Fatores de risco associados à hipertensão em gestantes

Most of the problems related to women’s health, which are responsible for the higher incidence of diseases and mortality rates, occur during the reproductive period, especially during pregnancy, childbirth and puerperium due to the intense changes that occur during this period, especially in the gestation. Among the most frequent complications in pregnancy, hypertensive syndromes are identified, being the first cause of maternal mortality in Brazil and main responsible for the high rate of perinatal deaths, in addition to the growing number of sequelae neonates. Maternal mortality is an indicator of health and economic impact that impacts the lives of the people who are in their environment. Since hypertension is the first cause of maternal death, absolutely avoidable, this study aimed to study the risk factors associated with hypertension in pregnant women. This is a cross-sectional, quantitative approach. The sample consisted of 254 pregnant women in prenatal care at the Family Health Units (USF) and at the High Risk Outpatient Clinic of the Cândida Vargas Institute (ICV), a reference in Health Care in High Risk Pregnancy, both services located in the municipality of João Pessoa-PB. The data were collected during the months of October to December 2018. Data were analyzed by means of descriptive statistics through SPSS software and the construction of the Decision Tree model was done through WEKA software (WaikatoEnvironmentforKnowledgeAnalysis).The results showed that the risk factors are involved in the development of arterial hypertension in pregnant women, as well as the identification of the explanatory power of the factors in relation to the outcome by calculating the Information Value (IV). The factors present in the decision tree were: chronic hypertension, history of hypertensive syndrome in gestation, gestational diabetes, low income, black race, low socioeconomic level and overweight or obesity. On the other hand, the significant risk factors according to Odds Ratio with force majeure according to IV were: history of hypertensive syndrome in pregnancy and chronic hypertension; mean degree: gestational diabetes, overweight or obesity, family history of HAC, number of prenatal consultations <6, and history of gestational diabetes; family history of diabetes mellitus reached a weak degree. It was concluded that numerous risk factors contribute to the occurrence of hypertensive syndromes during pregnancy. The factors that most influence the appearance of hypertensive syndromes should be better evaluated and diagnosed by the health professionals as soon as possible in order to contribute to the reduction of maternal morbidity and mortality due to hypertensive causes, offering better assistance during prenatal care, resulting in a favorable postpartum outcome for both mother and child.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESGrande parte dos problemas relacionados à saúde da mulher, os quais são responsáveis pela maior incidência de doenças e taxas de mortalidade, se apresentam durante o período reprodutivo, sobretudo durante a gravidez, parto e puerpério devido às intensas modificações que ocorrem nesse período, principalmente na gestação. Dentre as complicações mais frequentes na gravidez, identificam-se as Síndromes hipertensivas, sendo esta a primeira causa da mortalidade materna no Brasil e principal responsável pela alta taxa de óbitos perinatais, além do crescente número de neonatos sequelados. A mortalidade materna se configura como um indicador de saúde e econômico que traz impacto pra vida das pessoas que estão em seu entorno. Sendo a hipertensão a primeira causa de morte materna, absolutamente evitável, este estudo teve por objetivo estudar os fatores de risco associados à hipertensão em gestantes. Trata-se de um estudo do tipo transversal, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 254 gestantes em acompanhamento do pré-natal nas Unidades Saúde da Família (USF) e no Ambulatório de Alto Risco do Instituto CândidaVargas (ICV), referência na Atenção à Saúde na Gestação de Alto Risco, ambos serviços localizados no município de JoãoPessoa-PB. A coleta dos dados foi realizada durante os meses de outubro à dezembro de 2018. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva através do software SPSS e a construção do modelo de Árvore de Decisão se deu através do software WEKA (Waikato Environment for Knowledge Analysis). Os resultados mostraram através da construção do modelo decisório quais os fatores de risco estão envolvidos no desenvolvimento da hipertensão arterial em gestantes, além da identificação da força explicativa dos fatores em relação ao desfecho através do cálculo do Information Value (IV). Os fatores presentes na árvore de decisão foram: hipertensão arterial crônica, histórico de síndrome hipertensiva na gestação, diabetes gestacional, baixa renda, raça negra, baixo nível socioeconômico e sobrepeso ou obesidade. Já os fatores de risco significativos segundo Odds Ratio (OR) com grau de força maior de acordo com o IV foram: histórico de síndrome hipertensiva na gestação e hipertensão arterial crônica; grau médio: diabetes gestacional, sobrepeso ou obesidade, histórico familiar de HAC, número de consultas pré-natal < 6 e histórico de diabetes gestacional; histórico familiar de diabetes mellitus atingiu grau fraco. Concluiu-se que inúmeros fatores de risco contribuem para a ocorrência das síndromes hipertensivas na gestação. Os fatores que mais influenciam no aparecimento das síndromes hipertensivas devem ser melhor avaliados e diagnosticados pelos profissionais de saúde mais precocemente possível a fim de conseguir contribuir com a redução da morbimortalidade materna por causas hipertensivas, ofertando uma melhor assistência durante o acompanhamento do pré-natal, resultando em um desfecho favorável no pós-parto para mãe e filho

