ШИШКОПОДІБНА ЗАЛОЗА, РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА ТА ВАГІТНІСТЬ

The aim of the study – to establish the link between the functioning of pineal gland, reproductive system and pregnancy.Materials and Methods. The research was conducted on 20 adult non-linear female nulliparous white rats Rattus Norvegicus Wistar (study group). Control group included 16 female rats with the same parameters. After occurrence of pregnancy the rats were exposed to light 24 hours/day by halogen lights of “white” light, meanwhile the rats of control group had a regimen “12 hours of light/12 hours of darkness”. After 21 days of confirmed pregnancy the rats were slayed. The uteruses of the rats underwent pathohistological examination.Results and Discussion. The discontinuation of the pregnancy development was found in all rats of study group, whereas in control group pregnancies developed normally. Pathohistological examination confirmed the changes of endometrium typical for pregnancy.Conclusion. The depression of function of pineal gland, caused by enlightenment, has a direct impact on pregnancy process and can be a reason of pregnancy termination.Цель исследования – установить наличие взаимосвязи между работой шишковидной железы, репродуктивной системы и беременностью.Материалы и методы. Исследование проведено на 20 половозрелых нелинейных нерожавших белых крысах Rattus Norvegicus Wistar (группа исследования). Контрольную группу составили 16 крыс женского пола с такими же параметрами. После наступления беременности животные группы исследования подвергались освещению в режиме 24 часа в сутки с помощью галогенных ламп «белого» света, крысы контрольной группы находились в режиме «12 часов освещения/12 часов темноты». По истечении 21 дня с момента подтверждения беременности животных группы исследования забивали, их матки подвергались патогистологическому исследованию.Результаты исследования и их обсуждение. У всех крыс группы исследования обнаружена остановка развития беременности, тогда как в контрольной группе беременности развивались нормально. Патогистологическое исследование подтвердило изменения эндометрия, характерные для беременности.Вывод. Угнетение функции шишковидной железы, вызванное освещением, непосредственно влияет на процесс беременности, вплоть до ее прерывания. Мета дослідження. Встановити наявність взаємозв’язку між роботою шишкоподібної залози, репродуктивної системою, та вагітністю.Матеріали і методи. Дослідження проведено на 20 статевозрілих нелінійних білих щурах Rattus Norvegicus Wistar жіночої статі, які не народжували (дослідна група). Контрольну групу складали 16 щурів жіночої статі з такими ж параметрами. Після настання вагітності тварини дослідної групи піддавалися освітленню в режимі 24 години на добу за допомогою галогенних ламп «білого» світла, щурі контрольної групи перебували в режимі «12 годин світла/ 12 годин темряви». Після 21 дня з моменту підтвердження вагітності щурів дослідної групи забивали. Матки забитих щурів піддавалися патогістологічному дослідженню.Результати дослідження і їх обговорення. У всіх щурів дослідної групи виявлено припинення розвитку вагітності, тоді як в контрольній групі вагітності розвивалися нормально. Патогістологічне дослідження підтвердило зміни ендометрію, характерні для вагітності.Висновок. Пригнічення функції шишкоподібної залози, викликане освітленням, безпосередньо впливає на процес вагітності, і може викликати навіть його переривання

МЕЛАТОНІН, ПРОЗАПАЛЬНІ ЦИТОКІНИ ТА ПЛАЦЕНТАРНА НЕДОСТАТНІСТЬ

Мета дослідження – шляхом дослідження рівнів мелатоніну і прозапальних цитокінів у вагітних із плацентарною недостатністю встановити можливий взаємозв’язок між плацентарною недостатністю та прозапальною ланкою імунітету. Матеріали та методи. Обстежено 46 вагітних (дослідна група) з плацентарною недостатністю, що була реалізована у вигляді синдрому затримки внутрішньоутробного розвитку плода ІІ–ІІІ ступенів у термін вагітності 30–36 тижнів. Контрольну групу становили 20 жінок з неускладненим перебігом вагітності в той же термін. Для вивчення концентрації мелатоніну в крові використовували набір Melatonin ELISA виробництва IBL (Німеччина). Прозапальні цитокіни, зокрема фактор некрозу пухлин-α (TNF-α), інтерлейкін-1-β (IL-1-β), інтерлейкін-6 (IL-6), визначали в крові за допомогою реактивів виробництва фірми «Вектор-Бест» (Україна). Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено, що концентрація мелатоніну вірогідно знижується, якщо вагітність ускладнена затримкою внутрішньоутробного розвитку плода (дослідна група – (126,87±14,87) pg/ml, контрольна група – (231,25±21,56) pg/ml, p<0,001). Рівні прозапальних цитокінів у дослідній групі були вірогідно вищими порівняно з контролем (TNF-α: дослідна група – (10,05±1,35) pg/ml, контрольна група – (5,60±1,50) pg/ml, p<0,05; IL-1-β: дослідна група – (14,67±2,13) pg/ml, контрольна група – (3,96±0,92) pg/ml, p<0,001; IL-6: дослідна група – (6,91±0,99) pg/ml, контрольна група – (2,69±0,99) pg/ml, p<0,05). Висновки. Рівень мелатоніну в крові вірогідно знижується при плацентарній недостатності, що реалізована у вигляді затримки внутрішньоутробного розвитку плода. При даній патології також спостерігається активізація прозапальної ланки імунітету, що проявляється підвищенням у крові рівнів TNF-α, IL-1-β та IL-6

