Validación de intervenciones de enfermería en personas con diabetes mellitus

Estudo descritivo e exploratório que objetivou validar as intervenções de enfermagem propostas pela Nursing Interventions Classification para os diagnósticos de enfermagem: Integridade da pele prejudicada, Conhecimento deficiente e Controle ineficaz do regime terapêutico predominantes em pessoas com diabetes. Participaram 21 enfermeiros especialistas em diabetes mellitus no Brasil, em 2007. As intervenções de enfermagem que obtiveram a maior média ponderada foram cuidado com lesões: drenagem fechada, precauções circulatórias para o diagnóstico de enfermagem Integridade da pele prejudicada, ensino: processo de doença, ensino: medicação prescrita para o Conhecimento deficiente e ensino: processo de doença e ensino: dieta prescrita para Controle ineficaz do regime terapêutico. Dentre as 1005 atividades de enfermagem, 51% foram validadas como muitíssimo características pelos especialistas. Acredita-se que outros estudos devam ser conduzidos para ampliar a validação das intervenções de enfermagem em pessoas com diabetes mellitus no Brasil, buscando evidências científicas para o cuidado dessa clientela.This descriptive, exploratory study aimed to validate nursing interventions proposed by the Nursing Interventions Classification for impaired skin integrity, deficient knowledge, ineffective therapeutic regimen management for predominant nursing diagnoses in people with diabetes. Participants were 21 specialist nurses in diabetes mellitus in Brazil, in 2007. Interventions were analyzed according to Fehring's evaluation model. The nursing interventions with the highest weighted average were care to injuries: closed drainage and circulatory precautions for the impaired skin integrity nursing diagnosis, teaching: disease process and teaching: prescribed medication for deficient knowledge and teaching: disease process and teaching: prescribed diet for ineffective therapeutic regimen management. Among the 1005 activities of nursing, 51% were validated as very characteristic by experts. Other studies should be carried out to expand the validation of the nursing interventions to people with diabetes mellitus in Brazil, searching for scientific evidences for care to these clients.Estudio descriptivo exploratorio que objetivó validar las intervenciones de enfermería propuestas por la Nursing Interventions Classification para los diagnósticos de enfermería: Integridad de la piel perjudicada, Conocimiento deficiente y Control ineficaz del régimen terapéutico, predominantes en personas con diabetes. Participaron 21 enfermeros especialistas en diabetes mellitus en Brasil, en 2007. Las intervenciones de enfermería que obtuvieron la mayor media ponderada fueron cuidado con lesiones: drenaje cerrado, precauciones circulatorias para el diagnóstico de enfermería Integridad de la piel perjudicada, enseñanza: proceso de la enfermedad y enseñanza: medicación prescripta para el Conocimiento deficiente, y enseñanza: proceso de la enfermedad y enseñanza: dieta prescripta para Control ineficaz del régimen terapéutico. Entre las 1005 actividades de enfermería, el 51% fueron validadas como muy características por los especialistas. Se cree que deben ser efectuados otros estudios para ampliar la validación de las intervenciones de enfermería a personas con diabetes mellitus en Brasil, buscando evidencias científicas para el cuidado de dichos pacientes

