El método clínico, situación actual. Revisión bibliográfica

It was made a review of the clinical method, beginning with Hippocrates and the changes in its application in different historical moments, as well as different definitions; It is emphasized in its components and steps for implementation and the importance of appropriate questioning, physical examination and diagnosis to prevent the medical history and clinical errors, an important document for patient. The reasons for the current decline of this method due to the overvaluation of technology and the role of education in teaching by example and word of the clinical method are presented.Se realizó una revisión sobre el método clínico, su inicio con Hipócrates y los cambios en su aplicación en distintos momentos históricos, así como las diferentes definiciones; se enfatizó en sus componentes y en las etapas para su aplicación y en la importancia de adecuados interrogatorio, examen físico y diagnóstico para evitar el error médico y de la historia clínica, documento importante para el enfermo. Se exponen las razones del deterioro actual de este método debido a la sobrevaloración de la tecnología y del papel de la docencia en la educación con el ejemplo y la palabra del método clínico

Presentación de un paciente con enfermedad de Coats

Coats’ disease is the third most common cause of infant leukocoria. It is more common at the end of the first decade of life and in males, usually unilateral and with no family history. The case of a nine-year-old patient with an advanced stage of the disease is reported. A treatment with peripheral cryotherapy was applied in two sectors. Sector 1: temporal from H3 to H11, and sector 2: inferonasal. A second treatment used laser therapy, applied at the level of the telangiectatic vessels. After two year of follow-up, the patient kept the same visual acuity, there was no retinal detachment, retinal exudates were with no progression and no inherent complications of Coats’ disease have appeared.La enfermedad de Coats es la tercera causa más frecuente de leucocoria infantil, es más usual al final del primer decenio de vida y en varones, normalmente es unilateral y habitualmente no hay antecedentes familiares. Se presenta un paciente de nueve años de edad con la enfermedad en un estadio avanzado, se aplicó como tratamiento crioterapia periférica en dos sectores: sector 1: temporal desde H3 a H11 y sector 2: inferonasal; en un segundo tratamiento se aplicó laserterapia a nivel de los vasos telangiectásicos; a los dos años de seguimiento conservaba igual agudeza visual, no hubo desprendimiento de retina, las exudaciones retinianas eran sin progresión y no han aparecido complicaciones inherentes a la enfermedad de Coats

Complicaciones posquirúrgicas de la autoplastia conjuntival en el pterigium primario

Despite the enormous scientific and technical development achieved in recent years and many surgical techniques performed, the pterygium is an objective problem in ophthalmology practice. The recurrence rate is between 20 and 40% compared to conventional techniques. The conjunctival autograft is a procedure used successfully in recent years. It is based on a thorough cleaning of the area of the pterygium and the transplantation of the normal conjunctiva to the raw area where this was dissected. After the study of this technique, it was determined that it is simple and that their rate of recurrence is low. An observational- descriptive, prospective and cross-sectional study was conducted. The universe consisted of all patients (eyes) diagnosed with primary pterygium who were surgically treated with this surgical technique in the Eye Center of the State of Lara, Venezuela, in the period from June 2006 to June 2010. A sample was selected using a simple random sampling of 150 patients.  Most of them were between 30 and 50 years of age, there was a predominance of males and generally were agricultural workers. The most frequent complication was the granuloma and only 5% of patients relapsed with this surgical technique.A pesar del enorme desarrollo científico y técnico alcanzado en los últimos años y de las innumerables técnicas quirúrgicas realizadas, el pterigium constituye un problema objetivo en la práctica oftalmológica. La frecuencia de recidiva está entre el 20- 40 % en comparación con las técnicas convencionales. La autoplastia conjuntival es un procedimiento empleado con éxito en los últimos años y consiste en la limpieza exhaustiva del área del pterigium y el trasplante de la conjuntiva normal hacia la zona cruenta donde este fue disecado; después de realizar el estudio de esta técnica apreciamos que es sencilla y su índice de recidiva es escaso. Se realizó un estudio observacional descriptivo, prospectivo, de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de pterigión primario que recibieron tratamiento quirúrgico con esta técnica en el Centro Oftalmológico del Estado de Lara, Venezuela, en el período de junio de 2006 hasta junio de 2010. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 150 pacientes, la mayoría estaba entre 30 - 50 años de edad; hubo un predominio del sexo masculino y la generalidad eran trabajadores agrícolas. La complicación más frecuente fue el granuloma y solo recidivó, con esta técnica quirúrgica, el 5% de los pacientes

Complicaciones posquirúrgicas de la autoplastia conjuntival en el pterigium primario

