An unusual localization of retroperitoneal paraganglioma: a case report

Paragangliomas are rare tumors arising from extra-adrenal chromaffine tissues. The diagnosis of  non-functional retroperitoneal paraganglioma and its surgical management can be difficult. We report a  case of a retroperitoneal paragangliomaof an unusual localization that renders the surgery more  challenging. A 40 year-old woman presented to our department with a four-month history of upper  quadrant pain with no vomiting, no fever, nor jaundice. Physical examination was normal. Ultrasonography showed a retro duodenal homogenous mass and computed tomographyscan showed a well-circumscribed round mass of heterogeneous density, which was in close contact with the aorta and the left kidney vein. Laboratory tests were normal. The patient underwent surgical management. The surgical exploration found a retroperitoneal tumor that was encapsulated and showing intimate contact with the abdominal aorta. We performed a complete resection of the tumor. Histological examination of the surgical specimen revealed a paraganglioma. The post operative course was uneventful. Paragangliomas are rare tumors. They can be asymptomatic for a long time and thus be diagnosed at late stage. A follow-up of patients is then essential. Surgical treatment is the only radical treatment and should be performed even in paragangliomas in close contact with the great vessels.Key words: Retroperitoneal, paraganglioma, surger

An exceptional collision tumor: gastric calcified stromal tumor and pancreatic adenocarcinoma

The authors report an exceptional case of collision tumor comprised of a gastric calcified stromal tumor and a pancreatic adenocarcinoma. The pancreatic tumor was detected fortuitously on the histological exam of resection specimen.Key words: Collision tumor, stromal tumor, adenocarcinom

Léiomyosarcome gastrique simulant une tumeur du hile splénique: à propos d’un cas

Depuis la découverte de leur phénotype particulier, les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif et ne sont plus confondues avec les vrais léiomyosarcomes gastriques devenant ainsi exceptionnellement rencontrés dans la pratique médicale. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 32 ans admise pour une masse douloureuse de l'hypochondre gauche  et chez qui le bilan radiologique objectivait une volumineuse tumeur occupant le hile splénique. Une résection monobloc emportant la masse, la rate, le grand épiploon et une collerette de la paroi gastrique a été effectuée et l'examen histologique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome gastrique. Il est extrêmement  important de différencier les autres tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif des léiomyosarcomes gastriques dont l'exérèse chirurgicale complète reste, jusqu'à présent, le seul traitement à visée curative.Key words: Léiomyosarcome, estomac, masse abdominal

Le cystadénome biliaire : à propos de deux cas.

Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie, caractérisé par le risque élevé de transformation maligne et la tendance à la récidive après résection chirurgicale. Nous rapportons deux observations de cystadénome hépatique révélés par des tableaux cliniques et biologiques polymorphes. A travers ces deux cas cliniques et à la lumière des données de la littérature nous voulons faire apparaitre les difficultés diagnostiques engendrées par ces lésions dans un contexte épidémiologique ou les pathologies kystiques du foie sont dominées par le kyste hydatique. Et nous présentons l’attitude thérapeutique admise actuellement en matière du cystadénome biliaire

Place de la splénectomie dans la prise en charge de l’hypertension portale non cirrhotique: à propos de 3 cas

L’hypertension portale non cirrhotique est une affection décrite pour la première fois par Guido BANTI en 1898 comme une affection associant une hypertension portale avec splénomégalie et anémie sur foie sain. Le diagnostic repose sur l’échographie abdominale, la splénoportographie et la biopsie hépatique. Le but de notre travail est d’évaluer la place de la splénectomie dans l’hypertension portale non cirrhotique à travers une étude rétrospective portant sur 3 malades dont 2 femmes et un homme pris en charge dans notre formation entre Janvier 2010 et Septembre 2016. Le diagnostic de l’hypertension portale idiopathique a été basé sur les critères suivants : une hypertension portale, la présence des varices oesophagiènnes avec une splénomégalie, l’absence de cirrhose ou d’autres affections hépatiques responsables de l’hypertension portale. La splénectomie a été réalisée chez les 3 malades. L’évolution après la splénectomie était marquée par la normalisation des signes cliniques, radiologiques et biologiques de cette affection, avec absence de récidive des varices oesophagiennes. La splénectomie associée à la ligature des varices oesophagiennes pourraient être suffisantes pour traiter ce syndrome et surtout ses conséquences sans avoir recours à une dérivation spléno-rénale

The management of a cystic hepatic lesion ruptured in the bile ducts: a case report

Abstract Background Hepatic cystadenoma is a rare benign cystic tumor; it tends to recur after incomplete surgical resection and has malignant potential. We report the case of a patient with a ruptured biliary cystadenoma in the common bile duct that caused diagnostic and therapeutic problems. Case presentation A 34-year-old North African woman, admitted for angiocholitis, was operated 2 months before for a hepatic cystic lesion taken for a hydatid cyst compressing her common bile duct. The clinical and the complementary examinations converged toward recurrence of the hydatid cyst for which a surgical resection was decided. Intraoperative findings as well as the histological study of the “membranes” extracted from her common bile duct indicated a hepatic cystadenoma. Conclusions The rarity of hepatic cystadenoma and the non-specificity of clinical and imaging signs make diagnosis of hepatic cystadenoma difficult, especially when it is complicated by rupture in the bile ducts; this contributes to a delay in diagnosis and an inadequate therapeutic approach