácicos em indivíduos com lombalgia crônica inespecífica correlacionando-as com a incapacidade, mobilidade funcional, idade e índice de massa corporal. Método: Trata-se de um estudo transversal no qual participam indivíduos de ambos os sexos diagnosticados com lombalgia crônica não específica, com idade entre 18 a 65 anos, possuindo dor de intensidade moderada a grave e com o tempo de dor de ≥ 12 semanas. Os voluntários foram avaliados em relação a intensidade da dor por meio da Escala Visual Analógica (EVA), incapacidade pelo questionário Roland Morris, mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go e limiar de tolerância de à dor à pressão (LTDP) pela algometria. Foram usados o teste t e feita Correlação de Pearson para análise dos dados que foi feita no programa Graph Pad Instat. Resultados: Participaram do estudo, 50 indivíduos (53,75±13,65 anos) e quando comparados os valores de LTDP entre a região torácica e lombar não foi verificada diferença significativa (p=0,19). Foi observada correlação moderada apenas entre o LTDP lombar e torácica (r=0,65). Outras correlações embora algumas significantes, todas foram fracas. Conclusão: Os dados deste estudo permitem concluir que provavelmente indivíduos com lombalgia crônica apresentam hiperalgesia secundária, pois os indivíduos apresentaram valores semelhantes entre o LTDP lombares e torácicas, além de apresentar correlação significante entre estas duas medidas

Secondary hyperalgesia in chronic nonspecific low back pain

Objetivo: A hiperalgesia secundária pode estar presente na lombalgia crônica inespecífica. O estudo comparou o limiar de tolerância de dor à pressão (LTDP) nos músculos paravertebrais lombares e torácicos em indivíduos com lombalgia crônica inespecífica correlacionando-as com a incapacidade, mobilidade funcional, idade e índice de massa corporal. Método: Trata-se de um estudo transversal no qual participam indivíduos de ambos os sexos diagnosticados com lombalgia crônica não específica, com idade entre 18 a 65 anos, possuindo dor de intensidade moderada a grave e com o tempo de dor de ≥ 12 semanas. Os voluntários foram avaliados em relação a intensidade da dor por meio da Escala Visual Analógica (EVA), incapacidade pelo questionário Roland Morris, mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go e limiar de tolerância de à dor à pressão (LTDP) pela algometria. Foram usados o teste t e feita Correlação de Pearson para análise dos dados que foi feita no programa Graph Pad Instat. Resultados: Participaram do estudo, 50 indivíduos (53,75±13,65 anos) e quando comparados os valores de LTDP entre a região torácica e lombar não foi verificada diferença significativa (p=0,19). Foi observada correlação moderada apenas entre o LTDP lombar e torácica (r=0,65). Outras correlações embora algumas significantes, todas foram fracas. Conclusão: Os dados deste estudo permitem concluir que provavelmente indivíduos com lombalgia crônica apresentam hiperalgesia secundária, pois os indivíduos apresentaram valores semelhantes entre o LTDP lombares e torácicas, além de apresentar correlação significante entre estas duas medidas.Objective: Secondary hyperalgesia may be present in chronic nonspecific low back pain. The study compared pressure pain threshold (PPT) in the lumbar and thoracic paravertebral muscles in individuals with non-specific chronic low back pain correlating them with disability, functional mobility, age and body mass index. Method: This is a cross-sectional study involving individuals of both sexes diagnosed with non-specific chronic low back pain, aged between 18 and 65 years, with pain of moderate to severe intensity and with pain time of ≥ 12 weeks. The volunteers were evaluated for pain intensity through the Visual Analogue Scale (VAS), disability by the Roland Morris questionnaire, functional mobility by the Timed Up and Go test, and pressure pain threshold (PPT) by algometry. We used the t-test and made Pearson’s correlation for data analysis that was done in the Graph Pad Instat program. Results: Fifty individuals (53.75 ± 13.65 years) participated in the study, and when comparing PPT values between the thoracic and lumbar regions, no significant difference was observed (p = 0.19). Moderate correlation was observed only between lumbar and thoracic PPT (r = 0.65). Other correlations, though some significant, were all weak. Conclusion: The data from this study allow us to conclude that individuals with chronic low back pain may present with secondary hyperalgesia, since the individuals presented similar values between the lumbar and thoracic PPTs, in addition to having a significant correlation between these two measures

Pain tolerance and cardiorespiratory fitness in women with dysmenorrhea

<div><p>ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hormonal changes are known to affect quality of life of women and may interfere in pain tolerance and cardiorespiratory exercise performance. Thus, the aim of this study was to evaluate and compare pressure pain tolerance threshold and cardiorespiratory fitness in women in luteal and follicular phases of the menstrual cycle. METHODS: University students aged 18-30 years old with a regular menstrual cycle were evaluated for cardiorespiratory fitness (ergospirometry), pain perception through the visual analog scale and pressure pain tolerance (algometry). RESULTS: When evaluated in follicular phase, the 13 participants exhibited a significant increase (p<0.001) in pain perception. Follicular phase also resulted in a significant reduction in pressure pain tolerance in all sites evaluated (p<0.05). At rest, follicular phase resulted in a significant increase (p<0.05) in systolic and diastolic blood pressure, but no effect was observed in heart rate. At peak exercise, follicular phase caused a significant reduction (p<0.05) in heart rate and peak VO2, without significantly affecting speed, test duration and indicators of metabolism efficiency. CONCLUSION: Healthy women with dysmenorrhea show higher pain perception in follicular phase, which results in increased pain sensitivity and prejudice in hemodynamic aspects at rest and during exercise, as well as in cardiorespiratory fitness, without significant alterations in metabolism.</p></div