Suporte telefônico na adesão á alimentação saudável de pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Objective: To verify the effects of telephone support on adherence to healthy eating practices among patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: This was a clinical trial with 63 patients with type 2 diabetes mellitus; 36 patients were allocated to the intervention group (G1) and 27 patients to the control group (G2). For G1, telephone support was provided, consisting of four telephone calls addressing food planning, types and portions of food, and healthy foods. For G2, normal care was given in their health facility. The effects of telephone support on healthy eating were measured at baseline (T1) and at four months after the intervention (T2).Results: In G1, 16 (44.44%) patients joined at T1, which dropped to 14 (38.88%) by T2. In G2, 8 (29.62%) patients started at T1 and the number rose to 9 (33.33%) by T2. After the G1 intervention, there was an increase in the consumption of fruits and vegetables, a reduction in the consumption of fatty foods and foods high in sugar, and an increase in meal frequency. A significant difference was noted in reduced fasting blood glucose among non-adherent patients and reduced Hb1Ac among adherent patients from G1. Conclusion: The four-month intervention using telephone support proved insufficient to increase adherence to healthy eating. However, there was an increase in consumption of fruits and vegetables and a decrease in the consumption of fatty foods, foods high in sugar, and soft drinks.Objetivo: Investigar los efectos de la asistencia telefónica en la adhesión a la práctica de una dieta saludable de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.Métodos: Se realizó un ensayo clínico que involucró a 63 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, 36 pacientes asignados al grupo de intervención (G1) y 27 en el grupo control (G2). Para el G1 se llevó a cabo una intervención de asistencia telefónica que correspondía a cuatro llamadas telefónicas que abordan: la planificación de comidas, tipos y porciones de comida y la comida sana. Para G2, se llevó a cabo la atención habitual en sus unidades. Los efectos de la asistencia telefónica en la dieta sana se midieron al inicio del estudio (T1) y después de la intervención (T2) en cuatro meses.Resultados: En  G1, 16 (44,44%) pacientes se unieron en T1, disminuyendo para 14 (38.88%) en T2. En el  G2, 08 (29,62%) pacientes se unieron en T1 y aumentó a 09 (33,33%) en T2. Hubo un aumento del consumo de frutas y verduras, reducción el consumo de alimentos ricos en grasas y alta en la tasa de azúcar, así como un aumento en el fraccionamiento de las comidas después de la intervención en G1. Hubo una diferencia significativa en la reducción de los niveles de glucosa en ayuno en los pacientes no adherentes y em la reducción de Hb1Ac entre los pacientes adherente G1.Conclusión: Los efectos de la asistencia telefónica después de la intervención de cuatro meses resultó insuficiente para aumentar la adherencia a una alimentación sana, pero observó un aumento del consumo de frutas y verduras y la disminución del consumo de alimentos ricos en grasas y alto contenido de azúcar y refrescos.Objetivo: Verificar os efeitos do suporte telefônico na adesão á prática de uma alimentação saudável de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Tratou-se de um ensaio clínico do qual participaram 63 pacientes com diabetes mellitus tipo 2, sendo 36 pacientes alocados para o grupo intervenção (G1) e 27 para o grupo controle (G2). Para o G1, foi conduzida uma intervenção de suporte telefônico que correspondeu a quatro ligações telefônicas abordando: planejamento alimentar, tipos e porções de alimentos e alimentos saudáveis. Para o G2, foi conduzido o cuidado usual em sua unidade de saúde. Os efeitos do suporte telefônico na alimentação saudável foram medidos no início (T1) e após a intervenção (T2) em quatro meses.Resultados: No G1, 16 (44,44%) pacientes aderiram no T1, diminuindo para 14 (38,88%) no T2. No G2, 08 (29,62%) pacientes aderiram no T1 e aumentou para 09 (33,33%) no T2. Houve aumento do consumo de frutas, verduras e legumes, redução do consumo de alimentos gordurosos e ricos em açúcar além de aumento no fracionamento das refeições após a intervenção no G1. Observou-se diferença significativa na redução da glicemia de jejum entre os pacientes não aderentes e na redução da Hb1Ac entre os pacientes aderentes do G1. Conclusão: Os efeitos do suporte telefônico após a intervenção de quatro meses mostrou-se insuficiente para aumentar a adesão à alimentação saudável, porém observamos o aumento de consumo de frutas, verduras e legumes e diminuição do consumo de alimentos gordurosos e ricos em açúcar e refrigerantes

