Estratégias de clustering e switching na evocação lexical de adultos após acidente vascular cerebral nos hemisférios direito e esquerdo

We compared the total number of words generated, the raw number of clusters and switches and mean cluster size in verbal fluency with semantic and phonemic criteria, and the performance between these tasks in each group. We analyzed the correlations between these variables and sociodemographic data. The sample consisted of 43 adults after stroke (11 with right cerebral hemisphere lesion - RHL; 32 with left cerebral hemisphere lesion - LHL) and 40 neurologically healthy adults. The main results indicated better performance on the total number of words and the raw number of clusters and switches in both verbal fluency tasks of healthy adults compared to LHL, but similar performance to RHL. In the task with phonemic criteria, the RHL group had a higher total number of words, number of clusters and switches than LHE. The groups presented a better performance in semantic verbal fluency than phonemic verbal fluency. Qualitative analysis identified cognitive processes underlying the total number of words evoked in verbal fluency after unilateral stroke.Keywords: Stroke, verbal fluency, executive functions, neuropsychological assessment.Se comparó el número total de palabras producidas, el número de clusters y switches y la media del tamaño de clusters en fluencia verbal con criterio semántico y ortográfico, y el desempeño entre estas tareas en cada uno de los grupos. Se analizaron correlaciones entre estas variables y datos sociodemográficos. En la muestra hubo 43 adultos con lesión cerebrovascular (11 con lesión en el hemisferio cerebral derecho - lhd, 32 con lesión en el hemisferio cerebral izquierdo - lhe) y 40 adultos neurológicamente saludables. Los resultados principales indicaron un mayor número de palabras producidas, número de clusters y switches en ambas tareas de fluencia verbal en los adultos del grupo control en comparación con el grupo con lhe, pero un rendimiento similar en el grupo con lhd. En la tarea con criterio ortográfico, el grupo con lhd produjo mayor número de palabras, clusters y switches que el grupo con lhe. Los grupos presentaron mejor desempeño en fluencia verbal semántica en comparación con la ortográfica. Análisis cualitativos permitieron identificar procesos cognitivos distintos en fluencia verbal después de lesión cerebrovascular unilateral.Palabras clave: accidente cerebrovascular, fluencia verbal, funciones ejecutivas, evaluación neuropsicológica.Comparou-se o número total de palavras evocadas, número de clusters e de switches e média do tamanho de clusters em fluência verbal com critério semântico e ortográfico, e o desempenho entre essas tarefas em cada grupo. Analisaram-se correlações entre essas variáveis e dados sociodemográficos. Participaram 43 adultos após lesão cerebrovascular (11 com lesão no hemisfério cerebral direito - lhd; 32 com lesão no hemisfério cerebral esquerdo - lhe) e 40 adultos neurologicamente saudáveis. Os principais resultados indicaram maior número de palavras evocadas e número de clusters e de switches em ambas tarefas de fluência verbal dos indivíduos saudáveis em relação ao grupo com lhe, mas desempenho similar ao grupo com lhd. Na tarefa com critério ortográfico, o grupo com lhd evocou maior número de palavras, de clusters e de switches do que o grupo com lhe. Os grupos apresentaram melhor desempenho em fluência verbal semântica, em relação à ortográfica. Análises qualitativas permitiram identificar processos cognitivos distintos em fluência verbal após lesão cerebrovascular unilateral

Clustering and Switching Strategies in Lexical Evocation of Adults Post-Stroke on the Right and Left Hemispheres

Comparou-se o número total de palavras evocadas, número de clusters e de switches e média do tamanho de clusters em fluência verbal com critério semântico e ortográfico, e o desempenho entre essas tarefas em cada grupo. Analisaram-se correlações entre essas variáveis e dados sociodemográficos. Participaram 43 adultos após lesão cerebrovascular (11 com lesão no hemisfério cerebral direito - lhd; 32 com lesão no hemisfério cerebral esquerdo - lhe) e 40 adultos neurologicamente saudáveis. Os principais resultados indicaram maior número de palavras evocadas e número de clusters e de switches em ambas tarefas de fluência verbal dos indivíduos saudáveis em relação ao grupo com lhe, mas desempenho similar ao grupo com lhd. Na tarefa com critério ortográfico, o grupo com lhd evocou maior número de palavras, de clusters e de switches do que o grupo com lhe. Os grupos apresentaram melhor desempenho em fluência verbal semântica, em relação à ortográfica. Análises qualitativas permitiram identificar processos cognitivos distintos em fluência verbal após lesão cerebrovascular unilateral.Se comparó el número total de palabras producidas, el número de clusters y switches y la media del tamaño de clusters en fluencia verbal con criterio semántico y ortográfico, y el desempeño entre estas tareas en cada uno de los grupos. Se analizaron correlaciones entre estas variables y datos sociodemográficos. En la muestra hubo 43 adultos con lesión cerebrovascular (11 con lesión en el hemisferio cerebral derecho - lhd, 32 con lesión en el hemisferio cerebral izquierdo - lhe) y 40 adultos neurológicamente saludables. Los resultados principales indicaron un mayor número de palabras producidas, número de clusters y switches en ambas tareas de fluencia verbal en los adultos del grupo control en comparación con el grupo con lhe, pero un rendimiento similar en el grupo con lhd. En la tarea con criterio ortográfico, el grupo con lhd produjo mayor número de palabras, clusters y switches que el grupo con lhe. Los grupos presentaron mejor desempeño en fluencia verbal semántica en comparación con la ortográfica. Análisis cualitativos permitieron identificar procesos cognitivos distintos en fluencia verbal después de lesión cerebrovascular unilateral. Palabras clave: accidente cerebrovascular, fluencia verbal, funciones ejecutivas, evaluación neuropsicológica.We compared the total number of words generated, the raw number of clusters and switches and mean cluster size in verbal fluency with semantic and phonemic criteria, and the performance between these tasks in each group. We analyzed the correlations between these variables and sociodemographic data. The sample consisted of 43 adults after stroke (11 with right cerebral hemisphere lesion - rhl; 32 with left cerebral hemisphere lesion - lhl) and 40 neurologically healthy adults. The main results indicated better performance on the total number of words and the raw number of clusters and switches in both verbal fluency tasks of healthy adults compared to lhl, but similar performance to rhl. In the task with phonemic criteria, the rhl group had a higher total number of words, number of clusters and switches than lhe. The groups presented a better performance in semantic verbal fluency than phonemic verbal fluency. Qualitative analysis identified cognitive processes underlying the total number of words evoked in verbal fluency after unilateral stroke