Evaluation Of Pain In Newborn In Intensive Therapy In The Vision Of Health Professionals

Objective: Evaluate how health professionals perceive the pain in the NBs hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: This is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach, developed in the maternity hospital Instituto de Saúde Elpídio de Almeida (ISEA), in the period from February to March 2016, after approval by the Research Ethics Committee (CESED), where the technique of data collection was through an interview with a prior script divided into two parts: the first part deals with socio-demographic issues, while the second part deals with issues related to pain in the NB, where they were recorded and transcribed in their entirety, using the content treatment through content analysis of the thematic type proposed by Laurence Bardin. Results: The results show that all health professionals perceive the pain in the neonate, where three categories emerged: "relates the evaluation of pain with physiological and behavioral measurements"; "know, but do not evaluate with pain score", "do not evaluate with pain score". Regarding the use of some method for pain relief, two categories emerged: "use of non-pharmacological methods for pain relief"; "Use of simultaneous pharmacological and non-pharmacological methods". Conclusion: All the professionals contributed to the growth of this research, being necessary more studies about the pain, mainly with regard to the use of multidimensional scales, since there is a lack of knowledge on the part of the professionals and teams that work in the NICU

Validation of ICNP® Nursing Diagnoses for assistance to women during postpartum

The nomenclature validation contributes in the care provided by Nursing, stimulating and directing necessary changes for the quality improvement of attention to woman’s health. The study aimed to validate affirmatives of ICNP® Nursing Diagnoses for nursing assistance to women during postpartum. This is a methodologic study composed by three steps: affirmative selection, semantical analysis and Index of Agreement calculation. The sample was composed by 12 experts in Obstetric Nursing and used an instrument with items of interest for this study. Thirty (88,23%) ICNP® Nursing Diagnoses were assessed, and only four were not validated. The study found the need to investigate and update ICNP® terms permanently. Besides, the proposal and tendency of using electronic records in health institutions points to the need to validate, standardize, and legitimize Nursing Diagnoses for clinical practice

Caracterização das vítimas de traumatismo encefálico que evoluíram para morte encefálica