Validação de intervenções de enfermagem em pessoas com diabetes mellitus

Estudo descritivo e exploratório que objetivou validar as intervenções de enfermagem propostas pela Nursing Interventions Classification para os diagnósticos de enfermagem: Integridade da pele prejudicada, Conhecimento deficiente e Controle ineficaz do regime terapêutico predominantes em pessoas com diabetes. Participaram 21 enfermeiros especialistas em diabetes mellitus no Brasil, em 2007. As intervenções de enfermagem que obtiveram a maior média ponderada foram cuidado com lesões: drenagem fechada, precauções circulatórias para o diagnóstico de enfermagem Integridade da pele prejudicada, ensino: processo de doença, ensino: medicação prescrita para o Conhecimento deficiente e ensino: processo de doença e ensino: dieta prescrita para Controle ineficaz do regime terapêutico. Dentre as 1005 atividades de enfermagem, 51% foram validadas como muitíssimo características pelos especialistas. Acredita-se que outros estudos devam ser conduzidos para ampliar a validação das intervenções de enfermagem em pessoas com diabetes mellitus no Brasil, buscando evidências científicas para o cuidado dessa clientela.Estudio descriptivo exploratorio que objetivó validar las intervenciones de enfermería propuestas por la Nursing Interventions Classification para los diagnósticos de enfermería: Integridad de la piel perjudicada, Conocimiento deficiente y Control ineficaz del régimen terapéutico, predominantes en personas con diabetes. Participaron 21 enfermeros especialistas en diabetes mellitus en Brasil, en 2007. Las intervenciones de enfermería que obtuvieron la mayor media ponderada fueron cuidado con lesiones: drenaje cerrado, precauciones circulatorias para el diagnóstico de enfermería Integridad de la piel perjudicada, enseñanza: proceso de la enfermedad y enseñanza: medicación prescripta para el Conocimiento deficiente, y enseñanza: proceso de la enfermedad y enseñanza: dieta prescripta para Control ineficaz del régimen terapéutico. Entre las 1005 actividades de enfermería, el 51% fueron validadas como muy características por los especialistas. Se cree que deben ser efectuados otros estudios para ampliar la validación de las intervenciones de enfermería a personas con diabetes mellitus en Brasil, buscando evidencias científicas para el cuidado de dichos pacientes.This descriptive, exploratory study aimed to validate nursing interventions proposed by the Nursing Interventions Classification for impaired skin integrity, deficient knowledge, ineffective therapeutic regimen management for predominant nursing diagnoses in people with diabetes. Participants were 21 specialist nurses in diabetes mellitus in Brazil, in 2007. Interventions were analyzed according to Fehring's evaluation model. The nursing interventions with the highest weighted average were care to injuries: closed drainage and circulatory precautions for the impaired skin integrity nursing diagnosis, teaching: disease process and teaching: prescribed medication for deficient knowledge and teaching: disease process and teaching: prescribed diet for ineffective therapeutic regimen management. Among the 1005 activities of nursing, 51% were validated as very characteristic by experts. Other studies should be carried out to expand the validation of the nursing interventions to people with diabetes mellitus in Brazil, searching for scientific evidences for care to these clients

Atemdimel - apoio telefônico para o monitoramento em diabetes mellitus tipo 2:: expectativas e satisfação dos pacientes

Estudo observacional, quali-quantitativa, avaliou as expectativas e satisfação de pacientes que receberam suporte telefônico para o monitoramento do DM. A população foi de 45 diabéticos, 18 do grupo intervenção e 27 do grupo controle. O projeto foi aprovado no Comitê de ética, parecer 324.098. Os dados foram obtidos por questionários subdivididos em três partes. A primeira, contendo variáveis sociodemográficas e clínicas; sendo em ambos os grupos com predomínio do sexo feminino; estado civil foi o casado; escolaridade média foi em torno de 6 anos; aposentados e religião em sua maioria católica. Ambos os grupos, apresentaram na circunferência abdominal pré e pós-intervenção, alto risco cardiovascular. Do IMC, 88,9% de ambos os grupos foram considerados com excesso de peso e sobrepeso. A pressão arterial diminui em ambos os grupos, assim como a glicemia de jejum. O LDL-C antes da intervenção era considerado alterado, após a intervenção foi considerado normal. A segunda e terceira parte coletou-se somente no grupo intervenção. A segunda, entrevistas audiogravadas antes das intervenções em seguida transcritas as falas para avaliar as expectativas. A terceira foi utilizada o instrumento que se refere à satisfação dos participantes quanto ao programa, no qual entre 77,8% e 100% das questões respondidas foram positivas. &nbsp