Propriedades psicométricas de triagens cognitivas nas doenças cerebrovasculares : uma revisão sistemática

Screening instruments are ideal for acute clinical settings because they are easy to apply, fast, inexpensive and sensitive for specific samples. However, there is a need to verify the psychometric properties of screening in stroke patients. Objective: This study investigated the psychometric properties (methodological procedures) of cognitive screening for patients with cerebrovascular diseases. Methods: A systematic review of papers published on PsycINFO, Web of Knowledge, PubMed and Science Direct (2005 to 2016) was performed. Results: A total of 55 articles remained after applying exclusion criteria. The samples ranged from 20 to 657 patients. Most articles evaluated elderly individuals with four to 13 years of education who had experienced ischemic or hemorrhagic stroke. There was a tendency to find evidence of validity for criteria and to analyze the sensitivity/specificity of the instruments. Although the studies frequently used the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) to seek evidence of validity and reliability, the use of these instruments among stroke patients has been criticized due to their psychometric properties and the neuropsychological functions evaluated. Conclusion: Although there is no gold standard screen for assessing adults post-stroke, instruments devised specifically for this population have shown promise. This review helps both researchers and clinicians to select the most appropriate screen for identifying cognitive impairment in adults post-stroke.Instrumentos de triagem são ideias no contexto clínico hospitalar, uma vez que são fáceis de administrar, rápidos, tem baixo custo e são sensíveis para amostras específicas. Portanto, há a necessidade de se verificar as propriedades psicométricas de instrumentos de triagem para pacientes pós acidente vascular cerebral. Objetivo: Este estudo investigou as propriedades psicométricas (procedimentos metodológicos) de triagens cognitivas para pacientes com doenças cerebrovasculares. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de artigos publicados em PsycINFO, Web of Knowledge, PubMed e Science Direct (2005 a 2016). Apenas 55 artigos permaneceram após a aplicação dos critérios de exclusão. Resultados: As amostras variaram de 20 a 657 pacientes; a maioria dos artigos avaliou indivíduos idosos, com quatro a 13 anos de educação, que sofreram AVC isquêmico e hemorrágico. Houve uma tendência para encontrar evidências de validade relacionadas ao critério e analisar a sensibilidade/especificidade dos instrumentos. Embora os estudos frequentemente apliquem o Mini Exame do Estado Mental (MMSE) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para buscar evidências de validade e de fidedignidade, o uso desses instrumentos em pacientes com AVC é criticado por razões relacionadas às suas propriedades psicométricas e funções neuropsicológicas avaliadas. Conclusão: Embora não exista uma triagem padrão-ouro para avaliação de adultos pós-AVC, os instrumentos construídos especificamente para esta população mostraram-se promissores. Este estudo de revisão contribui tanto aos pesquisadores quanto aos clínicos que desejam selecionar o rastreio mais apropriado para identificar comprometimento cognitivo em adultos pós-AVC

Fluência verbal ortográfica e semântica em adultos após acidente vascular cerebral : análises de clustering e switching