РОЗЛАДИ СНУ ТА ЗМІНИ КОНЦЕНТРАЦІЙ МЕЛАТОНІНУ В СЛИНІ У ВАГІТНИХ ІЗ ПЛАЦЕНТАРНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ, РЕАЛІЗОВАНОЮ У ВИГЛЯДІ ЗАТРИМКИ ВНУТРІШНЬОУТРОБНОГО РОСТУ ПЛОДА

The aim of the study – to learn the reasons of appearance, terms of manifestation and types of the sleep disorders, as well as changes of the concentrations of melatonin in saliva of pregnant women with intrauterine growth restriction of fetus. Materials and Methods. 80 pregnant women with placental insufficiency (PI), manifesting as intrauterine fetal growth restriction (IUGR) of II-III degree in the 3rd pregnancy trimester (study group) and 30 women with normal clinical flow of pregnancy (control group) were questioned. They were asked about pregnancy term when the complaints of the sleep disorders were firstly expressed, as well as about types of the sleep disorders and their frequency (in times per week). The concentrations of melatonin in saliva of 22 pregnant women from the group with PI were studied. 10 women with uncomplicated pregnancy were included in the control group. 14 healthy non-pregnant women were also examined in the same way. The levels of melatonin in saliva were studied at 3 am and 6 am using diagnostical kit Melatonin ELISA produced by IBL (Germany). The statistical calculations were performed by Mann-Whitney criteria for small samples using MedCalc software. Results and Discussion. Questioning showed that pregnant women with IUGR in 86&nbsp;% cases experience the sleep disorders starting from pregnancy term 12–22 weeks (healthy pregnant women – mostly after 30 weeks, 57&nbsp;% cases), more commonly wake up 2 or more times per night (71&nbsp;% of positive answers, in control group – 23&nbsp;%), and 3 or more times per week (78&nbsp;% of positive answers, in control group – 17&nbsp;%). In pregnant women with PI realized as IUGR II-III, concentrations of melatonin in saliva were significantly lowered, comparing to healthy pregnant women, at 3 am (group with PI 1.75 ng/ml, 95&nbsp;% confidence interval for mediana 1.30–2.50 ng/ml, in the group of healthy pregnant women 7.55 ng/ml, 95&nbsp;% confidence interval for mediana 2.35–8.91 ng/ml), and at 6 am (group with PI 1.50 ng/ml, 95&nbsp;% confidence interval for mediana 1.20–2.51 ng/ml, in the group of healthy pregnant women 4.35 ng/ml, 95&nbsp;% confidence interval for mediana 1.49–7.66 ng/ml). In pregnant women with uncomplicated pregnancy the concentration of melatonin, sampled at 3 am, was considered as the highest among compared groups, f.e. it was significantly higher than in non-pregnant patients (in the group of healthy pregnant women melatonin concentration in saliva was 7.55 ng/ml, 95&nbsp;% confidence interval for mediana 2.35–8.91 ng/ml, and in pregnant women with non-complicated pregnancy – 2.50 ng/ml, 95&nbsp;% confidence interval 1.39–2.81 ng/ml). Conclusions. 1. Sleep disorders in pregnant women with IUGR appear earlier and seem to be more expressed than in pregnant women with normal fetal growth. 2. Expression of the complaints of insomnia, in our opinion, might be considered as an early diagnostic sign of forming of placental insufficiency, which is later realized as IUGR. 3. In pregnant women with PI, realized as IUGR of the II-III degree, concentrations of melatonin in saliva are significantly lower at 3 am and 6 am, comparing to women with non-complicated pregnancy.Цель исследования – изучить причины возникновения, сроки появления и характер расстройств сна, а также изменения концентраций мелатонина в слюне у беременных с задержкой внутриутробного развития плода. Материалы и методы. Проведено анкетирование 80 женщин с плацентарной недостаточностью (ПН), реализованной в виде задержки внутриутробного роста (ЗВУР) плода ІІ-ІІІ степени в сроке беременности 30–36 недель (основная группа), и 30 женщин без признаков плацентарной недостаточности или ЗВУР (контрольная группа). Беременным задавались вопросы о сроках возникновения жалоб на нарушения сна, характере расстройств сна, частоте эпизодов нарушений сна (сколько раз за неделю отмечалось подобное состояние). Также мы проводили количественное определение уровней мелатонина в слюне у 22 женщин из группы беременных с ПН. Контрольной группой выступили 10 пациенток из группы с неосложненным течением беременности. Кроме того, нами проводились замеры уровней мелатонина в слюне у 14 здоровых небеременных. Концентрации мелатонина определялись в 3:00 и в 6:00 с использованием диагностического набора Melatonin ELISA производства IBL (Германия). Статистическую обработку результатов проводили при помощи критерия Mann-Whitney для малых выборок с использованием программного пакета MedCalc. Результаты исследования и их обсуждение. Анкетирование показало, что беременные с плацентарной недостаточностью в 86&nbsp;% случаев начинают испытывать нарушения сна в сроке беременности 12–22 недели (здоровые беременные – преимущественно после 30 недель, 57&nbsp;% случаев), а также чаще просыпаются 2 и более раза за ночь (71&nbsp;% положительных ответов, в контроле – 23&nbsp;%) и 3 и более раза в неделю (78&nbsp;% положительных ответов, в контроле – 17&nbsp;%). У беременных с ПН, реализованной в виде ЗВУР II-III степени, концентрация мелатонина в слюне была достоверно ниже, чем у здоровых беременных, как в 3:00 (в группе з ПН 1,75 нг/мл, 95&nbsp;% доверительный интервал для медианы 1,30–2,50 нг/мл, в группе здоровых беременных 7,55 нг/мл, 95&nbsp;% доверительный интервал для медианы 2,35–8,91 нг/мл), так и в 6:00 (в группе з ПН 1,50 нг/мл, 95&nbsp;% доверительный интервал для медианы 1,20–2,51 нг/мл, в группе здоровых беременных 4,35 нг/мл, 95&nbsp;% доверительный интервал для медианы 1,49–7,66 нг/мл). У беременных с неосложненным течением гестации в 3:00 наблюдалась наиболее высокая концентрация мелатонина в слюне среди всех трех обследованных групп, в частности она была достоверно выше, чем у здоровых небеременных (в группе здоровых беременных 7,55 нг/мл, 95&nbsp;% доверительный интервал для медианы 2,35 – 8,91 нг/мл, у здоровых небеременных 2,50 нг/мл, 95&nbsp;% доверительный интервал для медианы 1,39–2,81 нг/мл). Выводы. 1. Расстройства сна у беременных с задержкой внутриутробного развития плода наступают раньше и носят более выраженный характер в сравнении с беременными с нормальными темпами роста плода. 2. Появление жалоб на бессонницу во втором триместре беременности, по нашему мнению, может служить ранним диагностическим признаком формирования плацентарной недостаточности, позже реализующейся в виде задержки внутриутробного развития плода. 3. У беременных с ПН, реализованной в виде ЗВУР II-III степени, концентрация мелатонина в слюне в 3:00 и в 6:00 достоверно ниже, чем у здоровых беременных.Мета дослідження – вивчити причини виникнення, термін появи та характер розладів сну, а також зміни добових концентрацій мелатоніну в слині у вагітних із затримкою внутрішньоутробного росту плода. Матеріали та методи. Проведено анкетування 80 жінок із плацентарною недостатністю (ПН), реалізованою у вигляді затримки внутрішньоутробного росту (ЗВУР) плода ІІ-ІІІ ступеня в терміні вагітності 30–36 тижнів (дослідна група), і 30 жінок без ознак затримки внутрішньоутробного росту плода або плацентарної недостатності (контрольна група). Вагітним ставилися питання про термін, у якому з’являлися скарги на порушення сну, характер розладів сну, частоту епізодів порушень сну (скільки разів на тиждень відзначали подібний стан). Також ми проводили кількісне визначення рівнів мелатоніну в слині у 22 жінок із групи вагітних із плацентарною недостатністю. Контрольною групою виступили 10 вагітних із групи з неускладненим перебігом вагітності. Окрім того, ми проводили дослідження рівнів мелатоніну в слині у 14 здорових невагітних жінок. Рівні мелатоніну слини визначали о 3:00 та о 6:00 з використанням діагностичного набору Melatonin ELISA виробництва фірми IBL (Німеччина). Статистичну обробку результатів було проведено за допомогою критерію Mann-Whitney для малих вибірок із використанням програмного пакета MedCalc. Результати дослідження та їх обговорення. Анкетування показало, що вагітні з плацентарною недостатністю у 86&nbsp;% випадків починають відмічати погіршення сну в терміні вагітності 12–22 тижні (здорові вагітні – переважно після 30 тижнів, 57&nbsp;% випадків), а також частіше прокидаються 2 і більше разів за ніч (71&nbsp;% позитивних відповідей, в контролі – 23&nbsp;%) та 3 і більше разів на тиждень (78&nbsp;% позитивних відповідей, в контролі – 17&nbsp;%). У вагітних жінок із плацентарною недостатністю, реалізованою у вигляді затримки внутрішньоутробного росту плода ІІ-ІІІ ступеня, концентрація мелатоніну в слині була вірогідно нижчою, ніж у здорових вагітних. Це справедливо як для забору слини о 3:00 (у групі з ПН 1,75 нг/мл, 95&nbsp;% довірчий інтервал для медіани 1,30–2,50 нг/мл, у групі здорових вагітних 7,55 нг/мл, 95&nbsp;% довірчий інтервал для медіани 2,35–8,91 нг/мл), так і для забору слини о 6:00 (в групі з ПН 1,50 нг/мл, 95&nbsp;% довірчий інтервал для медіани 1,20–2,51 нг/мл, у групі здорових вагітних 4,35 нг/мл, 95&nbsp;% довірчий інтервал для медіани 1,49–7,66 нг/мл). У вагітних з неускладненим перебігом гестації о 3 год ночі спостерігалася найвища концентрація мелатоніну слини серед трьох порівнюваних груп, зокрема вона була вірогідно вищою, ніж у здорових невагітних (у групі здорових вагітних 7,55 нг/мл, 95&nbsp;% довірчий інтервал для медіани 2,35–8,91 нг/мл, у здорових невагітних 2,50 нг/мл, 95&nbsp;% довірчий інтервал для медіани 1,39–2,81 нг/мл). Висновки. 1. Розлади сну у вагітних із затримкою внутрішньоутробного росту плода настають раніше і мають більш виражений характер порівняно з жінками з нормальними темпами росту плода. 2. Поява скарг на безсоння в другому триместрі вагітності, на нашу думку, може слугувати ранньою діагностичною ознакою формування плацентарної недостатності, що пізніше реалізується у вигляді затримки внутрішньоутробного росту плода. 3. У вагітних жінок із плацентарною недостатністю, реалізованою у вигляді затримки внутрішньоутробного росту плода ІІ-ІІІ ступеня, концентрація мелатоніну в слині о 3 год ночі та о 6 год ранку є вірогідно нижчою, ніж у здорових вагітних