Automonitorização da glicemia capilar no domicílio: revisão integrativa da literatura

A presente investigação é uma revisão integrativa que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências científicas disponíveis sobre automonitorização da glicemia capilar no domicílio para o alcance do bom controle metabólico das pessoas com diabetes mellitus, no período de 1990 a 2009. Para tanto, a seleção dos estudos foi realizada por meio de quatro bases de dados: PUBMED (National Library of Medicine), MEDLINE/BVS (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Biblioteca Virtual em Saúde), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature), resultando em 28 artigos científicos. A apresentação dos artigos incluídos nessa revisão integrativa foi distribuída em quatro quadros, considerando os seguintes pontos: periódico, ano/país, título, autoria, tipo de estudo, objetivo, resultados e conclusão. Os resultados foram discutidos de forma descritiva e em consonância com o objetivo proposto. Destaca-se a importância da automonitorização da glicemia capilar no domicílio, devendo-se, portanto, ser estimulada entre pessoas com diabetes mellitus. Contudo, torna-se necessário que o profissional de saúde esteja embasado cientificamente, para programar intervenções eficazes e atender às necessidades reais da pessoa com diabetes mellitus

Práctica de uso de lancetas o agujas en la automonitorización de la glucosa sanguínea en domicilio

Estudo descritivo transversal que teve como objetivo conhecer o comportamento de pessoas com diabetes mellitus em relação à prática de utilização das lancetas e/ou agulhas na automonitorização da glicemia capilar no domicílio. O estudo foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde no município de Ribeirão Preto-SP, de agosto de 2008 até julho de 2009. Os dados foram obtidos através de entrevista dirigida, com 57 sujeitos. Os resultados mostraram que 41 (71,9%) pessoas reutilizavam as lancetas e/ou agulhas, na frequência de 1 a 5 vezes (52,6%). Todos os sujeitos referiram que não compartilham a mesma lanceta e/ou agulha com outras pessoas. Torna-se necessário incrementar estudos futuros para investigar os riscos e benefícios dessa prática, como também cursos de capacitação em educação em diabetes para os profissionais de saúde, visando atender à complexidade do cuidado dos usuários

The use of telephone support in the metabolic control of diabetes mellitus patients in the Western Health District of Ribeirão Preto-SP