Tarefas de fluência verbal (FV) consistem em somar o número total de palavras evocadas pelo indivíduo durante um minuto, a partir de um critério ortográfico (FVO) ou semântico (FVS), o que envolve linguagem, memória e funções executivas. Para identificar os processos cognitivos subjacentes ao desempenho geral em FV, autores propõem análises de clustering e switching. A primeira refere-se à evocação de palavras pertencentes a uma mesma subcategoria, enquanto que a segunda corresponde às trocas entre as diferentes subcategorias. Este estudo comparou o desempenho de 43 pacientes pós Acidente Vascular Cerebral (AVC) emparelhados a 40 controles (CT), por sexo, idade e escolaridade, em tarefas de FVS (animais) e FVO (letra F). Os pacientes foram divididos em três grupos: 1) 11 com lesão no hemisfério cerebral direito (LHD); 2) 17 com lesão no hemisfério cerebral esquerdo sem afasia (LHE); e 3) 15 com lesão no hemisfério cerebral esquerdo com afasia predominantemente expressiva (LHEA). Foram analisados o número total de palavras evocadas, o número de clusters, a média do tamanho de clusters e o número de switches. As análises de comparações de grupos (Kruskal-Wallis) indicaram que tanto em FVO quanto em FVS o grupo CT apresentou melhor desempenho do que os grupos LHE e LHEA no total de palavras e número de clusters e switches (p = 0,05). Não houve diferenças entre esses grupos, com o grupo LHD. Correlações entre dados sociodemográficos mostraram que em FVO o total de palavras evocadas associou-se ao número de clusters e switches, aos hábitos de leitura e escrita e à idade no grupo CT, ao número de switches no grupo LHD, ao número de clusters e de switches, média do tamanho dos clusters e escolaridade no grupo LHE e ao número e média do tamanho de clusters, número de switches e escolaridade no grupo LHEA. Na FVS, houve correlação entre total de palavras e número de clusters e de switches e escolaridade no grupo CT, e em LHE e LHEA. O total de palavras associou-se ao número de clusters e switches, média do tamanho dos clusters e escolaridade. As análises de clustering e switching mostraram-se importantes para complementar a verificação dos déficits subjacentes ao desempenho quantitativo em FV, conhecimento que auxilia no planejamento da reabilitação dos pacientes pós-AVC

Clustering and Switching Strategies in Lexical Evocation of Adults Post-Stroke on the Right and Left Hemispheres

Comparou-se o número total de palavras evocadas, número de clusters e de switches e média do tamanho de clusters em fluência verbal com critério semântico e ortográfico, e o desempenho entre essas tarefas em cada grupo. Analisaram-se correlações entre essas variáveis e dados sociodemográficos. Participaram 43 adultos após lesão cerebrovascular (11 com lesão no hemisfério cerebral direito - lhd; 32 com lesão no hemisfério cerebral esquerdo - lhe) e 40 adultos neurologicamente saudáveis. Os principais resultados indicaram maior número de palavras evocadas e número de clusters e de switches em ambas tarefas de fluência verbal dos indivíduos saudáveis em relação ao grupo com lhe, mas desempenho similar ao grupo com lhd. Na tarefa com critério ortográfico, o grupo com lhd evocou maior número de palavras, de clusters e de switches do que o grupo com lhe. Os grupos apresentaram melhor desempenho em fluência verbal semântica, em relação à ortográfica. Análises qualitativas permitiram identificar processos cognitivos distintos em fluência verbal após lesão cerebrovascular unilateral.Se comparó el número total de palabras producidas, el número de clusters y switches y la media del tamaño de clusters en fluencia verbal con criterio semántico y ortográfico, y el desempeño entre estas tareas en cada uno de los grupos. Se analizaron correlaciones entre estas variables y datos sociodemográficos. En la muestra hubo 43 adultos con lesión cerebrovascular (11 con lesión en el hemisferio cerebral derecho - lhd, 32 con lesión en el hemisferio cerebral izquierdo - lhe) y 40 adultos neurológicamente saludables. Los resultados principales indicaron un mayor número de palabras producidas, número de clusters y switches en ambas tareas de fluencia verbal en los adultos del grupo control en comparación con el grupo con lhe, pero un rendimiento similar en el grupo con lhd. En la tarea con criterio ortográfico, el grupo con lhd produjo mayor número de palabras, clusters y switches que el grupo con lhe. Los grupos presentaron mejor desempeño en fluencia verbal semántica en comparación con la ortográfica. Análisis cualitativos permitieron identificar procesos cognitivos distintos en fluencia verbal después de lesión cerebrovascular unilateral. Palabras clave: accidente cerebrovascular, fluencia verbal, funciones ejecutivas, evaluación neuropsicológica.We compared the total number of words generated, the raw number of clusters and switches and mean cluster size in verbal fluency with semantic and phonemic criteria, and the performance between these tasks in each group. We analyzed the correlations between these variables and sociodemographic data. The sample consisted of 43 adults after stroke (11 with right cerebral hemisphere lesion - rhl; 32 with left cerebral hemisphere lesion - lhl) and 40 neurologically healthy adults. The main results indicated better performance on the total number of words and the raw number of clusters and switches in both verbal fluency tasks of healthy adults compared to lhl, but similar performance to rhl. In the task with phonemic criteria, the rhl group had a higher total number of words, number of clusters and switches than lhe. The groups presented a better performance in semantic verbal fluency than phonemic verbal fluency. Qualitative analysis identified cognitive processes underlying the total number of words evoked in verbal fluency after unilateral stroke