Стан системи глутатіону у дітей з нефротичною формою хронічного гломерулонефриту

Objective. To study the blood levels of glutathione, the glutathione peroxidase (GPO) and glutathione reductase (GH) activity in children with a nephrotic form of chronic glomerulonephritis (CGN).Material and methods. In total 104 children with a nephrotic form of glomerulonephritis were examined. The average age of children was 10.18±4.03 years. The stage of remission was defined in 46.2% of children, I grade of activity of the nephrotic syndrome in 32.7%, II grade in 14.4%, III grade in 6.7%. The control group comprised 30 children without CGN. Clinical, laboratory and instrumental methods of investigation were used. The level of reduced glutathione (GSH), the activity of GPO and GH in plasma and in red blood cells (RBC) were determined.Results. The activity of GH and GPO in RBC was reduced on average by 48.1% (p<0.05) and 32.1% (p<0.05), respectively, compared with the control values. The GSH level was lower than the same level in the control group by 26.5% (p<0.05) in plasma and 43.9% (p<0.05) in RBC. The minimum level of the glutathione system parameters was observed in the case of CGN exacerbation.Conclusions. In children with nephrotic form of CGN, the changes of glutathione system indicators are observed, which is manifested in a decreased levels of GSH, GPO, and GH in plasma and RBC. The slightest changes of the glutathione system status are observed in children with remission of the disease, which is probably due to some adaptation to the disease. As the activity of the pathological process increases, the processes of dysaptation develop.Цель — изучение уровня глутатиона, активности глутатионпероксидазы (ГПО) и глутатионредуктазы (ГР) в крови детей с нефротической формой хронического гломерулонефрита (ХГН).Пациенты и методы. Обследовано 104 ребенка с нефротической формой гломерулонефрита. Средний возраст детей составил 10,18±4,03 года. У 46,2% детей определялась стадия ремиссии, у 32,7% — І степень, у 14,4% — ІІ степень, у 6,7% — ІІІ степень активности нефротического синдрома. Контрольная группа — 30 детей без ХГН. Применялись клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Определяли уровень восстановленного глутатитона (GSH), активность ГПО и ГР в плазме крови и эритроцитах.Результаты. Активность ГР и ГПО в эритроцитах в среднем была снижена на 48,1% (р<0,05) и на 32,1% (р<0,05) соответственно по сравнению с контрольными значениями. Уровень GSH на 26,5% (р<0,05) в плазме и на 43,9% (р<0,05) в эритроцитах был ниже уровня соответствующего показателя в контроле. Минимальный уровень параметров глутатионовой системы отмечался при обострении ХГН.Выводы. У детей с нефротической формой ХГН отмечается изменение показателей системы глутатиона, которое выражается в снижении уровня GSH, ГПО и ГР в плазме и эритроцитах. Наименьшие изменения в состоянии системы глутатиона встречаются у детей в стадии ремиссии заболевания, что, по_видимому, связано с некоторой адаптацией к заболеванию. По мере роста активности патологического процесса состояние адаптации нарушается.Мета — вивчення рівня глутатіону, активності глутатіонпероксидази (ГПО) і глутатіонредуктази (ГР) у крові дітей з нефротичною формою хронічного гломерулонефриту (ХГН).Пацієнти і методи. Обстежено 104 дитини з нефротичною формою гломерулонефриту. Середній вік дітей склав 10,18±4,03 року. У 46,2% дітей визначалася стадія ремісії, у 32,7% — І ступінь, у 14,4% — ІІ ступінь, у 6,7% — ІІІ ступінь активності нефротичного синдрому. Контрольна група — 30 дітей без ХГН. Застосовувалися клінічні, лабораторні та інструментальні методи дослідження. Визначали рівень відновленого глутатіону (GSH), активність ГПО та ГР у плазмі крові та еритроцитах.Результати. Активність ГР та ГПО в еритроцитах у середньому була знижена на 48,1% (р<0,05) і на 32,1% (р<0,05) відповідно порівняно з контрольними значеннями. Рівень GSH на 26,5% (р<0,05) в плазмі та на 43,9% (р<0,05) в еритроцитах був нижчим за рівень відповідного показника у контролі. Мінімальний рівень параметрів глутатіонової системи спостерігався при загостренні ХГН.Висновки. У дітей з нефротичною формою ХГН спостерігаються зміни показників системи глутатіону, що проявляється зниженням рівня GSH, ГПО і ГР у плазмі й еритроцитах. Найменші зміни у стані системи глутатіону спостерігаються у дітей у стадії ремісії захворювання, що, імовірно, пов'язано з деякою адаптацією до захворювання. По мірі збільшення активності патологічного процесу стан адаптації порушується