Utilización de analgésicos al alta hospitalaria del servicio de urgencias

Introducción: los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son los analgésicos más usados en urgencias siendo sus principales efectos adversos los gastrointestinales y cardiovasculares. Objetivo: analizar el uso de analgésicos en urgencias y la asociación de AINEs con protectores gástricos, principalmente en los ancianos que son los que tienen un mayor riesgo. Métodos: analizamos los informes al alta de Urgencias un día aleatorio y recogimos la información en una base de datos. Resultados: 69,1% tenían prescrito paracetamol, en monoterapia o asociado a otros analgésicos; 47,3% tenía prescrito algún AINE en monoterapia o combinado; 23,1% dexketoprofeno; 1,8% tramadol y metamizol en monoterapia. Conclusión: el analgésico más prescrito en Urgencias es el paracetamol seguido del ibuprofeno y se considera la necesidad de prescribir protectores gástricos en personas de alto riesgo

Determinants and Policy Implications of Drug Utilization in the Philippines

The drug question has emerged recently, which is the crux of the Philippine health concerns today. While studies on the supply side of pharmaceuticals have been profuse, the demand side seems to be neglected. Hence, this paper investigates the determinants of the private/household drug utilization in the country and determines the aspects of the prescriber behavior that influence drug utilization patterns. Aside from the sample survey of households and prescribers, this paper also devotes some space for the analysis of drug supply and distribution from the broader picture of the pharmaceutical market.drugs/medicine, health sector, utilization, health care

Determinants and policy implications of drug utilization in the Philippines

The drug question has emerged as the central issue from which current health concerns in the Philippines are hinged on. With the formulation of the National Drug Policy and the legislation on the Generics Act, the supply of appropriate drugs --those of the right kind, quality and quantity which can be sold at reasonable prices--has been a key strategy of the government's health program. The highly charged discussions that accompanied the passage of the Generics Act into law indicate that the reorganization of the drug supply system to meet the people's needs is by no means an easy task. Much of the arguments have focused on the gap between the health needs of Filipinos and existing systems of pharmaceutical development, promotion, marketing and distribution. Yet, while much is known about the latter in the works of Gabunada (1983), Sepulveda and Meneses (1980), and Kintanar and Chanco (1979), discussions on household utilization of pharmaceuticals have received scant attention (Hardon 1987). Studies on pharmaceuticals have concentrated on the supply side or the industry level and little is known about the demand side. A study on drug consumption behavior is necessary to anticipate the likely effects of policies on the users. While policies are seen as regulations on the industry and the prescriber, it is private or household consumption patterns that are of interest in terms of welfare. The decision algorithm of households in relation to pharmaceuticals provides insights into general household healthseeking behavior

Integration of Hydrological and economical aspects for water management in tropical regions. case study: middle Magdalena Valley, Colombia

