Mental health status of adults under institutional quarantine: a cross-sectional survey in Tunisia

Introduction: restrictive measures imposed during the COVID-19 pandemic, such as quarantine, may induce psychiatric outcomes among concerned individuals. The present study aimed to describe the mental health status of Tunisian adults under mandatory institutional quarantine imposed during the COVID-19 pandemic, and to determine factors influencing the occurrence of psychiatric symptoms. Methods: a cross-sectional phone survey was conducted from April to November 2020 using convenience sampling of persons who had experienced mandatory institutional quarantine. A standardized questionnaire was administered to participants including questions about socio-demographic characteristics and quarantine related information. Generalized anxiety disorder, depression symptoms, and sleep quality during quarantine were assessed using, respectively, the generalized anxiety disorder-7 (GAD-7), the centre for epidemiological studies depression (CES-D-10) and the insomnia severity index (ISI) scales. Bivariate and multivariate analyses were performed to determine factors associated with anxiety and/or depression and with clinical insomnia. Results: among 506 participants, 38.3% experienced anxiety and/or depression symptoms (anxiety:15.4%; depression:37.4%) and 19.2% had clinical insomnia. The prevalence of anxiety and/or depression symptoms and insomnia were higher among women those who spent three hours or above on COVID-19 news, those who had economic difficulties due to COVID-19 pandemic, those who were not satisfied by the accommodation conditions of quarantine facilities, and those who had experienced stigma. Conclusion: high prevalence of psychiatric symptoms among quarantined individuals was found in this study. Psychological interventions should thus be an integral part of the COVID-19 control strategy in order to provide adequate psychological support to persons quarantined due to COVID-19

Apport de l'IRM dans la prise en charge des cicatrices radiaires retrouvées sur des prélèvements percutanés

Objectifs: Evaluer l apport de l IRM mammaire en pratique courante dans la prise en charge des cicatrices radiaires macroscopiques retrouvées sur des prélèvements percutanés radioguidés. Matériels et méthodes: Etude rétrospective à partir d une base de données de biopsies percutanées (micro ou macrobiopsie) entre 2006 et 2013 retrouvant une cicatrice radiaire (CR) chez 64 patientes. Vingt huit patientes ayant bénéficié d une IRM mammaire ont été incluses et divisées en 2 groupes: CR simple (groupe 1), CR associée à des atypies ou à des cellules carcinomateuses (groupe 2). La description des lésions est basée sur le lexique BI-RADS IRM, et est confrontée secondairement à notre référentiel qui est la chirurgie (20 patientes) ou une surveillance sans évolutivité à 24 mois (8 patientes). Résultats: Le groupe 1 comprenait 23 patientes. Six ne présentaient pas de rehaussement et dix sept présentaient un rehaussement classé neuf fois Bi-Rads 4 et huit fois Bi-Rads 5.L aspect morphologique le plus souvent retrouvé est celui d une distorsion architecturale (59%), se rehaussant dans 79% des cas. Seize ont été opérées retrouvant une fois une CR associée à un CCIS de grade intermédiaire. Sept patientes ont été surveillées sans évolutivité. Le taux de sous estimation de cancer pour ce groupe est de 1/23 (4,3%).Le taux de faux positifs est de 73%. Le groupe 2 comprenait cinq patientes présentant toutes une cotation des examens en IRM en faveur de la malignité. Quatre patientes ont été opérées retrouvant une fois une CR associée à un carcinome tubuleux, déjà découvert sur le prélèvement initial par macrobiopsie. Une patiente est surveillée sans évolutivité. Conclusion Les cicatrices radiaires présentent une morphologie et un rehaussement variable. Au vu des données actuelles, l IRM mammaire n est pas être un outil déterminant dans la prise en charge en pratique courante des CR retrouvées après prélèvements percutanés radioguidés.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

A new paradigm in managing advanced ovarian cancer: differentiating patients requiring neoadjuvant treatment from primary cytoreduction

International audienceOur study aims to evaluate the comparability of primary debulking surgery (PDS) and neoadjuvant chemotherapy (NACT) patients. This single-center retrospective study includes all patients treated for advanced stages high-grade serous ovarian carcinomas (HGSOC) between 2007 and 2017. Preoperative characteristics and postoperative outcomes were compared after a propensity score matching analysis. Of the 221 patients included, 38% underwent PDS, and 62% received NACT. There was no age difference at diagnosis; however, CA125 levels, PCI score levels, and rates of stage IV were higher in the NACT group. There were no differences concerning the rate and the severity of complications (p = 0.29). The propensity score distribution showed a broad distinction between PDS patients and NACT patients with no significant overlap. Survival analyses demonstrate, after a median follow-up of 66.5 months, an overall survival (OS) of 105.9 and progression-free survival (PFS) of 29.2 months in the PDS group, compared to OS of 52.8 and PFS of 18.9 months in the NACT group. Advanced HGSOC is a heterogeneous population, in which inoperable patients should be differentiated from PDS patients based on many factors, primarily tumor burden