Fistule réno-colique compliquant une tuberculose rénale: à propos d´un cas

La tuberculose urogénitale reste peu évoquée et peu connue par les cliniciens. Les fistules réno-coliques sont parmi les formes compliquées de la tuberculose rénale survenant à un stade avancé de la maladie, mais qui sont rares. Elles intéressent en général le colon ascendant et descendant. Nous rapportons le cas clinique d´une patiente âgée de 58 ans qui s'est présentée aux urgences pour une pyélonéphrite aiguë gauche grave. La tomodensitométrie abdominale a objectivé une pyonéphrose gauche avec une fistule réno-colique gauche. Vu l´évolution clinico-biologique défavorable de la patiente malgré les mesures de réanimation et les traitements antibiotiques, une néphrectomie gauche a été pratiquée en urgence avec une déconnexion et un drainage dirigé de la fistule réno-colique. L'histologie a conclu à une tuberculose rénale. La patiente a été mise sous traitement anti-bacillaire selon le protocole 2ERHZ/4RH. Le traitement de cette forme de tuberculose doit être adéquat pour éviter toute possibilité de récidive dont la prise en charge serait alors plus compliquée

About a case of paratesticular myxoid liposarcoma

Paratesticular liposarcomas are relatively common sarcomas in the paratesticular region, however, the myxoid variant is considered very rare. Due to the infrequency of this malignant disease, no standard treatment would be available. Multiple treatments have reported in literature with different results. Herein, we presented a case of paratesticular myxoid liposarcoma in a 67-year-old man originating from the right paratesticular soft tissue. Keywords: Myxoid liposarcoma, Paratesticular, Scrotal mas

Evaluation des protocoles analgésiques pour la prise en charge de la douleur au cours de la lithotripsie extra corporelle

La douleur ressentie au cours d'une séance de lithotritie extracorporelle (LEC) est le facteur limitant le plus important de cette technique. Le but de notre travail était de comparer l'efficacité des différents types d'analgésiques utilisés pour le contrôle de la douleur pendant les séances de LEC. Nous avons mené une étude prospective colligeant 300 patients présentant une lithiase urinaire justifiant un traitement par LEC. Les patients ont été répartis de façon randomisée en trois groupes: le groupe I, incluant 100 patients ayant reçu 2cc de sérum physiologique en IM ( inta musculaire) (placebo), le groupe II regroupant 100 patients ayant reçu 100mg de kétoprofène en IM tandis que le groupe III colligeant 100 patients ayant eu une application locale d'une crème contenant la lidocaïne et la prilocaïne. L'échelle visuelle analogique (EVA) a servi à évaluer la douleur à 10 minutes et à la fin de la séance. L'EVA moyenne à 10 minutes et à la fin de la LEC étaient respectivement de 3,7 et 4,91. Aucune différence significative n'a été trouvée entre les trois groupes concernant: les données épidémiologiques (âge, sexe, IMC, antécédents pathologies) et les caractéristiques du calcul (côté, taille, localisation, présence ou non de sonde double J). L'interruption précoce de la séance de LEC a été notée chez 11 patients du groupe I, avec une différence significative par rapport aux autres groupes (p=0,003). L'EVA à 10 minutes et à la fin de séance de LEC, était statistiquement plus élevée dans le groupe I par rapport aux groupes II et III (p < 0,001). Aussi, la LEC était nettement plus efficace dans les groupes (II et III) comparativement au groupe I (p<0,001). L'utilisation d'un traitement antalgique est nécessaire lors de la séance de lithotritie extracorporelle. Les deux molécules antalgiques évaluées ont montré un bon contrôle de la douleur ainsi qu'une augmentation de l'efficacité du traitement par lithotritie

Renal malakoplakia mimicking a locally advanced renal mass: A case report

Malakoplakia is a rare inflammatory condition that can affect many organ systems, including genitourinary tract, it is associated with impaired immune function. It is characterized by distinctive Michaelis-Gutmann bodies. Very rare cases have been reported to present as a locally advanced renal mass

A Rare Scrotal Tumor: Epididymal Cavernous Hemangioma

Introduction. Paratesticular tumors are rarely observed among scrotal neoplasm. Various types of benign lesions are described. Cavernous hemangioma belongs to uncommon epididymal benign tumors. Clinical and sonographic features are not conclusive and diagnosis requires histological confirmation. Case Presentation. Authors report a case of an epididymal hemangioma in a 56-year-old patient, consulting for a painful scrotal swelling. As malignancy was suspected, he underwent inguinal orchiectomy. Histological examination confirmed the diagnosis of cavernous epididymal hemangioma. Clinical and therapeutic aspects of this rare entity are discussed. Conclusion. Epididymis is an infrequent location of cavernous hemangioma. Diagnosis is rarely made preoperatively as symptoms and radiological aspects are not specific. Conservative surgery must be attempted once feasible for aesthetic and functional purposes