ПЛАЦЕНТАРНА НЕДОСТАТНІСТЬ, МЕЛАТОНІН, ПРО- ТА ПРОТИЗАПАЛЬНІ ЦИТОКІНИ

Мета дослідження – шляхом дослідження рівнів мелатоніну, прозапальних та протизапальних цитокінів у вагітних із плацентарною недостатністю встановити можливий взаємозв’язок між плацентарною недостатністю та роботою імунної системи. Матеріали та методи. Обстежено 46 вагітних із плацентарною недостатністю, реалізованою у вигляді затримки внутрішньоутробного росту плода в ІІІ триместрі. Контрольну групу склали 20 жінок із неускладненою вагітністю. Вивчали рівні мелатоніну та прозапальних цитокінів, зокрема TNF-α, IL-1-β та IL-6, а також протизапальних цитокінів IL-4 та IL-10 в плазмі крові вагітних. Для вивчення концентрації мелатоніну в крові використовували набір Melatonin ELISA виробництва IBL, Німеччина. Рівні цитокінів визначали в крові за допомогою реактивів виробництва фірми «Вектор-Бест», Україна. Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено, що концентрація мелатоніну вірогідно знижується, якщо вагітність ускладнена затримкою внутрішньоутробного росту плода (дослідна група – (126,87±14,87) pg/ml, контрольна група – (231,25±21,56) pg/ml, p<0,001). Рівні прозапальних цитокінів у дослідній групі були вірогідно вищими порівняно з контролем (TNF-α: дослідна група – (10,05±1,35) pg/ml, контрольна група – (5,60±1,50) pg/ml, p<0,05; IL-1-β: дослідна група – (14,67±2,13) pg/ml, контрольна група – (3,96±0,92) pg/ml, p<0,001; IL-6: дослідна група – (6,91±0,99) pg/ml, контрольна група – (2,69±0,99) pg/ml, p<0,05). Це ж стосується і протизапальних цитокінів (IL-4: дослідна група – (5,97±0,50) pg/ml, контрольна група – (3,74±0,62) pg/ml, p<0,05; IL-10: дослідна група – (11,40±1,50) pg/ml, контрольна група – (4,70±3,20) pg/ml, p<0,001). Висновки. Рівень мелатоніну в крові вірогідно знижується при плацентарній недостатності, реалізованій у вигляді затримки внутрішньоутробного розвитку плода. При даній патології також спостерігається активізація прозапальної ланки імунітету, що проявляється підвищенням у крові рівнів TNF-α, IL-1-β та IL-6. Зростання концентрацій у плазмі крові протизапальних цитокінів, а саме IL-4 та IL-10, як ми вважаємо, пояснюється залученням компенсаторних можливостей організму, за допомогою яких знижується ризик передчасних пологів

ОСОБЛИВОСТІ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЕНДОМЕТРІОЗУ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ АГОНІСТА ДОФАМІНОВИХ РЕЦЕПТОРІВ