Trata-se de um ensaio clínico pragmático, com o objetivo de verificar a efetividade das intervenções de suporte telefônico e do envio de carta com resultados de exames laboratoriais no controle metabólico de pessoas com diabetes mellitus atendidas no Distrito Oeste de Saúde do município de Ribeirão Preto-SP, em 2014. A amostra foi constituída por 63 pessoas que foram alocados em dois grupos, intitulados G1 e G2. O G1, composto por 36 pessoas receberam uma ligação semanal durante os quatro meses de sua participação no estudo, totalizando 16 ligações com conteúdo direcionado através de um manual de intervenção previamente construído pela pesquisadora. O G2, composto por 27 pessoas, além do cuidado usual receberam uma carta com os seus resultados dos exames laboratoriais. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários. O primeiro questionário continha 10 questões para classificação de sexo, idade, estado civil, religião, escolaridade, renda familiar, ocupação, tempo de diagnóstico de diabetes mellitus, tratamento utilizado para controle do diabetes mellitus e co-morbidades. O segundo com 13 itens que correspondiam as medidas de altura, peso, índice de massa corpórea, pressão arterial sistólica e diastólica, circunferência abdominal, glicemia de jejum, lipoproteína de baixa densidade, lipoproteína de alta densidade, triglicerídeo, colesterol total, hemoglobina glicada e creatinina plasmática. Os dados foram coletados no início (P0) e após 4 meses de intervenção (P4) em ambos os grupos. Para análise, utilizou-se estatística descritiva, teste t-Student e o modelo de efeitos mistos. Os resultados mostraram que em ambos os grupos houve o predomínio da participação de mulheres, idade média de 63 anos, casados, aposentados, 7 anos de escolaridade e com renda familiar entre 1 e 3 salários mínimos. Para G1, o tempo de diagnóstico do diabetes predominante foi de 11 a 20 anos e em G2 de 6 a 10 anos. Em relação às co-morbidades, ambos em sua maioria referiram ser hipertensos e optar pelo tratamento medicamentoso, através do uso de antidiabéticos orais e insulina. No que se refere às variáveis clínicas relacionadas ao controle metabólico, o G1 apresentou redução dos valores do índice de massa corpórea, pressão arterial sistólica e diastólica, glicemia de jejum, colesterol total, triglicerídeo e hemoglobina glicada. Para as variáveis pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e glicemia de jejum, obtiveram-se reduções estatisticamente significantes (p<0,05). No G2 observou-se redução nos valores do índice de massa corpórea, pressão arterial sistólica e diastólica, glicemia de jejum, lipoproteína de baixa densidade, colesterol total e triglicerídeo. Porém, nenhum resultado apresentou evidências estatísticas significativas. O uso do suporte telefônico como estratégia de intervenção mostrou-se uma ferramenta importante para o incremento na atenção a pessoas em condições crônicas, em especial para o controle metabólico de pessoas com diabetes mellitus.A pragmatic clinical trial was undertaken to verify the efficacy of telephone support interventions and the sending of a letter with laboratory results on the metabolic control of diabetes mellitus patients attended in the Western Health District of the city of Ribeirão Preto-SP, in 2014. Among the 1298 persons who receive insulin and were registered in the Farmanet system, 63 persons were invited by telephone and participated in the study. They were allocated in two groups, called G1 and G2. G1 included 36 persons who received a weekly call during the four months of their participation in the study, totaling 16 calls whose content was directed by an intervention manual the researcher has elaborated in advance. G2, with 27 persons, besides the usual care received a letter with their laboratory test results. To collect the data, between April and December 2013, two questionnaires were used. The first questionnaire contained 10 questions to classify sociodemographic variables. The second contained 13 items that corresponded to the clinical variables. The data were collected at the start (P0) and after 4 months of intervention (P4) in both groups. For the analysis, descriptive statistics were used, as well as Student\'s t-test and the fixed effects model. The results showed that, in both groups, the participants were predominantly women, with a mean age of 63 years, married, retired, 7 years of education and with a family income between 1 and 3 minimum wages. For G1, the predominant length of the diabetes diagnosis was between 11 and 20 years and in G2 between 6 and 10 years. As regards the comorbidities, both groups mostly indicated being hypertensive and choosing medication treatment, through oral anti- diabetics and insulin. Concerning the clinical variables related to the metabolic control, G1 showed a reduction in the body mass index, systolic and diastolic blood pressure, fasting glucose, total cholesterol, triglycerides and glycated hemoglobin. For the variables systolic blood pressure, diastolic blood pressure and fasting glucose, statistically significant reductions were obtained (p<0.05). In G2, a reduction was observed in the body mass index, systolic and diastolic blood pressure, fasting glucose, low-density lipoprotein, total cholesterol and triglycerides. None of the results was statistically significant though. For the two groups, an effect was obtained on the metabolic control, which was higher in the group that received telephone support than in the group that only received the letter with laboratory results. Thus, the telephone support showed to be an Important tool to enhance care delivery to chronic disease patients, especially for the metabolic control of diabetes mellitus patient

Telephone follow-up as a nursing intervention strategy in the process of home insulin application

