Germline variants in the ATM gene and breast cancer susceptibility in Moroccan women: A meta-analysis

Background: The ATM gene encoding a large protein kinase is mutated in ataxia-telangiectasia (AT), an autosomale recessive disease characterized by neurological and immunological symptoms, and cancer predisposition. Previous studies suggest that heterozygous carriers of ATM mutations have an increased risk of breast cancer compared with non carriers, but the contribution of specific variants has been difficult to estimate. However, two functional ATM variants, c.7271T > G and c.1066–6T > G (IVS10– 6T > G), are associated with increased risk for the development of breast cancer.Methods: To investigate the role of ATM in breast cancer susceptibility, we genotyped 163 case patients with breast cancer and 150 healthy control individuals for the c.7271T > G and c.1066–6T > G (IVS10– 6T > G) ATM variants using polymerase chain reaction (PCR)-restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis.Results: We did not detect the ATM c.7271T > G and c.1066–6T > G (IVS10–6T > G) mutations in any of 150 healthy control individuals and 163 breast cancer patients, including 59 women diagnosed with breast cancer at an early age (<40 years), 10 women with bilateral breast cancer, and 6 women with ovarian cancer.Conclusion: These observations suggested that the more common c.1066–6T > G (IVS10–6T > G) mutation and the rare c.7271T > G variant are not a risk factor for developing breast cancer in the Moroccan population. Larger and/or combined association studies are needed to clarify this issue

Sociodemographic factors and delay in the diagnosis of cervical cancer in Morocco

Background: In Morocco, cervical cancer is the second most common cancer in women. The cases of cervical cancer are diagnosed at a late stage: 43.7% presented at stage II of diagnosis (FIGO) and 38.1% in advanced stage (stage III and IV). The main objective of this study is to investigate factors associated to late the diagnosis of cervical cancer in Morocco as measured by the stage at diagnosis and delays between first symptoms and diagnosis of cancer. Methods: Cross-sectional studies, conducted from June-2008 to June-2010 at two main oncological centers. Two-hundred cases were recruited. Stages I & II were identified as "early-stage". The dates of first-symptoms, first-consultation and first-diagnosis were used to define "Patient", "Medical" and "Total" delays. Results: Elevated risks for late stage was observed for women unmarried (OR=5.0; 95%CI: 1.43-16.66); living > 100 km from center of diagnosis (OR=4.51; 95%CI: 1.35-15.11); without a familial history of cancer (OR=14.28; 95%CI: 2.22-100) and whose was the first symptom not bleeding (OR=25; 95%CI: 1.62-300). Frequency of housewives was significantly higher for women with a "patient-delay. ≥1 month. Frequency of patients who had symptoms of .bleeding. was significantly higher for women with a "patient-delay" <1 month. Frequency of patients from urban area was significantly higher for women with a "Medical-delay" < 1 month. Elevated risks for a long "Total-delay" was observed for women aged < 50 years (OR=2.44; 95%CI: 1.24-4.76); illiterate (OR=3.85; 95%CI: 1.45-10.00) and from rural-area (OR=2.56; 95%CI: 1.25-5.26). Conclusion: Our results may represent an important tool in guiding the actions for an early diagnosis of cervical cancer. Pan African Medical Journal 2012; 12:1

Un cas d’angiosarcome de l’oreille externe

L’angiosarcome de l’oreille est une tumeur maligne très rare, et localement très agressive. Elle représente 4-5% des sarcomes cutanés et moins de 1% de tous les sarcomes. Notre objectif est de décrire et de discuter les modalités diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur maligne. A travers le cas clinique d’une patiente âgée de 31 ans reçue pour une masse bourgeonnante du pavillon de l’oreille gauche. Le scanner était en faveur d’une tumeur du pavillon d’oreille avec envahissement de la parotide homolatérale. Le diagnostic histologique était en faveur d’un angiosarcome. Le traitement a consisté en une chirurgie d’exérèse complète suivie d’une radiothérapie adjuvante. Elle est en rémission compléte avec un recul d’une année.Pan African Medical Journal 2016; 24:17

Mélanome anorectal primitive

Nous proposons une étude rétrospective réalisée au sein du département de gastro-entérologie et d'Oncologie du CHU Casablanca colligeant tous les cas des mélanomes ano-rectaux primitifs, sur une période de 15 ans (du 1997 au 2012). Notre série comportait 14 patients, 8 hommes et 6 femmes avec une moyenne d'âge de 60,5 ans. Les signes cliniques étaient dominés par les rectorragies et le syndrome rectal (plus de 80% des malades). L'aspect tumoral noirâtre à été noté chez la moitié des malades. L'examen endoscopique a révélé une prédominance des lésions ulcérobourgeonnantes. Dans 5 cas la tumeur était plus haut située entre 5 à 8 cm de la marge anale. Le bilan d'extension avait décelé des métastases ganglionnaires, osseuses ou viscérales chez 7 malades. Un traitement chirurgical a été pratiqué chez 50% des malades (7 cas). Il a consisté en une exérèse locale isolée (2 cas) ou associée à une radiothérapie (2 cas) et une amputation abdomino-périnéale dans 3 cas. Quatre malades ont reçu une chimiothérapie et/ou radiothérapie palliative et dans deux cas on s'est contenté d'un traitement symptomatique. L'évolution a été marquée par une récidive chez les 2 patients traités par exérèse locale, dont un a été bénéficié d'une amputation abdomino-pelvienne de rattrapage et un des trois patients traités par chirurgie radicale. Deux patients sont en rémission complète après 36 mois de recul.Keywords: Mélanome anorectal, diagnostic, traitement, pronosti