Pterygium is an objective problem in ophthalmology, despite the enormous scientific and technical development achieved in recent years and the many surgical techniques performed. The recurrence rate is between 20 and 40% compared to conventional techniques. The conjunctival autograft is a procedure used successfully in recent years. It is based on a thorough cleaning of the area of the pterygium and the transplantation of the normal conjunctiva to the raw area where this was dissected. After the study of this technique, it was determined that it is simple and that their rate of recurrence is low. An observational-descriptive, prospective and cross-sectional study was  conducted. The universe consisted of all patients (eyes) diagnosed with primary pterygium who were surgically treated with this surgical technique in the Eye Center of the State of Lara, Venezuela, in the period from June 2006 to June 2010. A sample was selected using a simple random sampling of 150 patients. Most of them were between 30 and 50 years of age, there was a predominance of males and generally were agricultural workers. The most frequent complication was the granuloma and only 4.6% of patients relapsed with this surgical technique.A pesar del enorme desarrollo científico y técnico alcanzado en los últimos años y de las innumerables técnicas quirúrgicas realizadas, el pterigium constituye un problema objetivo en la práctica oftalmológica. La frecuencia de recidiva está entre el 20-40% en comparación con las técnicas convencionales. La autoplastia conjuntival es un procedimiento empleado con éxito en los últimos años y consiste en la limpieza exhaustiva del área del pterigium y el trasplante de la conjuntiva normal hacia la zona cruenta donde éste fue disecado; después de realizar el estudio de esta técnica apreciamos que es sencilla y su índice de recidiva es escaso. Se realizó un estudio observacional descriptivo, prospectivo, de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de pterigium primario que recibieron tratamiento quirúrgico con esta técnica en el Centro Oftalmológico del Estado de Lara, Venezuela, en el período de junio de 2006 hasta junio de 2010. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 150 pacientes, la mayoría estaba entre 30-50 años de edad, hubo un predominio del sexo masculino, la generalidad eran trabajadores agrícolas, la complicación más frecuente fue el granuloma y solo recidivó, con esta técnica quirúrgica, el 4.6% de los pacientes

Intervención quirúrgica de catarata por técnica de Blumenthal modificada

The development of ophthalmology in Cuba in recent years has prompted the introduction of new surgical techniques for the treatment of cataracts, some of them are modified from others seeking to improve their results and introduce concepts to optimize them. This work was intended to determine the results of extracapsular lens extraction by the modified Blumenthal technique. An observational, descriptive, prospective cross-sectional study was conducted. The universe consisted of all patients (eyes) diagnosed with presenile and senile cataract who were surgically treated with this surgical technique in the Eye Center of the State of Lara, Venezuela, in the period from March 2006 to June 2010. The sample was formed by a simple random sample of 3280 patients. Most of them were over 60 years of age and there was a similar behavior in both sexes. The white skin patients predominated, most were retired ones, and a preoperative visual acuity of counting fingers. There were few complications: the most common were posterior capsule rupture, vitreous loss and hyphema.El desarrollo de la Especialidad de Oftalmología en Cuba en los últimos años ha motivado que se introduzcan nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la catarata, algunas de ellas modificadas a partir de otras que buscan perfeccionar sus resultados e introducir conceptos que las optimizan. Con la realización de este trabajo se pretendió determinar los resultados de la extracción extracapsular del cristalino por la técnica de Blumenthal modificada. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal; el universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con esta técnica quirúrgica en el Centro Oftalmológico del Estado de Lara, Venezuela, en el período de  marzo de 2006 hasta junio de 2010; se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 3 280 pacientes; la mayoría tenía más de 60 años de edad y hubo un comportamiento similar en ambos sexos; el color de la piel blanca predominó, la mayoría eran jubilados y con una agudeza visual preoperatoria de cuenta dedos. Se presentaron pocas complicaciones: las más frecuentes fueron la ruptura de la cápsula posterior, la pérdida de vítreo y el hifema

Intervención quirúrgica de catarata por técnica de Blumenthal modificada

The development of ophthalmology in Cuba in recent years has prompted the introduction of new surgical techniques for the treatment of cataracts, some of them are modified from others seeking to improve their results and introduce concepts to optimize them. This work was intended to determine the results of extracapsular lens extraction by the modified Blumenthal technique. An observational, descriptive, prospective cross-sectional study was conducted. The universe consisted of all patients (eyes) diagnosed with presenile and senile cataract who were surgically treated with this surgical technique in the Eye Center of the State of Lara, Venezuela, in the period from March 2006 to June 2010. The sample was formed by a simple random sample of 3 280 patients. Most of them were over 60 years of age and there was a similar behavior in both sexes. The white skin patients predominated, most were retired ones, and a preoperative visual acuity of counting fingers. There were few complications: the most common were posterior capsule rupture, vitreous loss and hyphema.El desarrollo de la Especialidad de Oftalmología en Cuba en los últimos años ha motivado que se introduzcan nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la catarata, algunas de ellas modificadas a partir de otras que buscan perfeccionar sus resultados e introducir conceptos que las optimizan. Con la realización de este trabajo se pretendió determinar los resultados de la extracción extracapsular del cristalino por la técnica de Blumenthal modificada. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal; el universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con esta técnica quirúrgica en el Centro Oftalmológico del Estado de Lara, Venezuela, en el período de  marzo de 2006 hasta junio de 2010; se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 3 280 pacientes; la mayoría tenía más de 60 años de edad y hubo un comportamiento similar en ambos sexos; el color de la piel blanca predominó, la mayoría eran jubilados y con una agudeza visual preoperatoria de cuenta dedos. Se presentaron pocas complicaciones, las más frecuentes fueron la ruptura de la cápsula posterior, la pérdida de vítreo y el hifema