Trata-se de um estudo observacional, longitudinal, comparativo do tipo antes e depois com abordagem quantitativa que teve como objetivo analisar a competência da pessoa com diabetes mellitus para realizar o processo de aplicação de insulina, antes e após o acompanhamento por telefone. O estudo foi realizado em um centro de saúde escola do interior paulista. Participaram do estudo 26 pessoas com diabetes mellitus cadastradas no programa de automonitorização da glicemia capilar no domicílio. A coleta de dados ocorreu em três fases, de janeiro a fevereiro de 2010, no período de 30 dias para cada pessoa, através de entrevista semiestruturada, norteadas pelo instrumento de coleta de dados e o manual de intervenção. Na primeira fase era realizado o primeiro contato telefônico para a obtenção do consentimento do sujeito em participar do estudo, e em seguida, a aplicação do instrumento de coleta de dados para a avaliação da competência inicial. Na segunda fase era realizada a abordagem educativa em duas ligações telefônicas e na terceira fase foi realizada a avaliação da competência final. Na análise dos dados utilizou-se o software Statistical Analysis System SAS® 9.0, utilizando a PROC GLM, onde foi proposto a metodologia de análise da variância, com distribuição normal com média 0 e variância constante e o Teste de McNemar. O nível de significância estatístico adotado foi de 5% (p<0,05). Das 26 (100%) pessoas entrevistadas, 80,7% eram do sexo feminino, 69,2% casadas, 23% tinham até o primeiro grau incompleto, 34,6% do lar e 65,3% encontravam-se na faixa etária entre 50 a 59 anos. Em relação às variáveis clínicas: 12(46,15%) pessoas apresentaram tempo de diagnóstico entre 11 a 20 anos e 11(42,30%) tempo de uso de insulina <=5anos. Com relação às variáveis antropométricas, para o peso, altura e IMC, a média±dp foi de 78,81±16,17, 159,69±7,92 e 30,62±7,88. Em relação à análise da competência da pessoa com DM, 38(100%) questões eram referentes ao processo de aplicação de insulina. Dessas, o acompanhamento por telefone demonstrou-se eficiente em 30(78,9%) questões, pois em 19(50%) questões a intervenção foi estatisticamente significante (p<0,05), em 11(28,9%) não houve erros nas respostas das pessoas com diabetes mellitus na competência final e 7(18,4%) não eram passíveis de intervenção. Conclui-se que, o acompanhamento por telefone foi efetivo como estratégia de intervenção de enfermagem no processo de aplicação de insulina no domicílio. Nessa direção, apontamos a necessidade do uso mais abrangente dessa estratégia na atenção a pessoas com diabetes mellitus, bem como estudos futuros utilizando-se dessa ferramenta no acompanhamento de diversas condições crônicas.This observational, longitudinal, quantitative, comparative, before and after study aimed to analyze the competence of people with diabetes mellitus (DM) to carry out the process of insulin application, before and after telephone follow-up. The study was carried out at a School Health Center in the interior of the state of São Paulo. Participants were 26 patients with diabetes mellitus registered in the Capillary Glucose Self-Monitoring Program at home. Data collection occurred at three stages, between January and February 2010, in a period of 30 days for each participant, through semi-structured interview, guided by data collection instrument and intervention guidebook. At the first stage, the first telephone contact was made with subjects to obtain their consent to participate in the study, as well as application of the data collection instrument for initial competency assessment. At the second stage, educational approach was done through two telephone calls and at the third stage final competency assessment was done. The software Statistical Analysis System SAS® 9.0, with PROC GLM, was used for analysis of variance, with normal distribution with average 0 and constant variation, and McNemar\'s Test. The level of statistical significance adopted was 5% (p<0.05). Of the 26 (100%) interviewed participants, 80.7% were female, 69.2% married, 23% had incomplete primary education, 34.6% were housewives and 65.3% were aged 50 to 59 years. As to the clinical variables: 12 (46.15%) participants presented time of diagnosis between 11 and 20 years and 11 (42.30%) time of use of insulin <=5 years. As to the anthropometric variables, averages ± standard deviation for weight, height and BMI (Body Mass Index) were 78.81±16.17, 159.69±7.92 and 30.62±7.88, respectively. Regarding the analysis of competency of people with DM, 38 (100%) questions addressed the process of insulin application. Of those, telephone follow-up was verified to be efficient in 30 (78.9%) questions, once in 19 (50%) questions the intervention was statistically significant (p<0.05), in 11 (28.9%) there were no mistakes in answers of people with diabetes mellitus in the final competency and 7 (18.4%) were not subject to intervention. It is concluded that telephone follow-up was effective as a nursing intervention strategy in the process of home insulin application. Thus, the need of a wider use of this strategy in care to people with diabetes mellitus, as well as future studies using this tool in follow-up of several chronic conditions is evidenced