Endometriosis is a chronic, benign hormone-dependent condition in which tissue grows outside the uterine mucosa, identical to the morphological and functional properties of uterine endometria. One of the promising areas of conservative treatment of external genital endometriosis is the suppression of angiogenesis by the use of dopamine agonists. The aim – determination of the effectiveness of dopamine agonists on the experimental model of endometriosis on white female rats. Material and Methods. 21 adult non-linear white female rats Rattus Norvegicus Wistar weighing 170–200 g; macroscopic and histological studies of endometriotic lesions. Individuals were randomly divided into a control group (20 rats) and a research group (21 rats). Results and Discussion. When determining the types of lesions, the following data were obtained: in 72.5 %, cystic structures at the sites of autotransplantation implants were not defined or small caruncular structures without signs of development were determined, in 17.5 % cysts with transparent contents at the implant site were determined, and in 10&nbsp;% cysts were determined with muddy contents. Microscopic examination of endometriotic lesions in a group of animals to which cabergoline was applied showed a flattened glandular secreting epithelium. When conducting a comparative analysis of morphometric parameters in this group compared with the control group of animals, it was determined that the height of epithelial cells (18.06 μm versus 50.01 μm), the height of the secretory pole of epithelial cells (4.83 μm against 16.3 μm) and area of the nuclei (18,71 μm2 versus 76.27 μm2) were significantly less (p&lt;0.0001) than in the control group. On the other hand, the relative density of the nucleus in the experiment group was higher (93.65 versus 84.92) than in the control (p&lt;0.05). Conclusions. The use of cabergoline in rats with induced experimental endometriosis at a dose of 0.03 mg/kg body weight for 14 days resulted in a significant decrease in the formation of cyst-like formations at the site of implants, a decrease in macroscopic size and volume of lesions, a reduction in the size of epithelial cells and their activity.Эндометриоз – это хроническое доброкачественное гормонозависимое состояние, при котором за пределами слизистой оболочки матки происходит разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам идентичной эндометрию. Одним из перспективных направлений консервативного лечения наружного генитального эндометриоза является подавление ангионеогенеза путем применения агонистов дофамина. Цель – определение эффективности применения агонистов дофамина на экспериментальной модели эндометриоза на самках белых крыс. Материал и методы. 21 особи половозрелых нелинейных белых крыс Rattus Norvegicus Wistar женского пола массой 170–200&nbsp;г, макроскопическое и гистологическое исследования эндометриоидных поражений. Особи были рандомизировано поделены на контрольную (20 крыс) и исследовательскую группу (21 крыса). Результаты. При определении типов поражений получены следующие данные: у 72,5 % не определены кистозные структуры в местах аутотрансплантированных имплантов или определены мелкие карункулярные структуры без признаков развития, у 17,5&nbsp;% определены кисты с прозрачным содержимым на месте имплантов, а у 10&nbsp;% определены кисты с мутным содержимым. При микроскопическом исследовании эндометриоидных поражений в группе животных, которым применяли каберголин, наблюдали сплющенный железистый секретирующий эпителий. При проведении сравнительного анализа морфометрических показателей у данной группы животных, по сравнению с контрольной, определено, что высота эпителиоцитов (18,06&nbsp;мкм против 50,01&nbsp;мкм), высота секреторного полюса эпителиоцитов (4,83&nbsp;мкм против 16,3&nbsp;мкм) и площадь ядра (18,71&nbsp;мкм2 против 76,27&nbsp;мкм2) были достоверно меньше (p&lt;0,0001), чем в контрольной группе. Зато, относительная плотность ядра в опытной группе была выше (93,65 против 84,92), чем в контроле (p&lt;0,05). Выводы. Применение каберголина у крыс с индуцированным экспериментальным эндометриозом в дозе 0,03&nbsp;мг/кг массы тела в течение 14 дней привело к достоверному уменьшению образования кистоподобних образований на месте имплантов, уменьшению макроскопических размеров и объема поражений, уменьшению размеров эпителиоцитов и их активности.Ендометріоз – це хронічний доброякісний гормонозалежний стан, при якому за межами слизової оболонки матки відбувається розростання тканини, за морфологічними та функціональними властивостями ідентичної ендометрію. Одним із перспективних напрямків консервативного лікування зовнішнього генітального ендометріозу є пригнічення ангіонеогенезу шляхом застосування агоністів дофаміну. Мета – визначення ефективності застосування агоністів дофаміну на експериментальній моделі ендометріозу на самках білих щурів. Матеріал і методи. 21 особина статевозрілих нелінійних білих щурів Rattus Norvegicus Wistar жіночої статі масою 170–200 г, макроскопічне та гістологічне дослідження ендометріоїдних уражень. Особини були рандомізовано поділені на контрольну (20 щурів) та дослідну групу (21 щур). Результати. При визначенні типів уражень отримані такі дані: у 72,5&nbsp;% не визначено кістозних структур у місцях автотрансплантованих імплантів або визначено дрібні карункулярні структури без ознак розвитку, у 17,5 % визначено кісти з прозорим вмістом на місці імплантів, а у 10 % визначено кісти з мутним вмістом. При мікроскопічному дослідженні ендометріоїдних уражень у групі тварин, яким застосували каберголін, спостерігали сплющений залозистий секретуючий епітелій. При проведенні порівняльного аналізу морфометричних показників у даної групи тварин, порівняно із контрольною, визначено, що висота епітеліоцитів (18,06&nbsp;мкм проти 50,01&nbsp;мкм), висота секреторного полюсу епітеліоцитів (4,83&nbsp;мкм проти 16,3&nbsp;мкм) та площа ядра (18,71&nbsp;мкм2 проти 76,27&nbsp;мкм2) були достовірно меншими (p&lt;0,0001), ніж у контрольній групі. Натомість, відносна щільність ядра у групі досліду була вищою (93,65 проти 84,92), ніж у контролі (p&lt;0,05). Висновки. Застосування каберголіну у щурів із індукованим експериментальним ендометріозом у дозі 0,03&nbsp;мг/кг маси тіла протягом 14 днів привело до достовірного зменшення утворення кістоподібних утворень на місці імплантів, зменшення макроскопічних розмірів та об’єму уражень, зменшення розмірів епітеліоцитів та їх активності

СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ПАТОГЕНЕЗ ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНОГО ЕНДОМЕТРІОЗУ (Огляд літератури)