Water resources are a determining factor in the economic and social development of communities, given the need that is generated around its use. Over the years, this use has generated pressure on water availability, which were solved by increasing supply, exploring and developing new water sources, and expanding the existing extractions. In Colombia, water concession is the right to the limited use of water, and it is granted to develop economic activity. This concession must be related to water availability to ensure the preservation and efficient water use. However, to allocation water resources efficiently, tools that help to make decisions by analyzing the hydrological regime (surface and groundwater) in areas with lacking reliable data on water availability in an economic context are required. In this context, the main goal of this research was to provide a methodological approximation that allows integrating hydrological, hydrogeological, and economic aspects in water allocation between different users, prioritizing human needs and ecosystem processes, to establish management strategies at a regional scale. In this research performed an integration of diverse hydrological, hydrogeological, and economical aspects, using the Middle Magdalena Valley (MMV) geological basin as a real scale laboratory. Because this area is a primary supply center for the Colombian population, and economic activities related to mining, agriculture, aquaculture, livestock, industrial, services, and O&G exploration and exploitation are developed in conjunction; hydric and economic behavior of the system was analyzed. This analysis was carried out in regards to water availability (surface and groundwater), and its allocation to different stakeholders. For it, three phases were defined: (1.) to characterize the hydrological system, (2.) to characterize the hydrogeological system, and (3.) its integration into an economic optimization model. In the first phase, the hydrologic system behavior was analyzed through a numeric tool, to characterize the water supply, the recharge zones were identified, and the hydrologic alterations affecting the water supply were evaluated. The hydrological modeling allowed to perform an exhaustive interaction analysis between the hydrologic cycle dynamic and the weather condition and land use. Then, it was made an analysis of uncertainty and sensitivity to evaluate the influence of the principal parameters associated with the model. From this analysis, it was validated a methodology allowing to: (i) select proper values for the model parameters, and (ii) evaluate how the model parameters variations influence a simulated response. In the second phase, the geological, hydrological and hydraulic characterization was integrated into a hydrogeological model to estimate the water volume and groundwater flow system description. The result of this phase allowed to consolidate a methodology to assertively restrict a highly parameterized inverse model with lack of information, estimate hydraulic parameters of aquifers and analyze the spatial and temporal variation presented by these parameters at the regional scale. Finally, in the third phase, the hydrological aspects (surface and groundwater) were integrated with an economic optimization framework. This allows them to determine water allocation and water resources quality management. The main objective of this phase was to analyze the water use profit in a regional flow model, integrating multiple water supplies (surface and groundwater) and multiple demands. Here, the allocation model was analyzed from a regional scale in order to consolidate typologies of use by economic sector, and determine management strategies at a regional level. The general results of this research allowed to identify problems and evaluate management strategies, in a tropical basin at the regional level. Additionally, it was concluded that the quantification of water supply affects the allocation process between different stakeholders and this process, in turn, is a function of water quality. As part of the final stage of this research, the water system behavior was analyzed through future scenarios.El recurso hídrico es un factor determinante en el desarrollo económico y social de las comunidades dada la amplia necesidad que se genera en torno a su aprovechamiento. El uso del agua ha generado a través de los años, presiones sobre su disponibilidad, las cuales usualmente se resolvían aumentando el suministro, explorando y desarrollando nuevas fuentes y, expandiendo las extracciones de las ya existentes. En Colombia, la concesión de agua es el derecho al uso limitado del agua, otorgado para desarrollar una actividad económica. Esta concesión debe estar relacionada con la disponibilidad de agua para garantizar la preservación y el uso eficiente del agua. Para asignar el recurso hídrico de manera eficiente se requieren herramientas que ayuden a tomar decisiones mediante el análisis del régimen hidrológico integral (aguas superficiales y subterráneas), lo cual es un problema complejo en áreas que carecen de datos hidrológicos confiables; y que permiten una evaluación sobre la disponibilidad en un contexto económico. En este orden de ideas, el objetivo principal de esta investigación fue proporcionar una aproximación metodológica que permita integrar aspectos hidrológicos, hidrogeológicos y económicos en la asignación de agua entre diferentes usuarios, priorizando las necesidades humanas y los procesos ecosistemicos, para establecer estrategias de gestión a escala regional. En consecuencia, esta investigación realizó una integración de aspectos hidrológicos, hidrogeológicos y económicos, utilizando la cuenca geológica del Valle Medio del Magdalena (MMV) como laboratorio a escala real. Debido a que esta zona es centro de abastecimiento para la pequeñas poblaciones rurales y se desarrollan de manera conjunta actividades económicas relacionadas con minería, agricultura, acuicultura, producción pecuaria, industria, generación hidroeléctrica, servicios de seguridad y emergencia y exploración y producción de hidrocarburos, se analizó el comportamiento hídrico y económico del sistema respecto a la disponibilidad de agua superficial y subterránea, y su asignación a los diferentes usuarios. Para ello, se definieron tres etapas: (1.) caracterización del sistema hidrológico, (2.) caracterización del sistema hidrogelógico, y (3.) su integración en un modelo de optimización económica. En la primera etapa, se analizó mediante herramientas numéricas el comportamiento hidrológico del sistema para caracterizar la oferta hídrica. En adición, se identificaron las zonas de recarga y se investigaron las alteraciones hidrológicas que afectan la cantidad de agua en el sistema. La modelación hidrológica permitió realizar una evaluación exhaustiva de la interacción entre la dinámica del ciclo hidrológico y las condiciones climáticas. Luego, se realizaron los análisis de sensibilidad e incertidumbre para evaluar la influencia de los principales parámetros asociados con el modelo y a partir de ello, se validó una metodológia que permite: (i) seleccionar valores apropiados para los parámetros de los modelos y (ii) evaluar en qué medida la variación de estos parámetros afecta una respuesta simulada. En la segunda etapa, se integraron la caracterización geológica, la hidrológica y la hidráulica en un modelo hidrogeológico para estimar el volumen de agua y la descripción del sistema de flujo subterráno. El resultado de esta etapa permitió consolidar una metodología para restringir asertivamente un modelo inverso altamente parametrizado con pocos o sesgados datos de campo, estimar parámetros hidráulicos de acuíferos y analizar la variación espacial y temporal que presentan estos parámetros a escala regional. Finalmente, en la tercera etapa, se integraron los aspectos hidrológicos superficiales y subterráneos desarrollados anteriormente, en un marco de optimización económica para determinar la asignación conjunta de agua y la gestión de la calidad del recurso hídrico. Este aparte tuvo como objetivo principal análizar el beneficio de uso del agua en un modelo de flujo regional que integra múltiples ofertas de agua y de demandas por parte de los usuarios. Aquí, se analizó el modelo de asignación desde una escala regional con el fin de consolidar tipologías de uso por sector económico y determinar estrategias de gestión a escala regional que permitan reducir los conflictos por uso y calidad, y fortalecer la gestión y administración del recurso hídrico en la zona. Los resultados generales de esta investigación permitieron identificar y evaluar de manera conjunta los problemas y estrategias de gestión, en una cuenca tropical con escases de información. Adicionalmente, se concluyó sobre cómo la cuantificación de la oferta hídirica afecta el proceso de asignación entre diferentes usuarios y este proceso a su vez, esta en función de la calidad. Como parte de la etapa final de esta investigación, se analizó a través de escenarios futuros el comportamiento del sitema hídrico.MinCiencias, Universidad Nacional de ColombiaResearch Line in Water and Environment EngineeringDoctorad