Intervención de enfermería en la aplicación de insulina: acompañamiento por teléfono

OBJECTIVE: To analyze the competency of people with diabetes mellitus to perform the insulin administration process, before and after telephone monitoring. METHODS: A quantitative, observational, longitudinal, comparative study. Participants were 26 people enrolled in the at-home capillary glycemia self-monitoring program. Data collection occurred in three phases, in January and February of 2010, for a period of 30 days for each person, by means of interview guided by a data collection instrument and an intervention manual. RESULTS: Of the 38 (100%) questions referring to the insulin administration process, telephone monitoring was demonstrated to be efficient in 30 (78.9%), but in 19 (50%) the intervention was statistically significant (p<0.05), in 11 (28.9%) there were no errors in responses to the final competency evaluation, and seven (18.4%) were not amenable to intervention. CONCLUSION: Telephone mornitoring was effective, as a nursing intervention strategy for the insulin administration process in the home

Diagnósticos de enfermagem em pacientes diabéticos em uso de insulina Diagnósticos de enfermería para pacientes diabeticos en uso de la insulina Nursing diagnoses for diabetic patients using insulin

Trata-se de um estudo descritivo exploratório que tem como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem em pacientes diabéticos em uso de insulina, através de estudo de casos múltiplos. Os dados foram obtidos pelo pesquisador por meio de exame físico e a técnica de entrevista dirigida baseada na Teoria de Autocuidado de Orem. Após a coleta de dados, procedeu-se a identificação dos diagnósticos de enfermagem nomeados de acordo com a Taxonomia II da NANDA, utilizando o processo de raciocínio diagnóstico de Risner. Identificou-se seis diagnósticos com freqüência superior a 50%: integridade da pele prejudicada (100%), risco para infecção (100%), comportamento de busca de saúde (57,2%), padrão do sono perturbado (57,2%), dor crônica (57,2%) e risco para disfunção neurovascular periférica (57,2%). Destaca-se a pertinência da aplicabilidade do processo de enfermagem baseado em Orem para identificação dos requisitos de autocuidado com maior demanda e a importância do planejamento do cuiadado de enfermagem prestado a essa clientela.<br>Estudio de tipo descriptivo-exploratorio, cuyo objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermaría en pacientes diabéticos en uso de la insulina, a través de estudio de caso múltiplos. Los datos fueron recogidos por el investigador por medio de la examinación física y de la técnica de la entrevista dirigida en el instrumento basado en la Teoría del Autocuidado de Orem. Después de la recogida de datos, de acuerdo con procedido él la identificación a los diagnósticos de la NANDA, usando el proceso del razonamiento de diagnóstico de Risner. Los diagnósticos de enfermería, identificados segundo Taxonomia II de la NANDA con frecuencia superior a 50,0% fueron seis: integridad de piel perjudicada (100%), riesgo para infección (100%), comportamiento de busca de la salud (57,2%), disturbio del sueño (57,2%), dolor crónico (57,2%) riesgo para disfunción neurovascular periférica (57,2), fue relevante la aplicación del proceso de enfermería de Orem y la importancia de los diagnósticos de enfermería para dar los cuidados de enfermería.<br>This is a descriptive study with a qualitative approach that has as objective to identify the nursing diagnoses of diabetic patients using insulin, having as inquiry method the study of multiple cases. The data were obtained by the researcher by means of physical examination and the technique of interview directed in the instrument based on the Orem's Self-Care Theory. After data collection, the diagnostic indentification was proceeded from the nominated nursing diagnoses of NANDA Taxonomy II, using Risner's reasoning diagnostic process. The identified nursing diagnoses with a higher frequency than 50% were six: impaired skin integrity (100%), risk for infection (100%), behavior of health search (57,2%), disturbed sleep (57,2%), chronic pain (57,2%) and risk for peripheral neurovascular dysfunction (57,2%). The application of the nursing process based in Orem and the importance of the identified diagnostic for clients nursing care were evidenced