SUMMARY. Endometriosis is a chronic benign hormone-dependent condition in which endometrium spreads and grows outside the uterine mucosa, with identical to eutopic endometrium morphological and functional properties. This review is dedicated to modern view on pathogenesis of extragenital endometriosis. The article presents both the theory of etiology and pathogenesis of this pathology and possible mechanisms that can potentially be considered as the key to pathogenetic therapy. Endometriosis is detected in 50 % of women with dysmenorrhea, in 50–80 % of patients with chronic pelvic pain and in 25–40 % of women with infertility, and in the structure of gynecological disease, endometriosis ranks third after inflammatory processes and uterine fibroids. Сonsidering the not-too-high effectiveness of treatment, a significant percentage of recurrence of the disease, the issue of updating views on pathogenetic mechanisms in order to optimize the therapeutic endometriosis tactic still remains relevant. The aim – to conduct the literature analysis in order to identify contemporary views on the pathogenesis of extragenital endometriosis and possible points of application in the development of targeted therapy. Conclusions. The most widely accepted theory of pathogenesis of endometriosis is the theory of retrospective menstruation of Sampson. This theory suggests that viable fragments of the endometrial tissue disintegrate into the peritoneal cavity or into the pelvic organs. The most probable evolution of this theory should be the theory of angiogenesis on the background of immune dysfunction, which contributes to the primary implantation of endometrioid ectopic and their subsequent development. Modern literature points to the role of angiogenesis in the formation and development of lesions, but at the same time, there is an immune dysfunction, which probably leads to the predominance of angiogenic factors locally.РЕЗЮМЕ. Эндометриоз – это хроническое доброкачественное гормонозависимое состояние, при котором за пределами слизистой оболочки матки происходит разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам идентичной эндометрию. Приведены данные обзора литературы, посвященные современным взглядам относительно патогенеза экстрагенитального эндометриоза. В статье приведены как теории этиологии и патогенеза данной патологии, так и возможные механизмы, которые могут рассматриваться как ключ к патогенетической терапии. Эндометриоз обнаруживают у 50 % женщин с дисменореей, у 50–80 % пациенток с хронической тазовой болью и у 25–40 % женщин с бесплодием, а в структуре гинекологической заболеваемости эндометриоз занимает третье место после воспалительных процессов и миомы матки. Учитывая не слишком высокую эффективность лечения, значительный процент рецидивов заболевания вопрос актуализации взглядов на патогенетические механизмы с целью оптимизации лечебной тактики эндометриоза до сих пор остается актуальным. Цель – провести анализ литературы с целью выявления современных взглядов относительно патогенеза екстрагениатльного эндометриоза и возможных точек приложения при разработке таргетной терапии. Выводы. Наиболее широко принятой теорией патогенеза эндометриоза является теория ретроградной менструации Сэмпсона. Данная теория предполагает, что жизнеспособные фрагменты эндометрия ткани дисеминируються в перитонеальную полость или в органы малого таза. Наиболее вероятным эволюционированием данной теории следует считать теорию ангиогенеза на фоне иммунной дисфункции, которая способствует первичной имплантации эндометриоидных эктопий и их дальнейшему развитию. Современные данные литературы ставят во главу угла роль ангиогенеза в становлении и развитии поражений, в то же время имеет место иммунная дисфункция, которая, вероятно, приводит к преобладанию ангиогенных факторов локально.РЕЗЮМЕ. Ендометріоз – це хронічний доброякісний гормонозалежний стан, при якому за межами слизової оболонки матки відбувається розростання тканини, за морфологічними та функціональними властивостями ідентичної ендометрію. Наведені дані огляду літератури присвячені сучасним поглядам на патогенез екстрагенітального ендометріозу. В статті висвітлені теорії щодо етіології та патогенезу цієї патології, а також описані можливі механізми, які потенційно можна розглядати як ключ до патогенетичної терапії. Ендометріоз виявляють у 50 % жінок з дисменореєю, у 50–80 % пацієнток із хронічним тазовим болем та у 25–40 % жінок із безпліддям, а в структурі гінекологічної захворюваності ендометріоз посідає третє місце після запальних процесів та міоми матки. Враховуючи не надто високу ефективність лікування та значний відсоток рецидивування захворювання питання актуалізації поглядів на патогенетичні механізми з метою оптимізації лікувальної тактики ендометріозу й досі залишається актуальним. Мета – провести аналіз літератури з метою виявлення сучасних поглядів щодо патогенезу екстрагеніатльного ендометріозу та можливі точки прикладання при розробці таргетної терапії. Висновки. Найширше прийнятою теорією патогенезу ендометріозу є теорія ретроградної менструації Семпсона. Ця теорія припускає, що життєздатні фрагменти ендометріальної тканини дисемінуються в перитонеальну порожнину або в органи малого таза. Найімовірнішим еволюціонуванням даної теорії слід вважати теорію ангіогенезу на тлі імунної дисфункції, яка сприяє первинній імплантації ендометріоїдних ектопій та їх подальшому розвитку. Сучасні дані літератури ставлять на чільне місце в становленні та розвитку уражень роль ангіогенезу, водночас має місце імунна дисфункція, яка, ймовірно, призводить до переважання ангіогенних факторів локально