Introduction: Cranioencephalic Trauma is the main cause of death and irreversible sequelae in polytraumatized patients, which represents a high cost for the public authorities. This is also one of the main public health problems in the country since it leads to several complications, including brain death, defined as the total and irreversible interruption of brain func- tions, which is incompatible with life. As a result, it is necessary to have a trained and qualified team to address the victims of Cranioencephalic Trauma. The aim of this study is to describe the clinical/traumatic factors present in Cranioencephalic Trauma victims who evolved to brain death. Materials and Methods: Descriptive, retrospective and documentary study carried out in a public hospital of reference in the State of Pernambuco. Results: 121 medical records of cranioencephalic trauma victims who evolved to brain death victims were analyzed from January 2013 to December 2014. A predominance of males (83%) was observed in the age range of 21 to 30 years (34.7%), etiology of road traffic trauma (35%), followed by assault with firearms (21%). Accidents occurred on Sundays (27.3%), of which the majority were in severe Cranio- encephalic Trauma (78.5%), with patients arriving at the site of care using a definitive airway (73.6%). Discussion: The victims who evolve to brain death are generally male, of productive age, involved in serious traffic accidents, with attention to the increase in violence due to aggression by firearm. Conclusions: This information may assist in the clinical practice of nurses and in the development of a more systematic assessment protocol for Cranioencephalic Trauma victims who evolve to brain death.Introdução: O Trauma Cranioencefálico constitui a principal causa de morte, de sequelas irreversíveis nos politraumatizados e tem custo elevado para o poder público, além de estar entre os principais problemas de saúde pública no país. Leva a várias complicações, entre elas a morte encefálica que é definida como a parada total e irreversível das funções cerebrais, sendo incompatível com a vida. Desta forma faz-se necessário uma equipe capacitada e treinada para abordar as vítimas de Trauma Crânioencefálico. Este estudo teve como objetivo descrever os fatores clínicos/ traumáticos presentes nas vítimas de trauma crânioencefálico que evoluíram para morte encefálica. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e documental realizado em hospital público de referência do Estado de Pernambuco. Resultados: Foram analisados 121 prontuários de vítimas de Trauma Cranioencefálico, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Houve predominância do sexo masculino (83%), na faixa etária de 21-30 anos (34,7%), etiologia do trauma acidentes automobilísticos (35%) seguido de agressão por arma de fogo (21%). Ocorrendo os acidentes aos domingos (27,3%), sendo a maioria Trauma Crânioencefálico grave (78,5%) chegando ao local de atendimento em uso de via aérea definitiva (73,6%). Discussão: As vítimas que evoluem para morte encefálica são geralmente homens, em idade produtiva, envolvidos em acidentes automobilísticos graves, com atenção para o aumento da violência por agressão com arma de fogo. Conclusões: Essas informações podem auxiliar a prática clínica dos enfermeiros e a elaboração de protocolo de avaliação mais sistematizado para as vítimas de Trauma Crânioencefálico que evoluem para morte encefálica.Introducción: El Trauma Craneoencefálico constituye la principal causa de muerte y de secuelas irreversibles en pacientes politraumatizados y representa un alto costo para el poder público, además de estar entre los principales problemas de salud pública del país, dado que conduce a varias complicaciones, entre ellas, la muerte encefálica definida como la interrupción total e irreversible de las funciones cerebrales, lo cual es incompatible con la vida. A raíz de lo anterior, se hace necesario contar con un equipo capacitado y entrenado para abordar a las víctimas de Trauma Craneoencefálico. Este estudio tiene por objeto describir los factores clínicos/traumáticos presentes en las víctimas de trauma craneoencefálico que evolucionaron a muerte encefálica. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y documental realizado en un hospital público de referencia del Estado de Pernambuco. Resultados: Se analizaron 121 historias médicas de víctimas de trauma craneoencefálico, en el período comprendido entre enero de 2013 a diciembre de 2014. Se observó predominio del sexo masculino (83%), en el rango de edad de 21 a 30 años (34,7%), etiología del trauma por accidentes de tránsito (35%), seguido de agresión por arma de fuego (21 %). Los accidentes ocurrieron los domingos (27,3%), de los cuales la mayoría correspondió a Trauma Craneoencefálico grave (78,5%), con pacientes que llegaron al lugar de atención utilizando vía aérea definitiva (73,6%). Discusión: Las víctimas que evolucionan a muerte encefálica son generalmente hombres, en edad productiva, involucrados en accidentes de tránsito graves, con atención hacia el aumento de la violencia por agresión con arma de fuego. Conclusiones: Esta información puede ayudar en la práctica clínica de los enfermeros y en la elaboración de un protocolo de evaluación más sistematizados para las víctimas de Trauma Craneoencefálico que evolucionan a muerte encefálica