Incorporating working conditions to a mixed- model sequencing problem

Partiendo de una variante de un problema de secuenciación en líneas de productos mixtos (MMSP-W: Mixed-Model Sequencing Problem with Workload Minimisation), se proponen dos nuevos modelos que incorporan condiciones laborales a los puestos de trabajo de la línea. El primero tiene en cuenta la limitación de la saturación de los puestos de trabajo, mientras que el segundo contempla, además, la activación de los operarios a lo largo de la jornada laboral. Se realizan sendas experiencias computacionales, empleando un caso de estudio de la planta de motores de Nissan en Barcelona, con dos propósitos: (1) estudiar la repercusión que ocasiona la limitación de la saturación sobre la caída de la productividad de la línea, y (2) evaluar la recuperación de la productividad de la línea, mediante la activación de los operarios, manteniendo la misma calidad en las condiciones laborales conseguida al limitar la saturación.Beginning with a variation of the sequencing problem in a mixed-products line (MMSP-W: Mixed-Model Sequencing Problem with Workload Minimization), we propose two new models that incorporate the working conditions into the workstations on the line. The first model takes into account the saturation limit of the workstations, and the second model also includes the activation of the operators throughout the working day. Two computational experiments were carried out using a case study of the Nissan motor plant in Barcelona with two main objectives: (1) to study the repercussions of the saturation limit on the decrease in productivity on the line and (2) to evaluate the recovery of productivity on the line via activation of operators while maintaining the same quality in working conditions achieved by limiting the saturation. The obtained results show that the saturation limitation leads to suppose an important increase of work overload, which means average economic losses of 28,731.8 euros/day. However, the consideration of activity reduces these losses by 62.7%.Preprin

Maximizing Societal Contributions of Latino Adults by Investing in Latino Children's Health Care

Focuses on the lack of preventive care and health insurance coverage for Latino children, and how this affects their health and school performance and impacts their ability to contribute as adults to California's economy and society

Design and balancing of assembly lines that minimize ergonomic risk

Minimización del Riesgo ergonómico de la línea de motores de Nissan-BCN en función del número de estaciones de trabajo.In this paper, an assessment system of the ergonomic hazards existing in the workstations of an assembly line is provided. A mathematic model to solve the assembly line balancing problem is developed with the aim of minimizing the ergonomic risk that exists in an assembly line by taking into account the number of workstations and a set of temporal and spatial restrictions. This model has been applied, by means of a computational experiment, in a problem taken from a case study of Nissan’s engine plant in Barcelona. The experiment measures the impact that the increase in the number of workstations causes on the improvement of the ergonomic quality of such workplaces and on the reduction of the ergonomic risk.Preprin

Powdered Cellulose Microblasting for Dry Cleaning Printed Works on Paper.

This study evaluates the practical feasibility of using powdered cellulose microblasting for dry cleaning paper-based printed artworks in a real setting of conservation treatment. The control parameters used for this purpose are the potential morphological changes in the surface, the level of cleanliness achieved, and the amount of residue remaining in the artwork after the treatment. In this study, cleaning of a lithography was conducted entirely with powdered cellulose microblasting. The outcomes were evaluated before and after treatment using optical microscopy, scanning electron microscopy, energy-dispersive X-ray spectroscopy, and spectrophotometry. The results indicate that powdered cellulose microblasting is a feasible and efficient technique for conducting the dry cleaning of printed works on paper without causing morphological changes to their surface. Additionally, it offers significant benefits by enabling precise treatment control, reducing cleaning time, and using materials stable in the long term and compatible with the substrate. Moreover, it mitigates the long-term negative effects caused by synthetic polymer residues from the cleaning materials commonly used in the dry cleaning of paper.</p

Ergonomía y evaluación del riesgo ergonómico

Descripción básica de los métodos RULA, NIOSH y OCRA. UnificaciónHoy en día los trabajadores se ven obligados a adaptarse a muchas y muy diversas condiciones laborales que pueden afectar gravemente a su salud. Por ello, se presenta y analiza la información básica relativa a la Ergonomía haciendo hincapié en las dolencias que pueden aparecer a lo largo de la jornada laboral tanto psíquicas como físicas. A continuación, se describen los métodos ergonómicos más utilizados a lo largo de los años que permiten identificar y evaluar los riesgos ergonómicos a los que se encuentran expuestos los trabajadores, proponiendo opciones para su mejora y emplazándolos a un niveles aceptables. Como parte a destacar, se presenta una unificación de tres métodos ergonómicos (RULA, NIOSH y OCRA) para obtener un único valor de riesgo ergonómicoPreprin

Delimiting the linear area on the problems of assembly line balancing with minimal ergonomic risk

In this paper we propose to incorporate some working conditions to the assembly lines. For this, used a mathematical model to solve the assembly line balancing problem whose objective is minimizing the ergonomic risk, imposing the limitation of the cycle time, number of workstations and the maximum linear area for each station. A study is presented through a case study that corresponds to an assembly line from Nissan’s plant in Barcelona.Postprint (published version