СВІТЛО І ВАГІТНІСТЬ: РЕЗУЛЬТАТИ ЕКСПЕРИМЕНТУ

Objective – to establish the presence of interrelation between the functioning of the pineal gland, immune system and progress of pregnancy.Material and methods. The study was conducted on 20 sexually mature nonlinear female white rats Rattus Norvegicus Wistar, which had not given birth (study group). The control group consisted of 16 female rats with the same parameters. After pregnancy occurrence the animals of the study group were exposed to light in regimen 24 hours by halogenic lamps of “white” light; the rats of control group were kept in regimen “12 hours of light/12 hours of darkness”. In 21 days after confirmation of pregnancy the rats were slayed. The concentrations of melatonin and interleukines in the blood of animals were studied. The uteruses of the slayed animals were histologically examined.  Results. The termination of pregnancy was found at histological examination in all rats of study group, whereas in the control group the pregnancies were  developed normally. The significant decreasing of the melatonin concentration was found in the blood of the rats of the  group under study, comparing to the control (74,79±14,51 pg/ml, in the control group 245,00±32,26 pg/ml, p&lt;0,01), as well as the increasing of the level of IL-6 (5,59±1,02 pg/ml, in control group 1,28±0,54 pg/ml, p&lt;0,05).Conclusions. The depression of the functioning of  the pineal gland, caused by light, has the direct influence on  pregnancy process, and may even be a reason for pregnancy termination; the activation of pro-inflammatory immunity has been noticed in this case.Цель работы – установить наличие взаимосвязи между функционированием шишковидной железы, иммунной системой и беременностью.Материал и методы. Исследование проведено на 20 половозрелых нерожавших нелинейных белых крысах Rattus Norvegicus Wistar женского пола (основная группа). Контрольную группу составили 16 крыс женского пола с такими же параметрами. После наступления беременности животные основной группы подвергались освещению в режиме 24 часа в сутки при помощи галогенных ламп «белого» света, крысы контрольной группы находились в режиме «12 часов освещения/12 часов темноты». После 21 дня с момента подтверждения беременности крыс забивали. У животных изучали уровень в крови мелатонина и интерлейкинов. Матки забитых крыс подвергались патогистологическому исследованию.Результаты. У всех крыс основной группы при гистологическом исследовании обнаружено прекращение беременности, в то время как в контрольной группе беременности развивались нормально. В крови крыс основной группы наблюдалось достоверное, в сравнении с контролем, снижение концентрации мелатонина (74,79±14,51 pg/ml, в контрольной группе 245,00±32,26 pg/ml, p&lt;0,01), и повышение уровня IL-6 (5,59±1,02 pg/ml, в контрольной группе 1,28±0,54 pg/ml, p&lt;0,05).Выводы. Угнетение функции шишковидной железы, вызванное освещением, непосредственно влияет на процесс беременности, вплоть до ее прерывания, при этом наблюдается активизация провоспалительного звена иммунитета.Мета роботи – встановити наявність взаємозв’язку між функціонуванням шишкоподібної залози, імунною системою та вагітністю.Матеріал і методи. Дослідження проведено на 20 статевозрілих нелінійних білих щурах Rattus Norvegicus Wistar жіночої статі, які не народжували (дослідна група). Контрольну групу поповнили (складали) 16 щурів жіночої статі з такими ж параметрами. Після настання вагітності тварини дослідної групи піддавалися освітленню в режимі 24 години на добу за допомогою галогенних ламп «білого» світла, щурі контрольної групи перебували в режимі «12 годин світла/ 12 годин темряви». Після 21 дня з моменту підтвердження вагітності щурів забивали. У тварин вивчали рівень у крові мелатоніну та інтерлейкінів. Матки забитих щурів піддавалися патогістологічному дослідженню.Результати. У всіх щурів дослідної групи при гістологічному дослідженні виявлено припинення розвитку вагітності, тоді як у контрольній групі вагітності розвивалися нормально. У крові щурів дослідної групи спостерігали вірогідне, порівняно з контролем, зниження концентрації мелатоніну (74,79±14,51 pg/ml, у контрольній групі 245,00±32,26 pg/ml, p&lt;0,01), та підвищення рівня IL-6 (5,59±1,02 pg/ml, у контрольній групі 1,28±0,54 pg/ml, p&lt;0,05).Висновки. Пригнічення функції шишкоподібної залози, викликане освітленням, безпосередньо впливає на процес вагітності  і може викликати навіть його переривання, при цьому спостерігається активація прозапальної ланки імунітету

Формування конкурентоспроможності готельних послуг регіону

The purpose of the research is to analyse theoretical and methodological principles of forming a competitive market for hotel services in the region and to substantiate directions for improving its efficiency and functioning in market conditions of management. The market of hotel services of the region is studied and an estimation of factors of influence on its formation. Methodology. The methodology of the research is based on the fundamental provisions of the development of the regional economy, economic theory, the economy of the service sector, management, marketing of the hotel industry, the theory of competitive advantages, the publication of domestic and foreign scientists on the management of hospitality, increase its competitiveness. The restrictions in the conducted research are incomplete statistical data, which are subject to disclosure by the State Statistics Service of Ukraine, the main department of statistics of the region, city, district. Results. It is proved that the process of forming the competitiveness of hotel services is time-consuming and requires the hotels to work continuously to improve their activities because most of the resources that create competitive advantages are easily available to competitors. The market of hotel services of the region is analyzed, namely, the competitive advantages of the largest hotels, which is determined by what factors Uman Hotel occupies a high place in the rating. Formation of its competitiveness is ensured by the factors: hotel reputation, automation of the management process, quality of services and control over it, average annual load, the average annual implementation of the number fund. But the hotel administration needs to pay attention to the problem areas, in particular: qualification of managers, turnover of personnel, marketing policy. It is proved that the company should have a high reputation, loyal and professional staff, efficient marketing and effective management systems to form a competitive hotel service. When forming certain recommendations (proposals) on the management of the competitiveness of hotel services for all enterprises can not be standard. They must be formed for each enterprise, which will work optimally, taking into account all the specific characteristics and characteristics of the enterprise. It is substantiated that the competitiveness of a hotel service can be measured using a system of indicators: economic, marketing and quality. But it should be remembered that the assessment of the competitiveness of hotel services is conditional, as the evaluation of a competitive hotel service is a subjective factor and depends on the thoughts, requirements, needs of individual groups of consumers. Practical meaning. The directions of increase of competitiveness of hotel services of the region are substantiated. Prospects for further research are the research of quantitative substantiation of the systems of groups of indicators, by which one can measure the competitiveness of the hotel services of the region.Метою статті є дослідження теоретико-методичних засад формування конкурентоспроможного ринку готельних послуг регіону і обґрунтування напрямів підвищення його ефективності та функціонування в ринкових умовах господарювання. Досліджується ринок готельних послуг регіону та оцінка факторів впливу на його формування. Методологія дослідження базується на фундаментальних положень розвитку регіональної економіки, економічної теорії, економіки сфери послуг, менеджменту, маркетингу готельного господарства, теорії конкурентних переваг, публікації вітчизняних та зарубіжних вчених з питань управління готельним господарством, підвищення його конкурентоспроможності. Обмеженнями у проведеному дослідженні є неповнота статистичних даних, що підлягають оприлюдненню Державною службою статистики України, головним управлінням статистики області, міста, району. Результати. Доведено, що процес формування конкурентоспроможності готельних послуг є трудомістким і вимагає від готелів постійної роботи по удосконаленню свої діяльності тому, що більшість ресурсів, які створюють конкурентні переваги є легко доступні для конкурентів. Проаналізовано ринок готельних послуг регіону, а саме конкурентні переваги найбільших готелів, де визначено завдяки яким факторам готель «Умань» займає високе місце в рейтингу. Формування його конкурентоспроможності забезпечується завдяки факторам: репутацією готелю, автоматизацією процесом управління, якістю послуг та контролем за нею, середньорічним завантаженням, середньорічною реалізацією номерного фонду. Але адміністрації готелю необхідно звернути увагу на проблемні місця, зокрема: кваліфікацію менеджерів, плинність кадрів, маркетингову політику. Доведено, що про формуванні конкурентоспроможної готельної послуги підприємство повинне мати високу репутацію, лояльний та професійний персонал, ефективний маркетинг та використовувати ефективні системи управління. При формуванні певних рекомендацій (пропозицій) щодо управління конкурентоспроможності готельних послуг для всіх підприємств бути стандартними не можуть. Вони повинні бути сформовані для кожного підприємства свої, які оптимально будуть працювати з урахуванням усіх специфічних характеристик та особливостей даного підприємства. Обґрунтовано, що конкурентоспроможність готельної послуги можна виміряти за допомогою системи показників: економічних, маркетингових та якісних. Але слід пам’ятати, що оцінка конкурентоспроможності готельних послуг носить умовний характер, так як оцінювання конкурентоспроможної готельної послуги є суб’єктивним чинником і залежить від думок, вимог, потреб окремих груп споживачів. Практичне значення. Обґрунтовано напрями підвищення конкурентоспроможності готельних послуг регіону. Перспективи подальших досліджень полягають у дослідженнях кількісного обґрунтовування систем груп показників, за допомогою яких можна виміряти конкурентоспроможність готельної послуги регіону