Le syndrome de Stewart-Treves compliquant un lymphœdème chronique idiopathique

Le syndrome de Stewart-Treves (SST) est une entité rare, correspondant à un angiosarcome cutané compliquant un lymphoedème chronique. Il est de mauvais pronostic. Stewart et Treves ont rapportés en 1948, les premiers cas d'angiosarcome secondaire à un traitement du cancer du sein. Ce terme s'est généralisé pour regrouper l'ensemble des cas de lymphangiosarcome sur lymphoedème d'origine congénital héréditaire ou non héréditaire, post-traumatique ou post-infectieux. Le SST sur un lymphoedème idiopathique reste exceptionnel. Nous rapportons le cas rare d'une patiente présentant un lymphoedème chronique primitif idiopathique des quatre membres évoluant depuis l'adolescence et qui a développé un SST du membre supérieur droit. Elle a subi une amputation à mi- bras vu le caractère très évolué de la tumeur

Cancer du sein chez l’homme: à propos de 40 cas et revue de la littérature

Le cancer du sein chez l'homme est une affection rare représentant environ 1% de tous les cancers du sein et moins de 1% de l'ensemble des néoplasies masculines. L'objectif de notre étude est de décrire les différents aspects cliniques, histologique, pronostic et thérapeutiques de cette tumeur rare afin de contribuer à l'amélioration de la prise en charge de cette affection. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 40 patients colligés au Centre Mohamed VI pour le traitement des cancers de Casablanca de Janvier 2000 à Décembre 2012. L'âge médian a été de 62 ans, le délai moyen de consultation a été de 12 mois, l'autopalpation d'un nodule péri aréolaire a été le principal motif de consultation dans 90% des cas. Le carcinome canalaire infiltrant a été le type histologique prédominant dans 90% des cas. La prise en charge thérapeutique multimodale a consisté en une mastectomie suivie d'un traitement adjuvant à type de chimiothérapie, radiothérapie et/ou hormonothérapie en fonction du stade de la tumeur et des caractéristiques histologiques. Le suivi moyen a été de 38 mois, l'évolution a été caractérisée par une rémission complète chez 16 patients (soit 40%), rechute locale chez 3 patients (soit 7.5%) et par une rechute métastatique chez 5 patients (soit 12.5%). Le site métastatique le plus fréquent a été l'os (62%), suivi par le poumon et le foie. Le décès était survenu chez 10 patients (25%). Le cancer du sein chez l'homme présente des similitudes avec le cancer mammaire chez la femme. Mais il présente aussi beaucoup de particularités, d'où l'intérêt de mener des études prospectives randomisés à plus large échelle afin d'améliorer la prise en charge et le pronostic de cette affection dont l'impact psychosociale est considérable

Axillary apocrine carcinoma skin: report of a case

The cutaneous apocrine carcinomas are malignant tumors rare adnexal, slowly and preferably located in the axillary growth. A girl aged 24 with no particular medical history was addressed to a right axillary mass slowly evolving for two years, associated with pain in the right upper limb. The echo mammogram had shown a mass in the axilla and supraclavicular and axillary MRI had objectified mass axillary measuring 171mm. Pathological examination with immunostaining was in favor of apocrine carcinoma. The cutaneous apocrine carcinomas are well-known in the mammary glands, but it is difficult to morphologically distinguish between breast cancer and apocrine carcinoma.Pan African Medical Journal 2016;

Cancer incidence in Morocco: report from Casablanca registry 2005-2007

Introduction: Few population-based cancer registries are in place in developing countries. In order to know the burden of cancer in Moroccanpopulation, cancer registry initiative was put in place in the Casablanca district, the biggest city of Morocco. Methods: The data collected covers3.6 millions inhabitant and included Casablanca city and the administrative region.Results: The data collected in the years 2005-07 show that the top 5 forms of cancers in women were breast (ASR: 36.4 per 100,000), cervical (15.0), thyroid (6.7), colon-rectum (5.8), and ovarian (5.3); the top 5 cancers in men were lung (25.9), prostate (13.5), bladder (8.7), colon-rectum (8.1) and non-Hodgkin lymphoma (7.2). Tumours of haematopoietic and lymphoid tissues represented 11% of all cancers (skin excluded); some presented unusual sex ratios. For breast, cervical, colorectal and thyroid cancer, respectively 57%, 42%, 28% and 60% of the cases were under 50 years of age. This was attributable to particularly low numbers of cases recorded among old people, and the young age of the general population; the observed age-specific incidences under age 50 were not higher than in western countries. Cancers at young ages were particularly common in women: 67% of the cases were under 50. Stageat diagnosis could be obtained for 82% of the breast cancer cases and was as follows: 28% local, 63% regional and 9% distant, in the absence ofscreening.Conclusion: These first population-based data have provided an invaluable resource for the national cancer control plan of Morocco, and will be useful tool to its future evaluation