Efectividad de la auriculoterapia en pacientes hipertensos ligeros y moderados

A quasi-experimental, community intervention study was conducted in order to assess the effectiveness of auriculotherapy in mild and moderate hypertensive patients at the Rehabilitation Ward of the Union Iribarren Comprehensive Health Area, State of Lara, from July 2009 to January 2010. The population consisted of 120 hypertensive patients between 30 and 60 years of age, of which 70 were chosen through unintentional probability sampling. They were divided into two groups of 35 subjects each, one with conventional medication and auriculopuncture technique, and the other with drug treatment only. The statistical processing showed that males were more likely to suffer from hypertension (62.8%), professionals predominated as hypertensive patients (51.4%) compared with other occupational groups, and patients with combined treatment with auriculotherapy showed better disease control (77.2%); it is recommended to generalize the study of this technique.Se realizó un estudio cuasi-experimental de tipo intervención comunitaria con el objetivo de evaluar la efectividad de la auriculoterapia en la hipertensión arterial ligera y moderada en la Sala de Rehabilitación del Área integral de Salud Unión Iribarren, Estado Lara, en el período comprendido de julio de 2009 a enero de 2010. La población estuvo constituida por 120 pacientes hipertensos que estaban entre las edades de 30 y 60 años, de los que se escogieron 70 en muestreo probabilístico no intencional y se formaron dos grupos de 35 individuos cada uno, uno con medicación convencional y la técnica de auriculopuntura asociada y el otro solo con tratamiento medicamentoso. El procesamiento estadístico mostró que el sexo masculino fue más propenso a padecer hipertensión arterial (62.8%), los profesionales predominaron como hipertensos (51.4%) sobre otros grupos ocupacionales y los pacientes con el tratamiento combinado con auriculoterapia mostraron un mejor control de la enfermedad (77.2%); se recomienda generalizar el estudio de esta modalidad

La relación médico paciente en el desarrollo de los valores ético-profesionales de los estudiantes de Medicina

So as to characterize the influence of the doctor-patient relationship in the GPs offices in the development of ethical-professional values in the students who received Integral General Medicine IV Subject, in the 2nd year of Medicine in Villa Clara Faculty, academic year (2010-2011). A research work was carried out with a universe of 57 students from groups 3and 4 and the six teachers who taught the subject. Different methods were applied such as bibliographic and documentary review; empirical methods for instance surveys were applied to students, teachers and Student�s Federation Leaders. It was characterized the doctor-patient relationship through the education at work in this subject, Al the students considered their professors as true examples in the formation of ethical-professional values and most of the professors recognized the influence of this relationship for the students´ formation.Para caracterizar la influencia de la relación médico-paciente en el consultorio médico en el desarrollo de los valores ético-profesionales de los estudiantes que cursaron la asignatura de Medicina General Integral IV, correspondiente al 2do año de Medicina de la Facultad de Villa Clara, (curso 2010-2011) se realizó una investigación con el universo (57 estudiantes de los grupos 3 y 4 y los 6 profesores que impartieron la asignatura). Se aplicaron métodos para la revisión de documentos y literatura científica; y métodos empíricos a través de encuestas aplicadas a los estudiantes, profesores e informantes claves constituidos por líderes estudiantiles. Se caracterizó la relación médico-paciente en el contexto de la educación en el trabajo de esa asignatura, de manera que todos percibieron a sus profesores como ejemplos para su formación ético-profesional y la mayoría de los profesores reconocieron la influencia positiva que tiene esta relación en la formación estudiantil

Alternativas metodológicas para perfeccionar la adquisición de habilidades en residentes de Medicina Interna

Se realizó una investigación de desarrollo con enfoque cualitativo en el Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara en el período comprendido entre septiembre del 2008 hasta julio del 2010, con el propósito de diseñar varias acciones metodológicas para perfeccionar la adquisición de habilidades del residente de Medicina Interna que se forma en esta institución. El proceso indagatorio fue concebido en tres etapas: diagnóstico, diseño de las acciones metodológicas y valoración por criterio de especialistas del producto final. Las principales dificultades detectadas en la adquisición de habilidades fueron: dificultad en la lectura de EKG, habilidades técnicas deficientes, dificultad en las habilidades diagnósticas y terapéuticas y bajo rigor en la evaluación del residente. A partir del diagnóstico realizado se diseñaron alternativas metodológicas que fueron valoradas como pertinentes por los especialistas seleccionados.A qualitative study was carried out at "Arnaldo Milián Castro" University Hospital of Villa Clara from September 2008 to July 2010, with the purpose to design a series of methodological actions to improve the acquisition of abilities in the Internal Medicine residents which are formed in this institution. The process was organized in three stages: Diagnoses, designing of methodological actions and the valuation of the final product by the Specialist´s Criteria Method. The principal difficulties detected in the acquisition of abilities were: Difficulties in the reading of EKGs, insufficiency in technical abilities, difficulties in the diagnosed and therapeutic abilities of the residents. A series of methodological actions were design according to the diagnoses, they were valued as pertinent by the selected specialists