98 research outputs found
Kliniczne korzyści wynikające z monitorowania stężenia magnezu w surowicy pacjentów przewlekle hemodializowanych
Jony magnezu (Mg) biorą udział w wielu procesach biochemicznych organizmu. Dlatego właściwe stężenie Mg we krwi oraz jego zasoby w organizmie są niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, mięśniowego, a także odpornościowego. Okresowe oznaczanie stężenia tego kationu w surowicy pacjentów poddanych przewlekłej hemodializoterapii nie jest rutynową praktyką kliniczną, jednak warto wykonać taką ocenę. Wyniki badań przeprowadzonych w ostatniej dekadzie u pacjentów przewlekle hemodializowanych wykazały bowiem u chorych obecność związku obniżonego stężenia Mg w surowicy krwi ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością ogólną oraz śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych. Prezentowany artykuł ma na celu przypomnienie roli Mg w warunkach fizjologii i zwrócenie uwagi na przyczyny i skutki, szczególnie hipomagnezemii i niedoboru Mg w organizmie pacjentów przewlekle hemodializowanych na podstawie wyników wielu wykonanych w tej grupie osób leczonych nerkozastępczo
Powikłany nawracającymi epizodami choroby podstawowej przebieg dializoterapii otrzewnowej u pacjentki z rodzinną gorączką śródziemnomorską
W niniejszej pracy przedstawiono problemy kliniczne, które wystąpiły po 20 miesiącach od rozpoczęcia przewlekłej dializoterapii otrzewnowej (DO) u pochodzącej z Armenii pacjentki w wieku 26 lat ze schyłkową niewydolnością nerek spowodowaną amyloidozą wtórną w przebiegu rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej (FMF). Rodzinna gorączka śródziemnomorska jest chorobą dziedziczną o nieznanej etiologii, charakteryzującą się nawracającymi epizodami gorączki oraz zapaleniem błon surowiczych i/lub stawów. Po wielomiesięcznym niepowikłanym leczeniu DO u pacjentki dwukrotnie miały miejsce nawroty choroby podstawowej sugerujące wystąpienie dializacyjnego zapalenia otrzewnej. Ze względu na nawracające ataki pod postacią, między innymi, surowiczego zapalenia otrzewnej, u chorej zaprzestano DO. Czasowe przerwanie stosowania przez pacjentkę długotrwale przyjmowanej kolchicyny mogło mieć związek z pojawieniem się nawrotów FMF
Bipolar cemented hip hemiarthroplasty in patients with femoral neck fracture who are on hemodialysis is associated with risk of stem migration
Background and purpose Femoral neck fractures are considerably more common in patients on hemodialysis than in the general population. We determined the outcome of bipolar hemiarthroplasty for hip fracture in patients with long-term hemodialysis and compared it with that of a matched-paired group of patients with intact renal function
Dental Health and Mortality in People With End-Stage Kidney Disease Treated With Hemodialysis: A Multinational Cohort Study
Background Dental disease is more extensive in adults with chronic kidney disease, but whether dental health and behaviors are associated with survival in the setting of hemodialysis is unknown. Study Design Prospective multinational cohort. Setting & Participants 4,205 adults treated with long-term hemodialysis, 2010 to 2012 (Oral Diseases in Hemodialysis [ORAL-D] Study). Predictors Dental health as assessed by a standardized dental examination using World Health Organization guidelines and personal oral care, including edentulousness; decayed, missing, and filled teeth index; teeth brushing and flossing; and dental health consultation. Outcomes All-cause and cardiovascular mortality at 12 months after dental assessment. Measurements Multivariable-adjusted Cox proportional hazards regression models fitted with shared frailty to account for clustering of mortality risk within countries. Results During a mean follow-up of 22.1 months, 942 deaths occurred, including 477 cardiovascular deaths. Edentulousness (adjusted HR, 1.29; 95% CI, 1.10-1.51) and decayed, missing, or filled teeth score ≥ 14 (adjusted HR, 1.70; 95% CI, 1.33-2.17) were associated with early all-cause mortality, while dental flossing, using mouthwash, brushing teeth daily, spending at least 2 minutes on oral hygiene daily, changing a toothbrush at least every 3 months, and visiting a dentist within the past 6 months (adjusted HRs of 0.52 [95% CI, 0.32-0.85], 0.79 [95% CI, 0.64-0.97], 0.76 [95% CI, 0.58-0.99], 0.84 [95% CI, 0.71-0.99], 0.79 [95% CI, 0.65-0.95], and 0.79 [95% CI, 0.65-0.96], respectively) were associated with better survival. Results for cardiovascular mortality were similar. Limitations Convenience sample of clinics. Conclusions In adults treated with hemodialysis, poorer dental health was associated with early death, whereas preventive dental health practices were associated with longer survival
Plasma and erythrocyte relationship of catecholamines in haemodialysis patients
The function of the autonomic nervous system is based on reciprocal interaction between the sympathetic and parasympathetic parts, most frequently in the form of antagonistic action on target organs. The main mediators of the sympathetic nervous system in the effectors part are catecholamines (CA), which are involved in various physiological processes. Moreover, CA also has a profound effect on the kidneys, being factors that impact on renal haemodynamics, and have been reported to be altered in pathological disorders, e.g. extracellular volume expression, hypertension and cardiovascular complications. The increased sympathetic nerve activity, at least in part, can explain the raised in plasma CA observed in chronic kidney diseases. Furthermore, plasma CA levels in ureamic patients cannot be considered a reliable index of sympathetic activity, due to existence of many factors which may affect their values. In addition, CA released into the circulation, as one of many substances, may penetrate across the cellular membranes of erytrocytes (RBC). Taking these observations together, the aim of the presented study was to investigate for the first time the plasma and erythrocyte relationship of catecholamines in haemodialysis. The studies were performed among 37 haemodialysed patients who were inhabitants of the Lublin commune. Plasma and intracellular concentration of CA were measured prior to and following haemodialysis by high performance liquid chromatography with electrochemical detection. The results suggest that RBC are able to accumulate CA at the stage of terminal renal failure; in addition, the levels of adrenaline and dopamine in RBC depend on the accumulation of urea in plasma. It was also found that the dynamic changes in concentration of RBC adrenaline are an independent predictor of mortality in haemodialysis patients
- …