Лікування змін системи гемостазу та фібринолізу в жінок із загрозою невиношування в ранні терміни гестації

30 women with an uncomplicated course of pregnancy and 49 women with the signs of miscarriage in the 1st trimester were examined. Changes of the hemostatic indices and the indices of fibrinolysis and proteolysis of the blood were compared between the groups before and after a proposed treatment. A conclusion has been arrived at: an increase of the general coagulation potential of the blood occurs in women with a threat of miscarriage of the 1st trimester of pregnancy against a background of some decrease of the activity of the blood fibrinolytic and anti-coagulation blood systems. A pathogenically substantiated treatment of revealed changes by means of ginkgo biloba extract and erynitum has been suggested.Обследованы 30 женщин с неосложненным течением беременности и 49 женщин с признаками невынашивания в I триместре беременности. Изучались изменения показателей гемостаза и систем фибринолиза и протеолиза. Сделан вывод: у женщин с угрозой прерывания беременности в I триместре происходит увеличение общего потенциала свертывания крови на фоне некоторого снижения активности фибринолитической и противосвертывающей систем крови. Предложено патогенетически обусловленное лечение невынашивания при помощи экстракта гинкго билоба и эринита.Обстежено 30 жінок із неускладненим перебігом вагітності та 49 жінок з ознаками загрози невиношування в І триместрі. Вивчали показники гемостазу, фібринолітичної та протеолітичної систем крові. Дійшли висновку, що при загрозі викидня в І триместрі виникає підвищення загального коагуляційного потенціалу крові на тлі певного зниження фібринолітичної активності та активності протизгортальної системи крові. Запропоновано патогенетично обґрунтоване лікування виявлених змін за допомогою екстракту гінкго білоба та ериніту

ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МОДЕЛЬ ЕНДОМЕТРІОЗУ НА ЩУРАХ

An experimental model of endometriosis on white mature rats has been developed andadapted for clinical experimental studies.Objective. Development and determination of the effectiveness of the experimental modelof endometriosis on white female rats.All manipulations with animals were performed in accordance with the recommendationsof the UNESCO Intergovernmental Committee on Bioethics (IGBC).Material and methods. The experiment involved 23 adult non-linear non-linear whiteRattus Norvegicus Wistar female rats weighing 170-200 g, which had not yet given birthat the age of 14-17 weeks.Conclusions. Studies have shown the viability and functional activity of the ectopicendometrium experimental model which indicates its validity and the possibility of use infurther research.Цель работы - разработка и определение эффективности экспериментальноймодели эндометриоза на белых самках крыс.Материал и методы. В эксперименте приняли участие 23 половозрелые нелинейныебелые крысы Rattus Norvegicus Wistar женского пола массой 170-200 г, которыееще не рожали в возрасте 14-17 недель.Все манипуляции с животными выполнен в соответствии с рекомендациямиМежправительственного комитета по биоэтике UNESCO (IGBC).Результаты. Разработано и адаптировано для клинических экспериментальныхисследований экспериментальную модель эндометриоза на белых половозрелыхкрысах.Выводы. Проведенные исследования свидетельствуют о жизнеспособности и функциональной активности эктопического эндометрия экспериментальной модели,указывают на ее валидность и возможность использования при дальнейших исследованиях.Мета роботи - розроблення та визначення ефективності експериментальної моделіендометріозу на білих самках щурів.Матеріал і методи. В експерименті взяли участь 23 статевозрілі нелінійні біліщури Rattus Norvegicus Wistar жіночої статі масою 170-200 г, які ще не народжували, віком 14-17 тижнів.Усі маніпуляції з тваринами виконано відповідно до рекомендацій Міжурядовогокомітету з біоетики UNESCO (IGBC).Результати. Розроблено та адаптовано для клінічних експериментальнихдосліджень експериментальну модель ендометріозу на білих статевозрілих щурах.Висновки. Проведені дослідження засвідчують про життєздатність тафункціональну активність ектопічного ендометрію експериментальної моделі, щовказує на її валідність та можливість використання під час подальших досліджень